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A Insuficiência Renal Aguda, também conhecida pelo nome de Lesão Renal Aguda, significa o fato de os rins de um indivíduo terem parado de funcionar repentinamente. A função dorinsé remover resíduos do corpo e facilitar o equilíbrio de água, sal e eletrólitos no sangue. Quando os rins param de funcionar, há um acúmulo constante de resíduos e outros fluidos e eletrólitos no corpo, o que pode ter consequências potencialmente muito graves. Neste artigo, estudaremos as diversas causas da Insuficiência Renal Aguda, os diversos sintomas e tratamentos oferecidos para ela.
Como é definida a insuficiência renal aguda ou a lesão renal aguda?
- Insuficiência Renal Aguda ou Lesão Renal Aguda resulta em insuficiência súbita da função renal.
- A lesão do tecido renal é frequentemente causada por baixo fluxo sanguíneo, trauma tecidual ou efeitos colaterais de produtos químicos.
- Os efeitos nocivos do túbulo renal renal podem ser secundários à obstrução do fluxo urinário ou infecção crônica com inflamação grave das células renais.
- A Insuficiência Renal Aguda é diagnosticada com base nos resultados dos testes diagnósticos realizados, como aumento de BUN e creatinina ou quando os rins não são capazes de produzir quantidades adequadas de urina.
Causas de insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda
- Diminuição do fluxo sanguíneo renal
- Hipotensão
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Estenose da artéria renal
- Trombose venosa renal
- Anemia-
- Perda sanguínea aguda
- Hemoglobina baixa
- Trauma ou lesão renal
- A lesão resulta na diminuição do fluxo sanguíneo para o tecido renal circundante
- Doenças inflamatórias renais-
- Glomerulonefrite
- Nefrite intersticial
- Obstrução do Fluxo Urinário
- Pedra-Rimecálculo ureteral
- Malignidade – Câncer renal e ureteral.
- Diminuição do volume sanguíneo
- Desidratação
- Cirurgia
- A complicação cirúrgica em pacientes obesos geralmente segue com insuficiência renal aguda.1
- Toxicidade-
- Danos aos rins como resultado de medicamentos ou outrosinfecções. A literatura sugere que o tratamento intravenoso com vancomicina causou insuficiência renal aguda em vários pacientes.2
- A inalação ou ingestão de inseticidas causa lesões renais graves
Quais medicamentos podem causar insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda?
Os efeitos colaterais de alguns medicamentos causam insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda
- Antibióticos:Antibióticos como cefalosporinas, anfotericina B, bacitracina, vancomicina etc. podem causar insuficiência renal aguda
- Medicamentos anti-hipertensivos:Medicamentos para pressão arterial como lisinopril, ramipril ou valsartan também podem causar insuficiência renal aguda
- Medicamentos contra o câncer:Medicamentos usados para tratamentos de câncer, como cisplatina ou metotrexato, etc., também podem causar insuficiência renal aguda.
- Corantes de contraste:Além dos medicamentos mencionados acima, os meios de contraste geralmente utilizados para estudos radiológicos também podem causar Insuficiência Renal Aguda.
- Drogas Recreativas:A heroína e a metanfetamina têm tendência a causar Insuficiência Renal Aguda.
- Medicamentos para HIV:Medicamentos usados no tratamento do HIV, como indinavir e ritonavir, também tendem a causar Insuficiência Renal Aguda.
- AINEs:Medicamentos como ibuprofeno, naproxeno, etc. também têm potencial para causar insuficiência renal aguda.
Sintomas de insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda
Sintomas inespecíficos de insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda
- Perda de apetite
- Náusea
- Dor de cabeça
- Vômito
- Sensação de confusão e ansiedade
- Sonolência
Sintomas específicos de insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda
- Produção de urina-Ausente ou muito pouco.
- Batimentos cardíacos irregularesCausada pelo aumento do potássio.
- Hipertensão-Causada pela retenção de líquidos e sódio, bem como pelo aumento do nível de angiotensina no sangue.
- Dor no flanco-A dor é paravertebral entre os níveis da 12ª vértebra torácica à 5ª vértebra lombar.
