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A infecção fúngica da unha começa como uma mancha amarela ou branca abaixo da ponta do dedo ou da unha. A infecção fúngica das unhas é mais comum nas unhas dos pés do que nas unhas.1Quando o fungo nas unhas se estende mais profundamente na unha, ele muda a cor da unha e a unha fica mais espessa com bordas esfareladas ou deterioradas. Esta condição pode ser bastante desagradável, embaraçosa e dolorosa para o paciente. A infecção fúngica das unhas é bastante difícil de tratar e as chances de recorrência são muito altas.
O tratamento compreende medicamentos antifúngicos orais, medicamentos antifúngicos tópicos, laca ou esmalte antifúngico, laser ou terapia fotodinâmica e cirurgia.
Causas da infecção fúngica nas unhas
Fungos pertencentes a uma categoria de fungos conhecidos como dermatófitos são comumente responsáveis por infecções fúngicas nas unhas. Fora isso, fungos e leveduras também podem causar infecções nas unhas. Os fungos são organismos microscópicos que podem sobreviver sem luz solar. Alguns fungos são benéficos, enquanto outros são prejudiciais e causam infecções ou doenças. Os fungos vivem em ambientes úmidos e quentes, como piscinas, chuveiros, etc. Eles podem entrar na pele através de pequenos cortes ou lesões, como a separação da unha e do leito ungueal. A exposição contínua das unhas a ambientes úmidos e quentes cria o ambiente ideal para propagação e crescimento de fungos.
As unhas dos pés são mais propensas a ter infecções fúngicas do que as unhas, pois estão mais confinadas ao ambiente quente, escuro e úmido dentro dos sapatos, criando um ambiente próspero para fungos.1A circulação sanguínea nos dedos dos pés também é menor quando comparada aos dedos, tornando mais difícil para o sistema imunológico identificar e combater infecções fúngicas.
Fatores de risco para infecção fúngica nas unhas
- O processo de envelhecimento é o fator de risco mais comum para infecção fúngica das unhas, pois causa diminuição da circulação sanguínea, aumento da exposição a fungos, crescimento lento e espessamento das unhas.
- Os homens correm um risco aumentado de infecção fúngica nas unhas, especialmente aqueles com histórico familiar de infecção fúngica.
- A transpiração excessiva aumenta o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Usar sapatos e meias mal ajustados ou apertados que restringem a ventilação e não absorvem a transpiração aumenta o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Ter outras doenças de pele, como psoríase e pé de atleta, aumenta o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Indivíduos que andam descalços em locais públicos úmidos, como academias, piscinas, banheiros, etc., correm um risco maior de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Indivíduos que trabalham em ambientes úmidos correm maior risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Pele ou unhas causando danos ou outros tipos deinfecçãonas unhas aumenta o risco de infecção fúngica nas unhas.
- Condições médicas como diabetes, problemas de circulação ou sistema imunológico comprometido aumentam o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Indivíduo que sofre com doenças crônicas que causam baixa imunidade e resistência do organismo comoInfecção pelo VIH.M
Sinais e sintomas de infecção fúngica nas unhas
- Espessamento da(s) unha(s).
- A unha tem uma aparência opaca, sem brilho saudável.
- Há descoloração da unha afetada devido ao acúmulo de detritos sob a unha.
- A borda da unha fica irregular e quebradiça e começa a desmoronar.
- A forma da unha fica distorcida.
- Pode haver separação da(s) unha(s) afetada(s) do leito ungueal.
- O paciente também pode sentir dor nas pontas dos dedos das mãos ou dos pés com um leve odor desagradável.
Investigações para infecção fúngica nas unhas
O exame da unha é feito. Alguns dos detritos são raspados sob a unha e enviados para testes e cultura para confirmar o diagnóstico. Outras condições, comopsoríaseprecisam ser excluídos, pois podem se assemelhar a uma infecção fúngica nas unhas.
