Injeções para enxaqueca e outros tratamentos preventivos

A injeção para prevenção da enxaqueca é uma das muitas opções de tratamento para a enxaqueca, um tipo de dor de cabeça recorrente. As dores de cabeça da enxaqueca podem causar dor intensa, pulsante ou latejante, geralmente em um lado da cabeça.Quatro medicamentos injetáveis ​​prescritos estão disponíveis para prevenir enxaquecas em adultos: Aimovig, Vyepti, Ajovy e Emgality.

A enxaqueca pode durar entre quatro e 72 horas e pode envolver sintomas adicionais como náuseas, vômitos, alterações na visão e sensibilidade à luz e ao som.De acordo com a American Migraine Foundation, cerca de 39 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de enxaquecas.

Os pesquisadores ainda não identificaram a causa das enxaquecas. Os gatilhos da enxaqueca podem incluir estresse, ansiedade, falta de sono, certos alimentos, mudanças no clima, ruídos altos, luzes piscando e muito mais.Além das injeções preventivas, as injeções para enxaqueca aguda e os comportamentos de estilo de vida também podem ajudá-lo a controlar essas dores de cabeça crônicas.

CGRP e enxaqueca

O peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) é uma molécula do sistema nervoso que pode afetar a gravidade da enxaqueca. O CGRP é um neuropeptídeo (uma proteína produzida pelos neurônios) que desempenha um papel na capacidade do sistema nervoso de regular a dor.

Estudos de pesquisa indicam que o CGRP é liberado durante as enxaquecas. Promove a vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos), o que piora a inflamação e a dor.

Os cientistas descobriram que o CGRP pode desencadear enxaquecas e aumentar a sua gravidade. Munidas deste conhecimento, as empresas farmacêuticas começaram a desenvolver formas de bloquear a actividade do CGRP em pessoas com enxaquecas crónicas.

Agora, existem várias injeções preventivas para enxaqueca que bloqueiam os receptores CGRP ou CGRP. Os receptores são as moléculas às quais as proteínas CGRP se ligam nas células. As injeções consistem em anticorpos monoclonais (proteínas do sistema imunológico produzidas em laboratório que se ligam a um alvo específico).

Como a enxaqueca é diagnosticada?
Para diagnosticar enxaqueca, um médico começará perguntando sobre seus sintomas e histórico médico. Outras condições possíveis podem ser descartadas com exames de imagem e diagnóstico, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Seu provedor pode fazer um diagnóstico conclusivo com um exame físico e neurológico.

Aimovig

Aimovig (erenumab) foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2018 para o tratamento preventivo de enxaquecas. Em ensaios clínicos, uma autoinjeção mensal de Aimovig reduziu o número de enxaquecas que as pessoas sofriam a cada mês.

Ao contrário de outros medicamentos anti-CGRP injetáveis, o Aimovig bloqueia os receptores de CGRP em vez de se ligar ao próprio CGRP.

Aimovig é atualmente usado em adultos que sofrem de enxaquecas ocasionais (episódicas) ou crônicas. Pode entrar em vigor no primeiro mês de uso, mas pode levar de dois a três meses de tratamento para sentir melhorias significativas. Aimovig deve ser tomado uma vez por mês para manter a eficácia.

Iowa

Ajovy (fremanezumab-vfrm) é outra injeção anti-CGRP para enxaqueca para prevenção da enxaqueca. Ajovy é administrado por injeção subcutânea (subcutânea) uma vez por mês ou uma vez a cada três meses.

Em ensaios clínicos, o Ajovy reduziu o número de dias de dor de cabeça por mês em pessoas com enxaquecas crónicas e episódicas.Muitas pessoas notam melhora um mês após tomar Ajovy, mas pode levar vários meses para ver o efeito total do medicamento.A duração da eficácia será de um mês ou até três meses, dependendo da dosagem de injeção que você escolher.

Vyepti

Vyepti (eptinezumab) é um anticorpo monoclonal que bloqueia a atividade do CGRP para prevenir enxaquecas. Ao contrário de outros antagonistas de CGRP, é um medicamento intravenoso (IV) administrado por infusão durante aproximadamente 30 minutos a cada três meses.

Os ensaios revelaram que Vyepti pode reduzir o número de dias de dor de cabeça em pessoas com enxaqueca crónica em oito dias por mês.Vyepti pode começar a fazer efeito logo no primeiro dia ou semana após a primeira infusão intravenosa (IV) e dura cerca de três meses.

Emgalidade

Emgality (galcanezumab-gnlm) é um medicamento anti-CGRP, também autoinjetado mensalmente. É para a prevenção de enxaquecas, bem como de dores de cabeça em salvas episódicas. As cefaleias em salvas episódicas são dores de cabeça dolorosas e debilitantes que geralmente ocorrem na mesma hora do dia durante várias semanas ou meses.

