Inquietação

Principais conclusões
1: A inquietação pode ser um sintoma de condições subjacentes, como síndrome das pernas inquietas, distúrbios de humor ou efeitos colaterais de medicamentos.2: Se a inquietação interromper seu sono ou sua vida diária, ligue para seu médico para avaliação e opções de tratamento.3: Tomar suplementos de ferro pode ajudar com a inquietação devido a deficiências.

Embora seja comum sentir inquietação de vez em quando, pode ser um sinal de uma condição subjacente quando é recorrente, grave ou prolongada. Períodos de nervosismo, inquietação e irritabilidade são causados ​​por vários fatores de saúde, incluindo síndrome das pernas inquietas (SPI), transtornos de humor, efeito colateral de certos medicamentos e hipertireoidismo. Quando a inquietação afeta significativamente a sua vida e perturba o sono, você deve ligar para o seu médico.

Este artigo fornece uma visão geral rápida dos sinais de inquietação, bem como de suas causas. Também discute tratamentos para essa condição e quando você deve procurar ajuda médica.

Sintomas de inquietação

Os surtos de inquietação podem assumir características tanto mentais quanto físicas; eles podem perturbar o sono e ter um impacto significativo na qualidade de vida. Os sinais típicos de inquietação incluem:

• Uma sensação de desconforto ou nervosismo
• Inquietação excessiva, incapacidade de ficar parado
• Irritabilidade
• Dificuldade de concentração
• Pensamentos acelerados

Sintomas da síndrome das pernas inquietas
Uma das formas mais comuns de inquietação é observada na síndrome das pernas inquietas. Isso causa uma vontade muito forte de mover as pernas ao sentar ou deitar. Como geralmente surge à noite ou à noite, também está associado à insônia. Os tratamentos podem ajudar, então ligue para seu médico se sentir esses sintomas.

Causas da inquietação

Sentimentos de inquietação e irritabilidade podem surgir por vários motivos, incluindo fatores psicológicos e fisiológicos. Em termos gerais, as condições de saúde mais comuns que causam estes sintomas são:

• Transtornos de humor e condições psiquiátricas
• Síndrome das pernas inquietas
• Hipertireoidismo

A inquietação e a agitação são características da ansiedade, do transtorno bipolar e da depressão clínica, e podem ser uma característica da esquizofrenia.Além disso, a demência causa esses sintomas, juntamente com problemas de cognição, linguagem e memória. Períodos de agitação e nervosismo também estão associados ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).  

A síndrome das pernas inquietas (SPI), um distúrbio neurológico também conhecido como doença de Willis-Ekbom, causa nervosismo nas pernas quando você está em repouso. Embora as causas exatas da SPI sejam desconhecidas, ela tem um componente genético e pode estar relacionada a deficiências de ferro no cérebro. Doença renal, diálise (tratamento para insuficiência renal), deficiência de ferro, gravidez e neuropatia (dano nervoso) estão entre as condições que podem levar à SPI.

Outra causa comum de inquietação é a hiperatividade da glândula tireoide, ou hipertireoidismo, que causa fraqueza muscular, tremores, batimentos cardíacos irregulares e bócio (inchaço no pescoço), entre outros sintomas.Esta pequena glândula em forma de borboleta localizada no pescoço regula o metabolismo, o crescimento e o desenvolvimento físico. O hipertireoidismo pode ocorrer em pessoas com doença de Graves (uma doença autoimune), nódulos (tumores não cancerosos) e ingestão excessiva de iodo, entre outras causas.  

Quais medicamentos podem causar inquietação?

Inquietação, agitação e sintomas relacionados também podem ser efeitos colaterais dos medicamentos – uma condição chamadaacatisia. Os medicamentos antipsicóticos usados ​​para tratar a esquizofrenia e a demência podem contribuir para o desenvolvimento desta condição. Estes incluem:

• Risperdal (risperidona)
• Zyprexa (olanzapina)
• Seroquel (quetiapina)
• Haldol (haloperidol)
• Loxapac (loxapina)

Além disso, a inquietação e a agitação são efeitos colaterais de várias outras classes de medicamentos, incluindo:

• Antieméticos: Antieméticos (medicamentos anti-náusea), incluindo Reglan (metoclopramida),clorpromazina, Clozaril (clozapina) e outros podem causar sintomas.
• Certos antidepressivos: Os antidepressivos, incluindo os tricíclicos e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), podem causar inquietação e agitação como efeitos colaterais.
• Medicamentos para pressão arterial: Bloqueadores dos canais de cálcio, incluindo Veralan (verapamil) e Norvasc (amlodipina), entre outros, também pode provocar sintomas.  

Geralmente, as chances desses efeitos colaterais aumentam com o uso prolongado e frequente de medicamentos. Certifique-se de informar o seu médico se você estiver sentindo inquietação ou outros problemas ao tomar esses medicamentos.

Retirada e inquietação
A inquietação é um sintoma comum de abstinência da dependência do álcool ou de certas drogas recreativas. Esses efeitos colaterais podem ser perigosos e até fatais, portanto, converse com seu médico e obtenha suporte se fizer grandes mudanças em seu estilo de vida.  

