Infecções fúngicas por micose – fungo da pele

A micose é uma infecção fúngica superficial da pele que causa irritação leve, coceira e rachaduras na pele. Um fungo de pele é comumente chamado de micose devido ao formato redondo ou oval da lesão cutânea com uma borda vermelha elevada. Embora uma infecção fúngica da pele possa ser tratada, ela geralmente retorna, especialmente em certas estações.

Causas da micose

Um fungo é um parasita que consome matéria morta e existem dois tipos de fungos que podem se infiltrar nos tecidos do corpo.

1. Dermatófitos
2. Leveduras
3. Moldes

Nas infecções fúngicas da pele, os dermatófitos são geralmente responsáveis ​​e as espécies mais comuns que afetam a pele humana incluemMicrosporo,TricópítoneEpidemophytonespécies. Tinea é o termo médico para qualquer infecção fúngica dermatófita da pele. As camadas externas (superficiais) da pele são constituídas por células mortas da pele e estão sujeitas a infecções fúngicas se houver alguma ruptura na pele, seja devido a lesões como cortes ou outras doenças de pele que afetem a integridade da pele. Um fungo de pele, como todos os fungos, precisa de três condições pré-existentes para prosperar na área afetada.

1. Escuridão ou baixa intensidade de luz, especialmente proveniente da luz solar
2. Calor
3. Umidade

Devido à necessidade desses três fatores de sustentação da vida, um fungo de pele geralmente se desenvolve nos pés (pé de atleta), na virilha (coceira no atleta) e nos seios (fungo na mama). As infecções fúngicas também são mais comuns em ambientes tropicais com clima quente e úmido e alta contagem de esporos de fungos. Um fungo de pele não está isolado na pele do corpo e também pode se infiltrar no cabelo, nas unhas (consulte Fungo de unha acrílica) e nas unhas dos pés.

Uma infecção fúngica é frequentemente transmitida de uma pessoa para outra se existirem as condições ideais e na presença de qualquer lesão na pele. É comum em vestiários, banheiros públicos e no compartilhamento de roupas íntimas, inclusive meias. Um fungo desenvolverá um esporo para sobreviver a quaisquer condições difíceis, como a falta de um substrato adequado, e esses esporos podem viajar facilmente através das roupas, da água ou até mesmo do ar. Ao pousar em um substrato adequado, o esporo eclodirá (germinará) e começará a consumir qualquer matéria morta da área.

Embora um fungo cutâneo geralmente exista apenas nas áreas superficiais da pele, ele pode se infiltrar em tecidos mais profundos em pacientes imunocomprometidos, especialmente em condições como HIV/AIDS (candidíase oral ou fungo bucal é causado por uma levedura,Candida albicans).

Sinais e sintomas de micose

Muitas vezes, a micose pode apresentar-se de forma semelhante a outras doenças da pele e deve ser diferenciada de outras doenças antes de iniciar o tratamento.

• Lesão cutânea redonda a oval com bordas vermelhas elevadas.
• Pele seca, rachada e vermelha a branca no centro da lesão. Freqüentemente, o centro da lesão pode parecer uma pele normal e saudável.
• Pequenas bolhas cheias de líquido (vesículas) quando a infecção é grave ou complicada por uma infecção bacteriana secundária. A secreção pode ser clara e pegajosa ou amarela em infecções graves.
• Comichão, muitas vezes agravada pelo calor, humidade ou transpiração.
• Pele descamada, aparência de poeira fina ao coçar.
• A descoloração escura da pele pode ocorrer em infecções fúngicas prolongadas da pele que eventualmente são tratadas.

Tipos de fungos na pele

Uma infecção fúngica da pele é rotulada de acordo com a área infectada e, embora qualquer área da pele seja propensa a fungos, certas regiões do corpo são mais suscetíveis.

Tinea pedis (micose do pé)

Este é o fungo de pele mais comum e geralmente afeta a área entre os dedos dos pés, as laterais dos pés e as solas dos pés. A unha do pé também pode ser afetada (tinea unguium) e muitas vezes é difícil de tratar, pois ocorre sob a unha, no leito ungueal.

Se não for tratada, a unha acabará por engrossar, escurecer e distorcer. As infecções fúngicas na membrana dos dedos dos pés podem parecer brancas ou até verdes após um longo período de tempo e causar descamação e ulceração graves da pele.

Tinea cruris (micose na virilha)

Este tipo de infecção fúngica da pele geralmente ocorre na área entre os genitais e a coxa (prega crural). Pode se espalhar e estender-se para a parte interna da coxa ou até mesmo para o escroto nos homens. Em casos graves, pode espalhar-se para as nádegas (parte inferior) ou para o ânus. Embora a tinea cruris ocorra com mais frequência em homens, também pode ocorrer em mulheres, principalmente em mulheres com sobrepeso ou obesas, devido às dobras extras da pele.