Num ensaio clínico, as pessoas que foram injetadas com Emgality tiveram, em média, 8,7 menos dores de cabeça em salvas por semana.

As doses de injeção podem diferir dependendo se o Emgality está sendo usado para dores de cabeça em salvas ou enxaquecas. A Emgality começa a reduzir os dias de enxaqueca no primeiro dia após a primeira injeção e ajuda por cerca de um mês antes que outra injeção seja necessária.

Efeitos colaterais de injeções preventivas

Descobriu-se que as injeções preventivas para enxaqueca são seguras e eficazes em pessoas com idades entre 18 e 65 anos.A maioria das pessoas que tomam anticorpos monoclonais CGRP não apresenta efeitos colaterais, mas algumas pessoas relataram efeitos colaterais leves a moderados, como:

• Vermelhidão, inchaço ou dor no local da injeção
• Constipação
• Congestão nasal
• Cólicas
• Espasmos musculares

Sumatriptano

O sumatriptano é um dos triptanos, uma classe de medicamentos que trata enxaquecas agudas, promovendo vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos). É também um agonista da serotonina, o que significa que se liga aos receptores de serotonina (5-T) no cérebro para aliviar a dor.

O sumatriptano está disponível na forma de comprimido, pó, spray nasal e injeção (Imitrex).As injeções podem ser mais fáceis de tolerar se você sentir vômitos ou náuseas juntamente com outros sintomas de enxaqueca.

O sumatriptano é geralmente recomendado para pessoas que têm quatro ou menos enxaquecas por mês.Deve ser tomado ao primeiro sinal de enxaqueca. Os comprimidos começam a fazer efeito em 30 a 60 minutos, enquanto o spray nasal e a injeção começam a fazer efeito ainda mais rápido.Às vezes, é necessária uma segunda dose dos comprimidos se a enxaqueca retornar dentro de uma a duas horas.

Diidroergotamina

Assim como o sumatriptano, o medicamento diidroergotamina (DHE) para ergotamina trata enxaquecas agudas promovendo vasoconstrição e inibindo a atividade do CGRP.Está disponível como spray nasal, autoinjeção como DHE 45 e infusão intravenosa. O DHE é usado para aliviar a dor intensa da enxaqueca e é tomado no início da enxaqueca para diminuir sua duração e gravidade.

A rapidez com que o spray nasal funciona varia dependendo da rapidez com que seu corpo absorve o medicamento. A injeção é eficaz e consistente porque quase 100% do medicamento chega à corrente sanguínea. A infusão intravenosa é o método mais rápido e eficaz e costuma ser usada para tratar enxaquecas que duram mais de 72 horas.

Efeitos colaterais de injeções para enxaqueca aguda

Os efeitos colaterais comuns das injeções para enxaqueca aguda podem incluir:

• Sensações de calor, frio ou formigamento nas extremidades
• Irritação, vermelhidão, inchaço ou dor no local da injeção
• Náusea

Em casos raros, as pessoas podem sentir efeitos colaterais mais graves devido a uma injeção aguda para enxaqueca, como:

• Dor, pressão ou aperto no peito
• Dor, pressão ou aperto no pescoço, garganta ou mandíbula
• Dormência, tontura ou fraqueza
• Inchaço
• Dificuldade em respirar

Se você sentir efeitos colaterais adversos graves devido a uma injeção aguda para enxaqueca, procure ajuda médica imediatamente.

O que causa enxaqueca?
Não existe uma causa única para a enxaqueca. Os gatilhos da enxaqueca diferem de pessoa para pessoa. Eles podem incluir estresse, ansiedade, ruídos altos, luzes fortes, mudanças ambientais, alterações hormonais, certos alimentos e medicamentos, privação de sono, exaustão por exercícios, fome, uso de tabaco e abstinência de cafeína, entre outros.

Outros tratamentos

Além dos antagonistas injetáveis ​​de CGRP, existem várias outras maneiras de prevenir e tratar enxaquecas.Isso pode incluir:

• Medicamentos prescritos, como triptanos ou esteróides orais
• Medicamentos de venda livre (OTC), como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e paracetamol
• Terapia hormonal
• Tratamentos alternativos, como acupuntura (usando agulhas finas em pontos específicos do corpo, que os profissionais acreditam direcionar a energia no corpo)
• Dispositivos de neuromodulação, que usam correntes elétricas para afetar a atividade cerebral
• Identificação e prevenção de gatilhos de enxaqueca, como certos alimentos ou ingredientes
• Consumo de cafeína
• Bolsas frias
• Descansando em um quarto fresco e escuro
• Hábitos de sono saudáveis
• Exercício regular
• Gerenciamento de estresse
• Hidratação