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Principais conclusões
- As injeções de PRP são usadas para ajudar no tratamento de lesões crônicas e reduzir a inflamação.
- Prepare-se para o PRP interrompendo os AINEs e pedindo a alguém para levá-lo para casa, se necessário.
- As injeções de PRP são feitas em consultório médico e podem levar cerca de 30 minutos.
O plasma rico em plaquetas (PRP) é um tratamento usado para uma variedade de condições ortopédicas comuns. PRP é uma concentração de células plaquetárias retiradas do sangue, e essas plaquetas possuem fatores de crescimento que podem ajudar no processo de cicatrização de lesões crônicas (de longo prazo).
Fatores de crescimento são substâncias químicas que sinalizam ao corpo para iniciar uma resposta de cura. Ao injetar PRP nas áreas de uma lesão, a esperança é estimular e otimizar a capacidade do seu corpo de curar doenças crônicas. O PRP contém alta concentração de plaquetas, proteínas do sangue importantes na cura e fatores de crescimento.
Este artigo fornece uma visão geral do que são as injeções de PRP, para que são usadas, como funcionam e o que esperar ao recebê-las.
Para que são utilizadas as injeções de PRP?
O PRP tem sido usado em salas cirúrgicas há várias décadas para ajudar na cicatrização de feridas e estimular a formação óssea em cirurgias de fusão espinhal.Recentemente, o PRP tem sido usado em ambulatório para o tratamento de condições comuns de uso excessivo, incluindo:
- Tendinite de Aquiles
- Tendinite do manguito rotador
- Cotovelo de tenista
- Tendinite patelar
Alguns médicos parecem usar o PRP para praticamente qualquer condição, enquanto outros são mais seletivos.
Existem dados limitados sobre muitas condições para as quais o PRP pode ser útil e apenas algumas condições para as quais foi demonstrado que proporciona algum benefício.
Como se preparar para uma injeção de PRP
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como se preparar para a injeção de PRP. Como parte das instruções, você pode ser instruído a:
- Pare de tomar quaisquer medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e suplementos sete dias antes do procedimento (você também pode ser instruído a não tomá-los nos sete dias seguintes).
- Traga alguém com você para levá-lo para casa (para injeções nas extremidades inferiores).
- Prepare-se para usar muletas por um a dois dias após a injeção nos membros inferiores.
- Tome um café da manhã completo e saudável no dia do procedimento e beba muita água.
Se você tem uma condição médica que exige o uso crônico de esteróides ou medicamentos para afinar o sangue, pode ser necessário consultar seu médico para interrompê-los gradualmente nas semanas anteriores à injeção de PRP.
Quão bem funcionam as injeções de PRP?
Estudos mostram que o PRP pode ajudar a aumentar certos fatores de crescimento que são importantes no processo de cicatrização. No entanto, não está claro se isso faz alguma diferença na cura quando o PRP é injetado em uma parte lesionada do corpo.
Os estudos clínicos realizados até agora não demonstram claramente se o PRP é mais eficaz do que outros tratamentos.
Estudos foram realizados para avaliar o PRP no tratamento de muitas condições musculoesqueléticas, com alguns estudos apoiando seu uso e outros mostrando que outros tratamentos ajudam tão bem ou melhor. Investigações estão em andamento para determinar se o PRP é mais útil do que outros tratamentos para tendinite crônica.
Foi demonstrado que o PRP tem alguns efeitos benéficos para o cotovelo de tenista, lesões no tendão de Aquiles e até artrite no joelho.Infelizmente, estes são estudos relativamente pequenos que acompanham os pacientes por um período relativamente curto. Por causa disso, a maioria dos médicos e, definitivamente, a maioria das seguradoras, consideram o PRP experimental.
É importante lembrar que embora existam algumas histórias de sucesso e pequenos estudos que mostram benefícios, são necessárias mais evidências científicas para esclarecer se o PRP faz jus às reivindicações.
