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A infestação delirante, também conhecida como síndrome de Ekbom, parasitose delirante ou delírios de parasitose, é uma doença psiquiátrica incomum em que o paciente que a sofre tem uma forte crença equivocada de que algum tipo de parasita o está infectando, quando na realidade não é o caso.(1, 2, 3, 4)
Um parasita é um organismo que se desenvolve no hospedeiro, como aranhas, vermes, piolhos, pulgas e ácaros. Uma pessoa que sofre de infestação delirante tem pensamentos incontroláveis de que tem alguma infecção parasitária.
Tipos de infestação delirante
Os três tipos de infestação delirante são:
- Infestação Delirante Primária ou Parasitose:Neste, o paciente sofre de uma crença delirante e apresenta apenas um sintoma (monossintomático).(2)
- Infestação Delirante Secundária ou Parasitose:Neste, o paciente sofre de outras condições de saúde mental, comoesquizofrenia,depressão,transtorno de estresse pós-traumático,demência, transtorno bipolaretranstorno obsessivo-compulsivo.(2)
- Infestação Delirante Orgânica ou Parasitose:Este tipo de infestação delirante pode ocorrer a uma pessoa que sofre de doenças, comodiabetes,hipotireoidismo,problemas cardíacos,menopausa, vício em cocaínaedeficiência de vitamina B-12.(2)
Quais são as causas da infestação delirante?
A causa exata da infestação delirante não é conhecida. A infestação delirante pode ocorrer comumente em mulheres de meia idade ou mais velhas. No entanto, ambos os sexos, de qualquer raça ou idade, podem sofrer deste problema de saúde mental.
Às vezes, uma pessoa pode ter parasitose delirante ou infestação delirante como resultado de alguma outra doença, que causa desequilíbrio químico no cérebro. Isto pode ocorrer a partir vício em drogasou seu uso. Os especialistas acreditam que a dopamina, que é uma substância química cerebral, está ligada apsicose.(5) Qualquer doença ou grave estressepode causar excesso de dopamina no cérebro, levando à infestação delirante.(6)
Quais são os sintomas da infestação delirante?
Pacientes que sofrem de infestação delirante muitas vezes consultam um dermatologista ou qualquer outro médico insistindo e convencidos de que têm um parasita dentro do corpo e que sofrem de uma infecção parasitária na pele.(1)
A profunda convicção do paciente de que possui um parasita em seu corpo é o principal sintoma de um paciente que sofre de infestação delirante ou parasitose delirante. O paciente também pode acreditar que o ambiente, a casa e os móveis também estão contaminados com parasitas.
Outro sintoma significativo de parasitose delirante ou infestação delirante é a sensação de formigamento que o paciente sente na pele (formigamento).
Outros sintomas de infestação delirante podem incluir:(2)
- Sensação de dormência.
- Sensações de queimação oucoceira.
- O paciente estará cutucando ou coçando a pele.
- O paciente reclamará de uma sensação de formigamento ou rastejamento sob a pele.
- Presença de úlceras ou lesões cutâneas por coçar.
- O paciente pode usar produtos químicos agressivos para esfregar a pele na esperança de se livrar do parasita.
- O paciente que sofre de infestação delirante também pode recorrer ao uso de remédios caseiros adversos, como pesticidas na pele.
- Em casos graves de infestação delirante, o paciente também pode se automutilar.
Como é feito o diagnóstico de infestação delirante ou parasitose delirante?
Primeiro, é feito um exame físico completo junto com exames de sangue para excluir outras causas das queixas do paciente, que incluem dormência na pele, rastejamento e coceira. Algumas das condições que podem produzir esses sintomas são:doença da tireóide;anemia;sarna;doença renal;Infecção pelo VIH; tendopiolhos;dermatite herpetiforme;fibromialgia;Doença de Parkinson;medicamento/álcooluso indevido; doença de Morgellons; certos medicamentos edistúrbios nervosos.(3)
Como a infestação delirante é tratada?
O tratamento da infestação delirante consiste em tratar qualquer doença subjacente que esteja desencadeando essa sensação. Após o diagnóstico da infestação delirante, o paciente precisa consultar um psiquiatra que prescreverá os medicamentos adequados. Pacientes que sofrem de infestação delirante podem recusar-se a tomar qualquer um desses medicamentos, pois acreditam firmemente que sofrem de uma infecção parasitária e não de um problema de saúde mental.
Terapia de conversação e o apoio familiar ajuda o paciente. É importante consultar um psiquiatra, pois outros médicos não estão familiarizados com esta doença. A principal linha de tratamento são medicamentos antipsicóticos e, às vezes, antidepressivostambém.(7)Alguns dos medicamentos antipsicóticos prescritos para o tratamento de infestação delirante ou parasitose delirante são: olanzapina, risperidona e aripiprazol.(1, 7)
Infelizmente, os pacientes que sofrem de infestação delirante não conseguem compreender a realidade da sua situação e não aceitam que está tudo na sua cabeça.
Qual é o prognóstico da infestação delirante?
É preciso tempo e paciência para tratar a infestação delirante e podem ser necessárias várias visitas ao médico antes de observar qualquer melhora. Diferentes medicamentos precisam ser experimentados para ver qual deles é mais adequado e proporciona alívio dos sintomas da infestação delirante; um medicamento não é adequado para todos os pacientes.
Conclusão
A infestação delirante ou parasitose delirante é uma doença psiquiátrica rara, que pode ser intimidante para o paciente, bem como para familiares e amigos. No entanto, deve-se perseverar e ter paciência, pois com o tratamento e sistema de apoio adequados, os sintomas desta doença podem diminuir e o paciente pode viver uma vida relativamente normal.
Também pode haver alguma outra doença subjacente que esteja causando a infestação delirante, e o diagnóstico e o tratamento dessa condição subjacente resolverão automaticamente os sintomas da infestação delirante. Também pode levar algum tempo para encontrar o tipo certo de tratamento adequado ao paciente e que alivie os sintomas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772366/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678185/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2776797/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30109800/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4032934/
- https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(11)00967-X/fulltext
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6828902/
