Infecções crônicas do estômago e do intestino – sintomas, tratamento

Problemas de estômago devido a infecções crônicas

Dor de estômago, inchaço, arrotos, gases e diarréia, com duração devárias semanas ou meses pode resultar de infecção crônica por parasitas, bactérias ou, raramente, vírus ou leveduras. Existemuitas vezes sem febrenessas infecções.

Parasitas

Parasitas intestinais, como giárdia ou vermes intestinais, pode causar longo prazofezes moles com mucoousangueeinchaço abdominal.Pele pálidaecansaço  são devidas à anemia por deficiência de ferro causada pela absorção prejudicada de ferro devido à inflamação intestinal e à perda de sangue devido a úlceras hemorrágicas ou sangue sugado por vermes intestinais. O diagnóstico é feito pela descoberta de parasitas por meio do teste de Ova e Parasitas nas fezes. O tratamento com medicamentos antiparasitários geralmente resulta em recuperação total em poucos dias. A infecção pode reaparecer se não for completamente tratada ou se a fonte de parasitas (animais de estimação, intoxicação alimentar ou hídrica) ainda existir.

Bactérias

Infecção comHelicobacter pyloriA bactéria é comum e aparece em todo o mundo. Os sintomas incluem inchaço, sensação de pressão na parte superior média do abdômen, náusea,saciedade precoce, arrotoseazia, mas a pessoa infectada pode não apresentar nenhum sintoma.H. pyloripode causar gastrite crônica (inflamação da camada interna do estômago) ou úlcera péptica no estômago ou duodeno e, portanto,dor abdominal média superior.Diagnósticoé feito por teste respiratório de ureia, exame de sangue ou fezes ou biópsia realizada durante a endoscopia digestiva alta. O tratamento é feito por combinação de antiácidos e antibióticos e dura de 7 a 10 dias. Os antibióticos podem causar náuseas fortes, mas o tratamento completo deve ser concluído, caso contrário, a infecção pode reaparecer.  Modo de transmissão deH. pyloriainda não está totalmente claro.

Intoxicação alimentar por bactérias, como a shigella, pode resultar em inflamação crônica do intestino grosso (colite) comdiarreia, sangue nas fezes, cólicas abdominaise urgênciater uma evacuação. O distúrbio com diarreia sanguinolenta grave é chamado de disenteria bacteriana e é raro no mundo ocidental. Outras bactérias, como Campylobacter, podem estar envolvidas.Diagnósticoé encontrar bactérias na amostra de fezes.Tratamentoé com antibióticos.

Diarréia associada a antibióticospode aparecer durante o tratamento com antibióticos; é causado pelo crescimento excessivo de  Clostridium difficilebactérias no cólon. Ao ladodor abdominal inferior esquerda, diarreia e febre, um sintoma típico écheiro de curraldas fezes e gases.Diagnósticoé encontrar a toxina C.diff na amostra de fezes.Tratamentoé com antibióticos.

Doença de Whipple

A doença de Whipple é uma infecção rara do intestino delgado, causada por uma bactériaTrophermyma chicoteii. Afeta principalmente homens brancos entre 30 e 60 anos de idade, que vivem na América do Norte e na Europa. Os principais sintomas são diarreia, articulações inflamadas, escurecimento da pele e perda de peso. O diagnóstico é feito pela investigação de uma amostra da mucosa duodenal coletada durante a endoscopia digestiva alta. A doença é progressiva e pode ser fatal se não for tratada; o tratamento com antibióticos geralmente é bem-sucedido (1). A doença pode recorrer.

Febre Q

BactériaCoxiella burnetiicausasFebre Qcomfebre alta, superior a 40 °C (104 °F),tosseediarreia. A doença é transmitida por bovinos, ovinos e caprinos – através da urina e fezes ou líquidos durante o parto. As pessoas são infectadas pela inalação de ar e poeira contaminados; a doença pode durar alguns meses. O diagnóstico pode ser suspeitado a partir do histórico de trabalho na fazenda e confirmado por achados específicosanticorpos no sangue. O nível de plaquetas sanguíneas costuma ser reduzido. Vacinas para animais e humanos estão disponíveis. O tratamento é comantibiótico doxiciclina(2).

Vírus e Leveduras (Fungos)

Infeções na SIDA

SIDAos pacientes muitas vezes são infectados por fungosCandida albicans, parasitas, citomegalovírus ou vírus do herpes devido à suasistema imunológico reduzido. Além das infecções, os medicamentos anti-HIV, os antibióticos e o stress podem causar diarreia na SIDA.

Terapia da diarreia na AIDS:

Outras causas de infecções intestinais crônicas

Raramente, as infecções que começam em outros órgãos podem se espalhar para o intestino e causar problemas intestinais crônicos.Mycobacterium tuberculose(na tuberculose), coronavírus(na SARS), Vírus herpes simples,Candida albicans, eplasmódio(na malária) podem causar diarreia crónica.

No mundo ocidental, as infecções intestinais crônicas afetam principalmente pessoas com imunidade reduzida, pacientes com câncer que recebem quimioterapia ou radioterapia e pacientes diabéticos. No mundo subdesenvolvido, a diarreia crônica é um grande problema, porque pode resultar em desnutrição e muitos pacientes morrem.

• Diarréia do Viajante
• Causas da diarreia crônica

1. Tratamento da doença de Whipple  (mayoclinic.com)
2. Febre Q  (cdc.gov)
3. Dieta na diarreia na AIDS  (aidsinfonet.org)
4. Efeito dos probióticos Saccharomyces boulardii em infecções intestinais (sajch.org.za)