Tratamento para infecção fúngica nas unhas
É bastante difícil tratar uma infecção fúngica das unhas e, além disso, pode ser muito persistente e com elevada tendência de recorrência. Podem ser usados pomadas e cremes antifúngicos vendidos sem prescrição médica; no entanto, eles não são muito eficazes. Se um paciente tiver pé de atleta junto com fungos nas unhas, então o pé de atleta deve ser tratado primeiro com tratamento tópico.medicamento.
- Medicamentos orais como itraconazol (Sporanox) e terbinafina (Lamisil) são prescritos, especialmente se o paciente tiver diabetes ou tiver fatores de risco ou histórico de celulite. Antifúngicos orais também são prescritos se o paciente sentir dor ou desconforto na unha afetada. Azóis e alilaminas são amplamente utilizados para tratar infecções fúngicas nas unhas.N Esses medicamentos devem ser tomados por seis a 12 semanas e leva mais de quatro meses para eliminar a infecção. Os efeitos colaterais dos medicamentos antifúngicos incluemerupções cutâneasedano hepático. Esses medicamentos não são recomendados para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou doença hepática.
- Laca ou esmalte antifúngico, como ciclopirox, é prescrito para infecções fúngicas leves a moderadas das unhas. Este medicamento é aplicado na(s) unha(s) afetada(s) e nas áreas circundantes.pele. Após uma semana, o acúmulo do medicamento é limpo com álcool e é iniciada nova aplicação do medicamento.
- Medicamentos antifúngicos tópicos podem ser usados com medicamentos orais.NO médico irá desbridar parte da parte afetada da unha antes que o paciente comece a usar antifúngico tópico. Isto aumentará a eficácia do medicamento. Medicamentos tópicos mais recentes e mais eficazes estão sob investigação e apresentam melhores resultados após a terapia tópica.P
- A cirurgia é recomendada se a infecção fúngica das unhas estiver causando dor intensa. A unha infectada é removida para que uma nova unha cresça em seu lugar; no entanto, pode levar quase um ano para que a nova unha volte a crescer completamente. A cirurgia também pode ser feita em combinação com o medicamento ciclopirox para tratar o leito ungueal.
- A terapia a laser ou fotodinâmica também pode ser feita para tratar fungos nas unhas. No entanto, este é um tratamento relativamente novo e não está facilmente disponível.
Remédios caseiros e prevenção de infecções fúngicas nas unhas
- Mergulhar as unhas afetadas das mãos ou dos pés por cerca de 15 a 20 minutos em uma mistura líquida contendo 1 parte de vinagre e 2 partes de água morna pode ajudar com a infecção fúngica. Enxágue bem após a imersão e seque suavemente as mãos ou os pés.
- Aplicar Vicks VapoRub nas unhas infectadas pode ajudar; no entanto, não há provas concretas de sua eficácia.
- Mantenha sempre as unhas aparadas e secas.
- Corte as unhas em linha reta, especialmente as unhas dos pés.
- Arquive as áreas espessadas.
- Seque bem as mãos e os pés após o banho, principalmente a área entre os dedos.
- Tire os sapatos algumas vezes durante o dia e principalmente após o exercício para arejar os pés.
- Use as meias certas, que possam absorver o suor e a umidade.
- Polvilhe um pouco de pó antifúngico nos pés e dentro dos sapatos.
- Experimente alternar sapatos abertos com sapatos fechados.
- Evite pegar ou aparar a pele ao redor das unhas.
- Sempre use luvas de borracha ao lavar a louça ou outros trabalhos que envolvam água.
- Nunca, jamais ande descalço em locais públicos como chuveiros, academias, piscinas, vestiários etc.
- Evite o uso de esmaltes e unhas artificiais, pois eles podem reter umidade e causar ou piorar uma infecção fúngica já existente.
- Faça manicure e pedicure em um salão de boa reputação.
- Lave sempre as mãos após aplicar o medicamento ou tocar em uma unha infectada, pois o fungo pode se espalhar de uma unha para outra.
Referências:
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