Intestino Delgado: Função, Anatomia e Mais

O intestino delgado faz parte do sistema digestivo. Sua principal função é quebrar e absorver os nutrientes ingeridos enquanto mistura e move o conteúdo intestinal – consistindo de sucos gástricos e alimentos parcialmente digeridos – ao longo do trato digestivo até o cólon ou intestino grosso.

O intestino delgado, ou intestino delgado, é um órgão tubular com cerca de 6 a 7 metros de comprimento e é a porção mais longa do sistema digestivo.

É chamado de intestino “delgado” porque seu lúmen, ou abertura, tem diâmetro menor (aproximadamente 2,5 centímetros ou 0,98 polegadas) do que o intestino grosso.

O que é o intestino delgado?

O intestino delgado é um tubo longo, estreito e enrolado que é dobrado ou enrolado e se estende do estômago ao cólon. Está contido na cavidade abdominal central e inferior.

O que o intestino delgado faz?

O intestino delgado tem muitas funções, incluindo misturar os alimentos ingeridos, quebrá-los, movê-los para o cólon e absorver nutrientes.

Digestão

As funções do intestino delgado relacionadas à digestão e à movimentação do conteúdo ao longo do trato digestivo incluem:

• Bater e misturar os alimentos ingeridos, transformando-os em quimo (alimento parcialmente digerido)
• Mover o alimento ao longo de todo o seu comprimento até o cólon
• Misturar alimentos ingeridos com muco, o que facilita a movimentação
• Recebendo enzimas de digestão do pâncreas e do fígado através dos ductos pancreáticos e biliares comuns
• Decompor os alimentos com enzimas digestivas, tornando-os mais digeríveis
• Ajudar a combater bactérias causadoras de doenças ingeridas com alimentos, mobilizando as células do sistema imunológico do corpo

Absorção

Um papel fundamental do intestino delgado é absorver nutrientes, incluindo gorduras, carboidratos, proteínas, vitaminas e minerais na corrente sanguínea. Também ajuda a manter a Saúde Teu de líquidos (absorve grande parte da água ingerida pelo corpo) e eletrólitos (como o sódio).

Embora o intestino delgado seja composto por uma área de superfície que deveria ser de aproximadamente 10,7 pés quadrados, a superfície de absorção do intestino delgado é de quase 2.690 pés quadrados.

Partes do Intestino Delgado

O intestino delgado é composto por três seções principais:

• O duodeno
• O jejuno
• Oíleo

Em sua extremidade proximal ou próxima, o intestino delgado – começando com o duodeno – se conecta ao estômago. Na sua extremidade distal, ou mais distante, o íleo – o último segmento do intestino delgado – conecta-se ao intestino grosso. O jejuno fica entre o duodeno e o íleo. 

Cada segmento do intestino delgado tem uma função diferente.

Duodeno

O duodeno é o menor segmento do intestino delgado, medindo apenas 25 a 35 centímetros de comprimento.

• Começa onde o estômago termina no piloro – a válvula que abre e fecha, permitindo que o alimento passe do estômago para o intestino delgado.
• Em seguida, o duodeno curva-se ao redor do pâncreas e termina na área do quadrante superior esquerdo do abdômen, onde se conecta com o jejuno.
• A ampola de Vater serve como local onde o ducto biliar e o ducto pancreático esvaziam seus sucos digestivos (contendo enzimas que ajudam a decompor os alimentos ingeridos) no duodeno.

O o duodeno recebe o quimo através do piloro e também recebe enzimas digestivas do pâncreas e do fígado para continuar a decompô-lo. 

Além disso, o ferro é absorvido no duodeno. O bicarbonato (um bioquímico que desempenha um papel no sistema tampão do corpo) é liberado do pâncreas para começar a neutralizar o ácido estomacal antes que o quimo chegue ao jejuno.

O duodeno também ajuda a controlar o esvaziamento do estômago e a taxa de sucos do ducto biliar que desembocam no intestino delgado.

Jejum

O jejuno é a porção superior do intestino delgado que se conecta ao duodeno em uma extremidade (na flexura duodenojejunal) e ao íleo na outra extremidade. O jejuno compreende aproximadamente 40% do intestino delgado em humanos.

O O jejuno recebe alimentos não digeridos do duodeno e absorve nutrientes – como açúcar, aminoácidos e ácidos graxos – por meio de projeções semelhantes a dedos, chamadas vilosidades. Mais de 95% da absorção de carboidratos e proteínas do corpo ocorre no jejuno.

Íleo

O íleo é a extremidade distal do intestino delgado que se abre no intestino grosso. Na junção entre o íleo e a primeira parte do intestino grosso encontra-se a válvula ileocecal (óstio ileal). O íleo compreende aproximadamente 60% do intestino delgado em humanos.

