Informações sobre causas e tratamento do líquen simples crônico

Líquen simples crônicodescreve a pele espessada, descolorida e com aparência de couro que se desenvolve quando a pele é arranhada ou esfregada por um longo período. Não é uma doença, mas um sintoma de arranhões, fricção ou abrasão prolongados.

O líquen simples crônico é frequentemente diagnosticado quando nenhuma outra causa da doença – além de coçar – é encontrada. Mas também pode se desenvolver secundário a doenças crônicas da pele, como psoríase ou eczema. O pescoço, couro cabeludo, tornozelos, órgãos genitais e antebraços são mais comumente afetados.

O diagnóstico é baseado no exame da sua pele e na revisão do seu histórico médico. As opções de tratamento incluem luvas de algodão, hidratantes ou anti-histamínicos ou cremes esteróides vendidos sem receita médica.

Este artigo descreve os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento do líquen simples crônico, incluindo como o estresse emocional pode contribuir.

Qual é a aparência do líquen simples crônico

Coceira e coceira são indiscutivelmente os sinais mais proeminentes do líquen simples crônico. Coçar crônico (contínuo) pode levar a alterações na aparência da pele, chamadasliquenificação, em que os tecidos se parecem com líquenes que crescem em árvores e rochas.

O líquen simples crônico geralmente aparece como uma mancha solitária de formato redondo ou oval. A pele ficará seca e escamosa, com textura e toque espessos e coriáceos. A mancha costuma ser hiperpigmentada (mais escura que a pele ao redor). Freqüentemente, haverá marcas de arranhões visíveis no adesivo ou ao redor dele.

As áreas mais comumente afetadas incluem:

• Pulsos
• Tornozelos
• Perna inferior
• Costas e laterais do pescoço
• Dobra do antebraço e cotovelo
• Genitais, principalmente o escroto e a vulva
• Pálpebras

Com o tempo, o líquen simples crônico pode causar cicatrizes e alterações duradouras ou permanentes na pigmentação.

Também existe o risco de infecções bacterianas secundárias, especialmente em pessoas com baixa função imunológica.Casos graves podem levar a uma infecção chamada celulite que afeta tecidos mais profundos ou sepse, uma resposta imunológica potencialmente mortal a uma infecção que se espalhou pela corrente sanguínea.

O que desencadeia o Líquen Simplex Crônico?

O líquen simples crônico é um sintoma e não uma doença. É mais comum em adultos e bastante incomum em crianças. Afeta mais as mulheres do que os homens e é mais frequentemente observada entre as idades de 30 e 50 anos.

O líquen simples crônico envolve coceira habitual que pode ocorrer por si só ou ser secundária a uma doença crônica da pele que causa prurido (coceira).

A causa pode ser psicossomática ou um “tique” que se desenvolve em resposta à ansiedade, depressão ou outros transtornos de humor (como transtorno obsessivo-compulsivo).

Quando ocorre secundária a outra doença de pele, os suspeitos comuns incluem:

• Eczema
• Dermatite de contato
• Psoríase
• Sarna (uma infestação por ácaros)

A neuropatia periférica, um sintoma relacionado aos nervos que causa sensações de queimação ou formigamento, também pode causar coceira crônica. As causas da neuropatia periférica são muitas, incluindo diabetes, hipotireoidismo, esclerose múltipla, alcoolismo e certos medicamentos.

Como o líquen simples crônico é diagnosticado

O diagnóstico do líquen simples crônico baseia-se na inspeção da pele. O objetivo principal do diagnóstico é identificar a causa subjacente. Se nenhuma causa for encontrada, o líquen simples crônico ainda pode ser diagnosticado e possivelmente atribuído à ansiedade ou a alguma outra causa psicológica.

Além de um exame físico, seu médico pode fazer perguntas para determinar se você está enfrentando altos níveis de estresse ou outros gatilhos emocionais que possam ser responsáveis ​​pela coceira.

Eles também podem revisar os medicamentos que você toma para ver se algum causa neuropatia periférica (como amiodarona ou certas estatinas).

Os testes que seu provedor pode solicitar incluem:

• Teste de preparação KOH para verificar infecções fúngicas
• Raspados de pele para procurar evidências de sarna ao microscópio
• Biópsia de pele para verificar psoríase e outras doenças de pele no laboratório
• Teste cutâneo de picada ou adesivo para ver se você verifica alergias cutâneas comuns
• Glicose plasmática em jejum para verificar diabetes (a causa da neuropatia diabética)

Como o líquen simples crônico é tratado

Se o líquen simples crônico for secundário a uma doença crônica da pele, o tratamento da doença muitas vezes pode resolver o sintoma.

Independentemente de a causa ser encontrada ou não, o médico pode recomendar as seguintes estratégias de autocuidado para controlar melhor seus sintomas, incluindo:

• Evitar arranhões: Isso pode incluir aparar as unhas e usar luvas de algodão à noite para evitar arranhões durante o sono.
• Hidratação regular: Um creme emoliente sem fragrância aplicado várias vezes ao dia, especialmente após o banho, pode reduzir o ressecamento e a coceira.
• Evitar roupas apertadas: Use roupas macias e largas de algodão que sejam menos abrasivas para a pele. Isso pode não apenas ajudar na cura, mas também reduzir a vontade de coçar ou esfregar a pele.
• Cremes esteróides de venda livre: Produtos como Cortizone 10 (creme de hidrocortisona a 1%) podem ajudar a reduzir a inflamação e coceira da pele.
• Anti-histamínicos orais: Esses medicamentos para alergia podem ser apropriados se você sentir coceira noturna. As opções incluem Benadryl (difenidramina) e Claritin (loratadina).

Se se pensar que coçar é causado por ansiedade ou depressão, medicamentos antidepressivos como a doxepina podem ajudar a aliviar os sintomas.