- Retenção de ÁguaCausa edema nos pés, edema pulmonar e tamponamento cardíaco.
Diagnóstico de Insuficiência Renal Aguda ou Lesão Renal Aguda
- Admissão Hospitalar-A Insuficiência Renal Aguda geralmente é diagnosticada após investigação de rotina durante a internação hospitalar.
- Exame Anual de Rotina-A doença é diagnosticada em pacientes assintomáticos quando exames de sangue e urina de rotina sugerem resultados anormais.
- Exame de urina-
- Hematúria
- Proteinúria – Aumento da excreção de albúmen e globulina na urina.
- Exame de sangue-
- Anemia– Baixa hemoglobina
- Eletrólitos anormais
- Aumento de BUN e Creatinina
- Ultrassom-
- O rim é pequeno na fase posterior.
- ressonância magnética
- Verifique o tamanho do rim.Rimpode ser menor em tamanho.
Tratamento para insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda
Tratamento conservador para insuficiência renal aguda ou lesão renal aguda
Controle de dieta-
Eletrólitos, Sal e Água – Dieta contendo eletrólitos, controle de sal e água dependendo dos sintomas e do metabolismo da água e eletrólitos.
- Restringir a ingestão de água de acordo com a necessidade.
- Restrinja sal e potássio.
Tratamento Específico para Insuficiência Renal Aguda
- Dor-AINEsouOpioides.
- Interrompa os antibióticos e a quimioterapia, que podem estar causando efeitos tóxicos nos rins.
- Trate a pressão arterial.
- Diálise na doença renal em estágio terminal.3
- Trate a infecção.
Complicações da Insuficiência Renal Aguda ou Lesão Renal Aguda
- Anemia
- Hipertensão
- Insuficiência Renal
- Hipercalemia causando arritmia cardíaca
- Retenção de líquidos causando edema, edema pulmonar e tamponamento cardíaco.
Na maioria dos casos de Insuficiência Renal Aguda, o nefrologista consegue corrigir o problema com tratamento, que pode levar de alguns dias a semanas. Esses indivíduos com Insuficiência Renal Aguda temporária levam uma vida normal sem problemas de tratamento.
Qual a diferença entre a insuficiência renal aguda e a doença renal crônica?
É muito importante saber a diferença entre Insuficiência Renal Aguda e Doença Renal Crônica. Na Insuficiência Renal Aguda, o rim deixa de funcionar abruptamente. Para tratar a Insuficiência Renal, é importante saber se ela se desenvolveu repentinamente (de origem aguda) ou como resultado de alguma doença prolongada (de origem crônica).
A principal diferença entre insuficiência renal aguda e doença renal crônica é:
Na insuficiência renal aguda
- Os sintomas são observados em pouco tempo.
- Sintomas e complicações graves causam necessidade de hospitalização.
- Os sintomas seguem uma história de lesões corporais graves, como desidratação, hipotensão grave e perda grave de sangue ou trauma renal.
- Os sintomas surgem logo após o tratamento com antibióticos, quimioterapia ou estudo com corante radiológico.
Na doença renal crônica
- História de doença renal prolongada.
- Sintomas graves de insuficiência renal são observados em pacientes com história de doença prolongada.
- A doença renal em estágio final é observada após tratamento prolongado do paciente.
- A história sugere doença crônica precedendo a insuficiência renal. A doença crônica precede a hipertensão e o diabetes.
Referências:
- Obesidade e lesão renal aguda perioperatória: uma revisão focada.
Suneja M1, Kumar AB2.
J Crítico Cuidado. 5 de março de 2014. pii: S0883-9441(14)00077-X. - Fatores de risco para lesão renal aguda em pacientes adultos recebendo vancomicina.
Cappelletty D1, Jablonski A, Jung R.
Clin Drug Investiga. Março de 2014;34(3):189-93. - A recuperação renal de pacientes gravemente enfermos com insuficiência renal aguda que necessitam de diálise.
Alsultão MA.
Saudi J Kidney Dis Transpl. 2013 novembro;24(6):1175-9.
Leia também:
- O que é doença renal aguda e qual é o seu tratamento, fisiopatologia?