O íleo recebe o alimento do jejuno e deságua no intestino grosso. Ele continua o processo de absorção pelas vilosidades da parede intestinal, absorvendo quaisquer produtos da digestão que não foram absorvidos pelo jejuno. Isso inclui vitamina B12, sais biliares e muito mais.

Mucosa

Quando se trata de digestão, o revestimento do intestino delgado, ou mucosa, é altamente especializado para permitir o nível máximo de absorção de nutrientes.

Três características principais do intestino delgado permitem-lhe explicar a sua enorme área de superfície de absorção, incluindo:

• Dobras mucosas: A superfície interna do intestino delgado não é plana, mas sim composta de dobras circulares que aumentam a área de superfície.
• Vilosidades intestinais: As pregas mucosas do intestino delgado são revestidas por inúmeras projeções minúsculas, semelhantes a dedos, que se projetam para a abertura do intestino delgado. Essas vilosidades são cobertas por células epiteliais absorventes que absorvem nutrientes do lúmen e os transportam para o sangue.
• Microvilosidades: Saliências microscópicas densamente compactadas, localizadas no topo das vilosidades, aumentam ainda mais a área de superfície do intestino delgado.

A mucosa intestinal é composta de vilosidades, bem como de células que produzem substâncias químicas que auxiliam na digestão e produzem hormônios que ajudam a controlar o processo digestivo do intestino delgado, pâncreas e vesícula biliar.

Muitas condições do intestino delgado podem afetar as vilosidades, resultando na má absorção de nutrientes.

Sistemas Relacionados

Existem vários sistemas e estruturas relacionadas que desempenham um papel no funcionamento do intestino delgado.

Sistema Biliar

Os ductos pancreático e biliar formam um sistema importante denominado sistema biliar. Isso se liga ao fígado, pâncreas e duodeno.

O suco pancreático e a bile (produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar) ajudam no processo digestivo, quebrando os nutrientes para que possam ser facilmente absorvidos no intestino delgado.

Mesentério

O mesentério é uma estrutura contígua — que toca e compartilha uma fronteira comum. Ele fixa o intestino delgado e o intestino grosso à parte posterior da parede abdominal. É uma fina camada vascular, composta por uma dobra dupla de peritônio.

Um dos objetivos do mesentério é fornecer sangue aos intestinos.

O jejuno e o íleo sãointraperitoneal, o que significa que estão localizados dentro do peritônio.O peritônio é uma membrana fina e vascular (composta por muitos pequenos vasos sanguíneos) que reveste as paredes da cavidade abdominal.

O duodeno, por outro lado, é coberto apenas por peritônio em suas superfícies frontais e, portanto, é considerado um órgão “retroperitoneal” (atrás do peritônio).

Sistema Linfático

O sistema linfático é um sistema orgânico que compreende uma grande rede de vasos, bem como órgãos e tecidos linfáticos. A função dos vasos é transportar o fluido linfático (composto de fluido e células) dos tecidos em direção ao coração.

No intestino delgado:

• A drenagem linfática começa no revestimento da mucosa. 
• Em seguida, drena para os gânglios linfáticos localizados perto do intestino delgado, para o mesentério.
• Eventualmente, o fluido linfático drena para o sistema venoso.

O intestino delgado serve como um importante sistema de transporte para o fluido linfático. Esta é uma explicação de como as células cancerígenas originárias de várias áreas do corpo (como o intestino delgado) podem circular, espalhando-se para outras áreas do corpo (como os gânglios linfáticos).

Sistema Nervoso Entérico

O termo “entérico” significa relacionado aos intestinos. Uma função do intestino delgado é coordenar muitas de suas atividades, incluindo seus movimentos.

Isso ocorre porque o intestino delgado possui um sistema nervoso altamente integrado, denominado sistema nervoso entérico. É isso que mantém o conteúdo intestinal em movimento ao longo do trato intestinal para uma boa digestão e absorção de nutrientes.