Existem testes para diagnosticar a causa da inquietação?

Como a inquietação está associada a uma ampla gama de condições, o diagnóstico da doença envolve isolar o que está causando os sintomas. Uma variedade de abordagens pode ser necessária, incluindo:

• Exame físico: Seu médico solicitará que você descreva os sintomas e avalie qualquer nervosismo, nervosismo ou outros sinais de inquietação.
• História médica: Como os medicamentos costumam estar na raiz dessa condição, seu médico perguntará o que você está tomando.Eles também perguntarão sobre seu histórico médico e de sua família. 
• Testes clínicos: Como as deficiências de ferro ou de outros minerais podem causar a síndrome das pernas inquietas, pode ser necessário fazer um exame de amostra de sangue. Essas amostras também podem fornecer medições da função tireoidiana.
• Avaliação psiquiátrica: Como a inquietação também pode acompanhar condições como depressão, ansiedade, transtorno bipolar e TDAH, você pode precisar de avaliação clínica para essas condições com um psiquiatra.Isso envolve uma avaliação cuidadosa de seus outros sintomas e a resposta a questionários, entre outros métodos.
• Teste cognitivo: Se você tem demência, como na doença de Alzheimer, pode ser submetido a testes de memória, compreensão de leitura e outros que avaliam sua função cognitiva.
• Imagem: Tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou raios X podem ser usados ​​se houver suspeita de nódulos na glândula tireoide ou para rastrear degradação de células cerebrais devido à doença de Alzheimer ou outras condições neurológicas.

Como tratar a inquietação

Os tratamentos específicos para a inquietação dependem da causa subjacente. Vão desde tomar medicamentos ou interromper outros até participar de terapia, entre outras abordagens. Estes incluem:

• Medicamentos para SPI: Várias classes de medicamentos são prescritas para SPI, incluindo agentes dopaminérgicos (como Levodopa e outros), opiáceos (por exemplo, Oxicodona, Percocet), benzodiazepínicos (Klonopin, Ativan) e medicamentos alfa-2 delta (Neurontin, Lyrica). 
• Medicamentos para transtornos de humor: Os medicamentos também podem desempenhar um papel no tratamento da ansiedade e da depressão. SSRIs (Celexa, Lexapro e outros), inibidores seletivos da recaptação de norepinefrina (SNRIs) (por exemplo, Effexor, Cymbalta) e benzodiazepínicos. 
• Mudanças na dosagem: Quando a acatisia surgir devido a efeitos colaterais de medicamentos, discuta as alterações de dosagem com seu médico prescritor. A sua dosagem pode ser reduzida e pode ser necessário mudar para uma terapia diferente.Isso deve ser feito com cuidado e sob a orientação do seu médico.
• Suplementação mineral: Tomar suplementos de ferro pode tratar a inquietação devido à deficiência.
• Terapia: Técnicas terapêuticas, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), podem ajudá-lo a desenvolver estratégias para relaxar e lidar com os sintomas. Isso pode ajudar a controlar a ansiedade e a depressão, e as evidências sugerem que é eficaz para a insônia associada à SPI.

Gestão Doméstica

Várias abordagens de gestão doméstica podem aliviar os sintomas físicos da inquietação, ao mesmo tempo que aliviam a tensão mental. Entre estes estão:

• Massageando as áreas afetadas
• Compressas quentes ou frias
• Tomando um banho quente
• Caminhar ou fazer alguma atividade que distraia

Mudanças no estilo de vida

A adoção de certas estratégias pode ajudar a aliviar o fardo e prevenir a inquietação. Estes incluem:

• Exercícios de meditação e atenção plena
• Garantindo que você tenha um sono de qualidade
• Comer uma dieta saudável e equilibrada
• Evitar nicotina, álcool e drogas recreativas
• Exercício regular
• Encontrar apoio de familiares e/ou amigos

Complicações associadas à inquietação

A inquietação pode se tornar problemática quando interrompe o sono e causa insônia. Se você não descansar o suficiente, sua função cerebral diurna será afetada, o que significa que será mais difícil se concentrar, aprender ou lembrar. Você também é propenso à depressão e ansiedade e tem maior probabilidade de se envolver em acidentes ao dirigir.

Quando consultar um profissional de saúde

Às vezes, a inquietação, a irritação e os sintomas relacionados requerem atenção e cuidados extras. Ligue para seu médico se você encontrar:

• A inquietação interrompe regularmente o sono e causa insônia.
• Você suspeita que os sintomas são efeitos colaterais de medicamentos.
• Você sente desconforto ou dor significativa.
• Você está apresentando sintomas de depressão e ansiedade.

Saiba o que você está tomando
Se você estiver tomando medicamentos prescritos, certifique-se de compreender os possíveis efeitos colaterais, eventos adversos ou interações com outros medicamentos. Ligue para o seu médico se estiver apresentando sintomas alarmantes ou perturbadores e conheça os sinais de que precisa de ajuda de emergência.