Quanto tempo duram as injeções de PRP?
Uma única dose de PRP pode durar até um ano ou mais. Esta eficácia sustentada foi observada em estudos de injeções de PRP para osteoartrite de joelho e dor lombar crônica. A duração do tratamento com PRP também pode depender da área a ser tratada e do número de doses administradas.
Processo de procedimento de injeção de PRP
As injeções de PRP podem ser feitas em um consultório médico. O procedimento leva cerca de 30 minutos para retirar o sangue, girar o sangue na centrífuga e injetar o PRP na área lesionada.
Encontrar um médico que aplique injeções de PRP pode ser um desafio, mas mais comumente elas são oferecidas por médicos ortopédicos especializados no tratamento de lesões esportivas crônicas.
Como o PRP é obtido
O PRP é obtido do paciente que está sendo tratado. O sangue é retirado de uma veia do braço do paciente e colocado em uma centrífuga, uma máquina que gira em alta velocidade para separar os diferentes tipos de células sanguíneas.
O médico extrai a porção do sangue rica em plaquetas e a injeta na área da lesão. Não existem apenas plaquetas na camada concentrada do sangue “fiado”, mas também outros importantes fatores de crescimento, plasma e alguns glóbulos vermelhos.
Como o PRP é injetado
As injeções de PRP são administradas assim que o sangue é centrifugado e as plaquetas separadas. Alguns médicos podem optar por adicionar um “agente ativador”, geralmente trombina ou cloreto de cálcio, enquanto alguns injetam apenas as plaquetas. Estudos demonstraram que os tendões injetados também podem ativar o PRP, portanto o agente ativador pode não ser necessário.
Não existe uma ciência clara que justifique uma determinada quantidade de PRP e o número de injeções necessárias. A maioria dos médicos aplica uma injeção, embora às vezes as injeções de PRP sejam administradas como uma série de injeções durante um período de várias semanas.
As injeções são dolorosas?
Há algum desconforto associado tanto à aquisição do sangue para injetar quanto à própria injeção. Ambas as partes do procedimento envolvem a colocação de uma agulha na pele. Existem anestésicos que podem ser administrados para ajudar a aliviar parte do desconforto associado à colocação de uma agulha na pele. O alívio encontrado com uma injeção de PRP não é imediato, muitas vezes como o que as pessoas experimentam com uma injeção de cortisona.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais são incomuns, mas são possíveis. Sempre que uma agulha é inserida na pele, pode ocorrer uma infecção. O outro efeito colateral mais comum das injeções de PRP é o aumento da inflamação e da dor após a injeção. Isso geralmente dura de um a dois dias.
As injeções de PRP não são recomendadas para indivíduos com distúrbios hemorrágicos, que tomam medicamentos anticoagulantes (por exemplo, varfarina) ou que têm câncer, infecções ativas ou estão grávidas.
Quanto custam as injeções de PRP?
As injeções de PRP não são cobertas pela maioria dos planos de seguro, portanto, geralmente há uma taxa pela prestação desse serviço. Se o seu seguro não cobrir essas injeções, você pode tentar recorrer à seguradora. Mas, como existem poucas provas científicas que apoiem a utilização do PRP, a probabilidade de cobertura pode ser baixa.
O custo de uma injeção de PRP varia de algumas centenas a alguns milhares de dólares, dependendo da área a ser tratada. Em 2019, o custo médio de uma única injeção de PRP nos tornozelos foi de US$ 712, enquanto uma única injeção nos quadris foi de US$ 1.712. O custo médio de um tratamento PRP para qualquer área do corpo foi de US$ 1.000.
Isso pode ser bastante caro, principalmente considerando que muitos fornecedores recomendam múltiplas injeções de PRP ao longo do tempo.Embora não haja garantia, você poderá negociar um preço reduzido ou elaborar um plano de pagamento com seu provedor de PRP.
