Injeção epidural cervical de esteróide
A injeção peridural cervical de esteróides ou peridural cervical é realizada para dor crônica no pescoço e também nas extremidades superiores. A dor crônica também é chamada de radiculopatia. A dor da radiculopatia pode estar associada a formigamento, dormência e fraqueza nas extremidades superiores. Um dos tratamentos para a dor da radiculopatia é a injeção peridural cervical.
O procedimento é realizado na sala de cirurgia sob ambiente asséptico. O paciente é levado à sala cirúrgica e solicitado a deitar-se em decúbito ventral. O procedimento é realizado com ou sem sedação. A pele sobre o pescoço do nível C2-T1 é espalhada com solução antisséptica conforme sugerido pela comissão conjunta e centro cirúrgico. Após a preparação da pele, a pele é coberta com gotejamento estéril e anestesia local é usada para anestesiar a pele e também o tecido subcutâneo. A pele é anestesiada com agulha fina menor, calibre 23, a anestesia local usada é lidocaína a 1% e a quantidade injetada é entre 1 a 3 cc.
Após a anestesia local, as vértebras cervicais são identificadas por meio de radiografia. A radiografia é usada tanto na vista ântero-posterior quanto na vista lateral para identificar o espaço da epidural onde o medicamento será injetado. Na maioria das vezes, os espaços C5-C6, C6-C7 e C7-T1 são selecionados para injeção epidural de esteroides. Após a anestesia local, a agulha peridural sob a orientação do raio X é inserida no espaço peridural. Depois que a agulha é inserida no espaço epidural, o corante é injetado. Após a distribuição satisfatória do corante nas direções cefálica e caudal, bem como na direção lateral, a medicação é injetada no espaço epidural. Os medicamentos injetados são corticosteroides, como Depo-Medrol ou Kenalog. A quantidade injetada é entre 40 a 80 mg. Em algum centro do córtex sólido, o corticosteróide também é injetado. O corticosteroide pode ser misturado com solução salina normal para diluição. A anestesia local raramente é injetada no espaço cervical com esteróides porque pode haver poucos casos raros em que a agulha pode estar no espaço subdural e a anestesia local pode causar raquianestesia total. Após a injeção, o paciente é observado na sala de registro antes da alta e o paciente é observado para controle da dor.
Injeção epidural cervical de esteróide