Usar roupas íntimas apertadas geralmente agrava a infecção e é comum uma descoloração escura da pele.

Tinea capitis (micose do couro cabeludo)

A micose do couro cabeludo afeta principalmente crianças e muitas vezes danifica o cabelo, causando sua quebra. Normalmente, a infecção é isolada em pequenas áreas do couro cabeludo, causando manchas em forma de anel com pequenos pontos pretos que são remanescentes dos fios de cabelo quebrados. Se não for tratada, a infecção pode se espalhar por todo o couro cabeludo e está entre as causas mais comuns de queda de cabelo em crianças.

Tinea capitis não deve ser confundida com caspa, que é um eczema da cabeça (dermatite seborreica), muitas vezes complicado com uma infecção fúngica provocada pelo fungoPityrosporum ovale(Malasseziaespécie).

Tinea corporis (micose do corpo)

Uma infecção fúngica em qualquer parte do corpo, excluindo cabeça, rosto, mãos, pés e virilha, é chamada de tinea corporis. Esta infecção por micose geralmente começa com muitas pequenas manchas elevadas que lentamente se desenvolvem em áreas maiores. Com o tempo, a lesão pode se espalhar ainda mais à medida que as áreas centrais começam a clarear.

Tinea unguium (fungo nas unhas)

Uma infecção fúngica das unhas das mãos ou dos pés é uma das infecções mais persistentes e causa deformação ou desintegração da unha. O fungo nas unhas geralmente ocorre como resultado de um pé de atleta de longa data, enquanto o fungo nas unhas é comum no uso constante de unhas de acrílico. A unha fica opaca com uma aparência escamosa ou pulverulenta e, às vezes, o leito ungueal também pode ser danificado.

Tinea barbae (micose da barba)

Infecção fúngica da face ou pescoço, especialmente na área da barba, que ocorre principalmente em homens. Também conhecida como coceira do barbeiro, essa infecção é comum em homens com pelos encravados ou foliculite. Rupturas na pele, geralmente causadas pelo barbear, são propensas a infecções bacterianas ou fúngicas.

Candidíase submamária (fungo mamário)

Esta infecção ocorre na junção da mama com o tórax, ou na dobra sob a mama. É prevalente em mulheres com bustos maiores ou que usam sutiãs apertados que podem causar fissuras na pele (intertrigo). Como o nome sugere, é uma infecção por fungos causada peloCândidaespécies de fungos que geralmente ocorrem naturalmente na pele.

Tinea versicolor (fungo na parte superior do corpo)

Tinea versicolor é uma infecção fúngica da parte superior do corpo por uma levedura que causa manchas brancas ou pálidas típicas. Geralmente afeta as partes mais oleosas da pele, como pescoço, tórax, ombros, braços e costas. Esta condição é mais comum em adolescentes e adultos jovens, geralmente devido ao tipo de pele oleosa associada à puberdade e ao início da idade adulta.

Tratamento de micose

Na maioria das infecções fúngicas da pele, uma aplicação tópica (ciclopirox, econazol, miconazol, oxiconazol ou terbinafina) geralmente é suficiente para tratar a infecção. No entanto, em infecções graves, pode ser necessário um medicamento antifúngico oral (itraconazol, fluconazol, cetoconazol, terbinafina). As infecções bacterianas devem ser tratadas com antibióticos e, em casos graves, pode ser necessário desbridamento. Um creme de hidrocortisona pode ser necessário para aliviar a coceira ou qualquer dermatite que possa estar presente após a resolução da infecção fúngica.

Como prevenir uma micose

A prevenção de uma infecção fúngica deve se concentrar em aumentar o fluxo de ar e reduzir a umidade em áreas propensas a micose. Em termos de pé de atleta, o fungo cutâneo mais comum, é importante usar sapatos abertos, como sandálias ou chinelos, sempre que possível, secar bem os pés após o banho e usar pós secantes para pés suados. Se você usa chuveiros públicos regularmente, é aconselhável usar chinelos de plástico ao tomar banho. As infecções por micose que afetam a virilha e sob os seios podem ser evitadas com o uso de roupas íntimas largas que não cortam a pele. Quaisquer cortes abertos, especialmente nas áreas mais suscetíveis, devem ser tratados imediatamente e desinfetados regularmente. Nunca é aconselhável compartilhar roupas íntimas, toalhas ou produtos de higiene pessoal que possam entrar em contato com áreas sensíveis.

1. Micose. Clínica Mayo
2. Micose (Tinea). Merck
3. Tinea pedis. DermNet NZ
4. Candidíase. Universidade de Adelaide
5. Tinha versicolor. Academia Americana de Dermatologia