Interações importantes com hidroxizina que você deve conhecer

A hidroxizina é um anti-histamínico comumente prescrito, usado para tratar alergias, coceira e ansiedade. A hidroxizina pode interagir com vários medicamentos e substâncias, incluindo depressores do sistema nervoso central, medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, anticolinérgicos (como anti-histamínicos) e até bebidas como suco de toranja e álcool.

Esta não é uma lista abrangente de todos os medicamentos que podem interagir com a hidroxizina. Antes de iniciar o tratamento, compartilhe seu histórico de medicação com seu médico, incluindo todos os medicamentos vendidos sem receita (OTC) ou prescritos, vitaminas e suplementos dietéticos que você está tomando.

Possíveis interações medicamentosas

Se você estiver tomando hidroxizina, certifique-se de estar ciente das possíveis interações medicamentosas. Você pode gerenciar algumas interações ajustando sua dosagem e monitorando os efeitos colaterais, além de evitar outras completamente.

O que é hidroxizina?
A hidroxizina é um medicamento anti-histamínico comumente prescrito para ansiedade e coceira devido a alergias. Também pode funcionar como sedativo antes de um procedimento ou cirurgia.
A hidroxizina está disponível em duas formas: cloridrato de hidroxizina (a versão comercial, Atarax, não está mais disponível) e pamoato de hidroxizina (nome comercial Vistaril). Ambas as formas de hidroxizina são consideradas equivalentes.

1. Depressores do SNC

Os depressores do sistema nervoso central (SNC) são um tipo de droga que retarda a atividade cerebral. Isso faz com que os músculos relaxem e produz um efeito calmante e calmante. Os depressores do SNC são usados ​​para tratar problemas para dormir, ansiedade, ataques de pânico e convulsões. Eles também podem ser usados ​​para aliviar a ansiedade e a tensão antes da cirurgia. Os depressores do SNC são às vezes chamados de sedativos ou tranquilizantes.

Exemplos de medicamentos que causam depressão do SNC incluem, mas não estão limitados a:

• Opioides: como OxyContin (oxicodona) e Percocet (oxicodona/acetaminofeno)
• Benzodiazepínicos: como Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam) e Xanax (alprazolam)
• Sedativos/hipnóticos: Como Ambien (zolpidem), Lunesta (eszopiclone) e Sonata (zaleplon)
• Álcool: O consumo de álcool enquanto toma hidroxizina pode aumentar significativamente o risco de sonolência, tontura, dificuldade de coordenação e outros efeitos colaterais. Esta combinação deve ser evitada ou minimizada.
• Relaxantes musculares: Como Amrix (ciclobenzaprina), metaxalona e Soma (carisoprodol)
• Anti-histamínicos: como Benadryl (difenidramina) e Zyrtec (cetirizina)
• Barbitúricos: Como fenobarbital 

As informações de prescrição da hidroxizina afirmam que quando você toma hidroxizina junto com um medicamento depressor do SNC, o efeito da depressão do SNC é mais forte. Isso significa que a combinação pode causar sedação extrema, respiração lenta, coma ou até morte em casos raros.

Os profissionais de saúde avaliarão os riscos versus os benefícios antes de prescrever a hidroxizina e outro depressor do SNC. Se possível, eles podem evitar a combinação. Se o seu médico achar que você não pode evitar a combinação, ele provavelmente reduzirá a dose de um ou ambos os medicamentos e monitorará os efeitos de perto.

2. Drogas que afetam o ritmo cardíaco

Certos medicamentos, incluindo a hidroxizina, podem causar um ritmo cardíaco irregular denominado prolongamento do intervalo QT.

Também conhecida como síndrome do QT longo, o prolongamento do QT é uma doença cardíaca em que o tempo entre dois pontos no eletrocardiograma (chamado intervalo QT) é maior que o normal, o que significa que há um problema no sistema elétrico que controla os batimentos cardíacos.Tomar outros medicamentos que também afetam o ritmo cardíaco aumenta esse risco.

Exemplos de medicamentos que podem estar envolvidos nesta interação incluem, mas não estão limitados a:

• Antiarrítmicos: Como Betapace (sotalol), Pacerone (amiodarona) e procainamida
• Antipsicóticos: Como Geodon (ziprasidona), Seroquel (quetiapina) e Clozaril (clozapina)
• Antidepressivos: Como Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) e Prozac (fluoxetina)
• Certos antibióticos: Como Zithromax (azitromicina), Ery-Tab (eritromicina) e claritromicina

A hidroxizina, em casos raros, também pode causar uma doença chamada torsades de pointes.Este é um tipo específico de taquicardia ventricular (um problema de ritmo cardíaco) associada ao prolongamento do intervalo QT.

Este problema geralmente ocorre em pessoas com outros fatores de risco para prolongamento do intervalo QT, como doenças cardíacas, problemas eletrolíticos ou aqueles que tomam certos medicamentos que podem afetar o intervalo QT.

Pessoas com intervalos QT prolongados não devem tomar hidroxizina. Além disso, pessoas com esses fatores de risco, bem como outros tipos de problemas cardíacos, histórico familiar ou ataque cardíaco recente, devem tomar hidroxizina com cautela. Se não houver fatores de risco e seu médico prescrever um dos medicamentos acima com hidroxizina, eles irão monitorá-lo de perto.

3. Medicamentos anticolinérgicos

Certos medicamentos conhecidos como anticolinérgicos bloqueiam um neurotransmissor, ou mensageiro químico, chamado acetilcolina.A hidroxizina tem efeito anticolinérgico, portanto combiná-la com outro medicamento com efeito anticolinérgico pode resultar em efeitos colaterais aumentados ou mais graves.

Alguns exemplos de medicamentos anticolinérgicos incluem:

• Anti-histamínicos eenjôomedicação: Como Antivert (meclizina) e Benadryl (difenidramina)
• Antiespasmódicos: Como diciclomina
• Certos medicamentos para a bexiga: Como Detrol (tolterodina), oxibutinina e VESIcare (solifenacina)
• Antidepressivos tricíclicos: como amitriptilina e Pamelor (nortriptilina)

Os medicamentos anticolinérgicos estão associados a efeitos colaterais como:

• Sedação
• Boca seca
• Confusão
• Problemas de memória
• Retenção urinária (dificuldade em esvaziar a bexiga)
• Constipação
• Aumento da frequência cardíaca
• Visão turva

Os profissionais de saúde evitarão a combinação de hidroxizina e medicamentos anticolinérgicos quando possível. No entanto, se a combinação não puder ser evitada, eles poderão ajustar a dose de um ou de ambos os medicamentos e monitorá-lo de perto.

4. Suco de toranja

O suco de toranja pode interagir com anti-histamínicos como a hidroxizina, diminuindo a taxa de metabolização do medicamento.Isto pode resultar em níveis mais elevados de hidroxizina no sangue, o que pode levar a um risco maior de prolongamento do intervalo QT.

Considerações importantes

Antes de iniciar a hidroxizina, compartilhe seu histórico de medicação com seu médico, incluindo todos os medicamentos de venda livre ou prescritos, vitaminas e suplementos dietéticos que você está tomando.

Se sentir sonolência intensa, confusão, batimentos cardíacos irregulares ou qualquer outro sintoma preocupante, procure atendimento médico imediatamente. Seu médico ou farmacêutico pode identificar possíveis interações medicamentosas e fazer os ajustes de dosagem necessários para garantir sua segurança.