Intestino Hiperativo – Significado, Causas e Remédios

O hábito intestinal varia de pessoa para pessoa. Para algumas pessoas, é normal evacuar duas vezes ao dia. Na verdade, uma pessoa pode se sentir desconfortável e inchada se perder pelo menos uma evacuação. Para outras pessoas, um hábito intestinal normal pode significar evacuar em dias alternados. Contanto que uma pessoa evacue três vezes ao dia a três vezes por semana, o hábito intestinal é considerado normal.

Intestinos hiperativos vs diarreia

Chega um ponto em que os intestinos podem ser considerados hiperativos ou hipoativos com base no número de vezes que as fezes são evacuadas em um dia ou semana. O termo diarreia, que indica a eliminação de mais de 200g ou 200ml de fezes, geralmente em mais de três evacuações em 24 horas, não leva em conta todas as alterações no hábito intestinal. Às vezes, pode haver evacuações frequentes por um curto período de tempo, mas não é diarreia.

Na diarreia, as fezes são aquosas ou de consistência mole e muitas vezes acompanhadas por outros sintomas como urgência para defecar, cólicas abdominais, flatulência excessiva, distensão abdominal e incontinência intestinal em casos graves. Às vezes, uma pessoa pode apresentar evacuações frequentes, onde as fezes têm consistência normal. Neste caso não se enquadra na categoria de diarreia, mas não pode ser ignorada por ser mais frequente que o normal.

Evacuações intestinais frequentes que não são soltas ou aquosas e que não surgem repentinamente podem não ser diarréia. Não pode ser claramente definido clinicamente e, em vez disso, é referido como intestino hiperativo. Isso é observado em condições como a síndrome do intestino irritável (SII). Um intestino hiperativo não é patológico e não causará complicações como desidratação se persistir por um longo período de tempo. No entanto, qualquer distúrbio do hábito intestinal precisa ser cuidadosamente avaliado e monitorado. Às vezes, pode ocorrer com doenças graves, como câncer colorretal.

Causas de intestinos hiperativos

A atividade intestinal se deve a vários fatores. Os minúsculos músculos das paredes intestinais se contraem e relaxam de uma maneira rítmica conhecida como peristaltismo. Isso empurra alimentos e resíduos através do intestino. A atividade muscular é controlada pelos nervos e também pode ser afetada por vários produtos químicos, incluindo drogas, toxinas e hormônios. Até mesmo o teor de água e o volume das fezes podem afetar a motilidade intestinal.

Qualquer irritação ou lesão no intestino também pode aumentar sua atividade e acelerar o movimento intestinal. Pode afetar a capacidade do intestino de reabsorver água das fezes. Esse movimento, conhecido como motilidade intestinal, também é responsável pela defecação. Ele empurra as fezes para o reto, que é então expelido para o meio ambiente. Quando a motilidade intestinal é mais rápida que o normal, as fezes podem não permanecer nos intestinos por tempo suficiente para que a água seja reabsorvida. Isso contribui ainda mais para fezes aquosas observadas em doenças diarreicas.

Nutrição e Estilo de Vida

Certos fatores dietéticos e de estilo de vida (fatores fisiológicos) podem afetar a composição das fezes e a motilidade intestinal, resultando em evacuações hiperativas.

• Alimentação– certos alimentos, especialmente alimentos picantes, comer em excesso, comer frequentemente.
• Fluido– a ingestão excessiva de líquidos pode regular ou restaurar os movimentos intestinais normais.
• Fibra– a ingestão elevada de fibras pode regular os movimentos intestinais normais, mas também pode contribuir para o excesso de gases ou diarreia.
• Estresse– ansiedade.
• Estimulantes– nicotina, cafeína.
• Exercício– a atividade física moderada regula o hábito intestinal normal, enquanto a atividade extenuante excessiva pode causar diarreia

Distúrbios Funcionais

A síndrome do intestino irritável (SII) é provavelmente o distúrbio funcional do intestino mais conhecido. Isso significa que não há nenhuma anormalidade detectável que possa ser atribuída à mudança nos hábitos intestinais, bem como a outros sintomas frequentemente presentes, como cólicas abdominais, inchaço abdominal e distensão abdominal. Sabe-se que o estresse, os estimulantes e certos alimentos agravam a condição. A causa exata da SII é desconhecida, mas está associada a uma interrupção na motilidade gastrointestinal.

A SII pode ser com predominância de diarréia ou constipação. Muitas vezes pode haver uma alternância entre os dois estados. Em termos do tipo predominante de diarreia, uma pessoa não apresentará diarreia durante o curso da doença. Em vez disso, há episódios frequentes de diarreia, mas a maioria dos pacientes relata intestinos hiperativos, o que significa evacuações de 3 a 5 vezes ao dia (às vezes mais), com consistência normal. A maioria dos pacientes experimenta isso depois de comer, mesmo na ausência de estresse, alimentos desencadeantes conhecidos ou uso de estimulantes.

Drogas e Doenças

As causas patológicas de um intestino hiperativo podem ser divididas em agudas ou crônicas e a maioria acabará por causar diarreia. Algumas dessas causas incluem:

• Drogas– Laxantes – Antibióticos (diarréia associada a antibióticos) – Antiácidos (contendo magnésio) – Análogos da prostaglandina (medicação para ácido estomacal) – Quimioterapia
• Infecções– virais, bacterianas, parasitárias – Gastroenterites – Gripe estomacal – Infecções estomacais – Parasitas intestinais humanos
• Intolerância Alimentar e Síndromes de Má Absorção– Intolerância à lactose – Intolerância ao glúten – Má absorção de frutose – Deficiência de enzimas pancreáticas (insuficiência exócrina)
• Distúrbios Endócrinos– Hipertireoidismo – Tumores endócrinos
• Doenças Intestinais e Cirurgia Intestinal– Doença inflamatória intestinal (DII) – Colite ulcerativa, doença de Crohn – Cirurgia de bypass gástrico – Ressecção intestinal (síndrome do intestino curto) – Cirurgia de Whipple
• Câncer– Cólon / colorretal – Intestino delgado

Como desacelerar os movimentos intestinais

Qualquer doença subjacente que cause diarreia ou evacuações hiperativas que possa não ser de natureza diarreica precisa ser tratada. No entanto, algumas mudanças na dieta e no estilo de vida podem ser úteis. Sempre consulte um profissional médico para obter conselhos sobre dieta e estilo de vida específicos para evacuações hiperativas.

• Minimize ou interrompa todos os estimulantes, incluindo bebidas com cafeína, como o café. Os produtos de substituição da nicotina devem ser descontinuados, assim como o consumo de tabaco (tabagismo ou mascar tabaco)
• Elimine os alimentos um de cada vez. Isso ajudará a identificar os alimentos desencadeantes que podem ser a razão da motilidade intestinal anormal. A intolerância à lactose é uma das condições dietéticas mais comuns e o leite e os laticínios devem ser reduzidos ou evitados.
• A fibra é importante para um hábito intestinal regular e para a saúde intestinal geral. Idealmente, isso seria proveniente de alimentos, mas suplementos também podem ser usados. No entanto, o excesso de fibra alimentar também pode contribuir para anormalidades no hábito intestinal.
• Treine os intestinos para limitar a frequência das evacuações. Nunca é aconselhável restringir a evacuação quando surge a necessidade. No entanto, se as evacuações forem muito frequentes de forma crônica, algum grau de treinamento intestinal pode ajudar.