Transtornos Associados

As condições comuns associadas ao intestino delgado incluem:

• Doença celíaca, uma doença auto-imune em que a ingestão de glúten faz com que os glóbulos brancos ataquem o revestimento do intestino delgado
• Doença de Crohn, uma condição de longa duração que causa inflamação dolorosa ao longo do trato digestivo
• Síndrome do intestino irritável (SII), uma condição comum relacionada a um problema de sinalização entre o cérebro e o intestino que leva a sintomas gastrointestinais
• Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) ou excesso de bactérias intestinais no intestino delgado
• Úlceras pépticas, que são feridas abertas localizadas ao longo do estômago ou duodeno
• Infecções intestinaisque pode ser causada por vírus ou bactérias
• Câncer intestinal, como câncer duodenal
• Sangramento intestinalque pode ocorrer com úlceras, inflamação ou câncer
• Obstruções intestinais,ou bloqueios, como obstruções do intestino delgado
• Divertículos do intestino delgado,que são pequenas saliências semelhantes a sacos da parede do intestino grosso ou delgado
• Medicamentos que causam lesões ou prejuízosdo intestino delgado, como AINEs, antimicrobianos, inibidores da bomba de prótons ou medicamentos quimioterápicos

Variações Anatômicas

Existem também algumas condições congênitas (presentes no nascimento) que podem ocorrer em qualquer parte do intestino delgado:

• Intestino delgadoatresia (também conhecida como atresia intestinal) é uma obstrução do intestino delgado. Pode ser devido a órgãos digestivos não desenvolvidos ou a órgãos digestivos que não estão posicionados corretamente. Isso pode causar bloqueios, movimentos musculares ineficazes ou transmissão nervosa anormal (necessária para a motilidade intestinal normal).
• Defeitos da parede abdominalpode levar a distúrbios que envolvem uma abertura no abdômen (gastrosquise eonfalocele)no qual se projetam o intestino delgado e outros órgãos do sistema digestivo.
• A doença de Hirschsprung é uma condição que envolve os nervos do intestino que não se desenvolvem normalmente, resultando em obstrução intestinal.

A atresia duodenal é supostamente o tipo mais comum de obstrução intestinal congênita diagnosticada no pré-natal.Geralmente é diagnosticado por raios X e outros testes.

O tratamento de doenças congênitas ao longo do intestino delgado geralmente envolve um procedimento cirúrgico para corrigir o problema. O tipo de operação depende do problema e de onde está localizado.

Os defeitos congênitos podem ocorrer em qualquer parte do intestino delgado, bem como em outras áreas do trato digestivo, como intestino grosso, estômago, esôfago e muito mais.

Como manter o intestino delgado saudável

As várias modalidades de tratamento para distúrbios do intestino delgado incluem:

• Dietas especiais, como uma dieta sem glúten para doença celíaca ou uma dieta baixa em FODMAP para SII
• Medicamentos, incluindo corticosteróides como prednisona e budesonida para doenças como a doença de Crohn que causam inflamação
• Antibióticos, como ciprofloxacina ou piperacilina/tazobactam, que podem ser usados ​​em casos de infecções bacterianas
• Tratamento cirúrgico, para condições como obstruções intestinais ou câncer
• Transplante de intestino, um procedimento raramente realizado para casos agudos (graves, de curto prazo) de insuficiência intestinal resultante da perda de fluxo sanguíneo para os intestinos causada por um bloqueio ou coágulo em uma artéria importante que fornece sangue aos intestinos
• Ressecção do intestino delgado, um tipo de procedimento cirúrgico para tratar obstrução, câncer, úlceras, infecção, sangramento, inflamação do intestino delgado causada pela doença de Crohn, deformidades congênitas do intestino delgado e muito mais

Testes

Muitos testes comuns são usados ​​para diagnosticar doenças do intestino delgado. Estes incluem:

• Cultura bacteriana: Isso pode ser feito nas fezes para procurar organismos infecciosos.
• Radiografia abdominal: analisa o diâmetro do intestino delgado para ver se está dilatado. Além disso, os níveis de fluido no intestino delgado podem ser visualizados para garantir que não haja obstrução.
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD): Este procedimento envolve um escopo que é usado para examinar o intestino delgado, obter uma amostra de fluido para cultura ou obter uma biópsia. Ele também pode detectar uma úlcera hemorrágica e tratá-la com a injeção de medicamentos para estancar o sangramento.
• Exame de sangue oculto nas fezes (FOBT):Este teste envolve a coleta de uma amostra de fezes para testar a presença de sangue que não pode ser visto a olho nu.
• Teste de óvulos e parasitas: Este é um exame microscópico de fezes para testar a presença de parasitas ou ovos, uma causa comum de diarreia.
• Endoscopia: Envolve um escopo com uma câmera que permite aos cirurgiões visualizar o interior do intestino delgado através de uma incisão muito pequena.
• Radiografia gastrointestinal superior: Este exame radiográfico do trato gastrointestinal superior (que envolve o esôfago, estômago e duodeno) após a ingestão de um meio de contraste como o bário permite uma visão clara do intestino delgado e de outras estruturas.
• Ultrassonografia intestinal: testa sintomas de doenças como doença inflamatória intestinal.
• Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI):Eles verificam condições como câncer.