Table of Contents
Sabe-se que o infarto cerebral é responsável por 90% dos acidentes vasculares cerebrais nos EUA. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, os derrames matam cerca de 130.000 americanos a cada ano. É importante saber mais sobre o infarto cerebral, os tipos, as causas e os tratamentos, leia a sequência do artigo.
O que é infarto cerebral?
Infarto refere-se à morte do tecido. Um infarto cerebral, ou acidente vascular cerebral, é na verdade uma lesão cerebral em que um conjunto de células cerebrais morre, quando não conseguem obter sangue suficiente.
O infarto cerebral geralmente ocorre quando há um bloqueio em um vaso sanguíneo e quando ele vaza para fora das paredes do vaso. Tais ocorrências variam em gravidade; e cerca de 1/3 disso resulta em morte.
Pressão alta, aterosclerose, diabetes, tabagismo, hipercolesterolemia, hiperlipoproteinemia e obesidade são algumas condições que podem levar ao infarto cerebral.
Quais são os tipos e causas do infarto cerebral?
Existem basicamente três tipos de infarto cerebral. Então, vamos dar uma olhada nos tipos e também conhecer as causas do infarto cerebral.
Infarto Cerebral Arteriosclerótico – O infarto cerebral arteriosclerótico é um infarto cerebral causado pelo bloqueio ou estreitamento da cavidade cerebrovascular. Sendo este o tipo mais comum, é também uma das causas mais comuns de infarto cerebral. Isso ocorre devido à necrose isquêmica devido à falta ou fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. As pessoas afetadas podem sofrer de hemiplegia, afasia ou outros danos cerebrais. Normalmente, o infarto cerebral arteriosclerótico é comumente observado em idosos, e a taxa de mortalidade devido a isso é maior para pacientes que fumam, sofrem de diabetes ou têm uma dieta rica em gordura.
Na maioria das vezes, a oclusão cerebrovascular é devida à trombose cerebral ou à embolia cerebral. Ocorre trombose cerebral, quando a membrana interna da cavidade do canal e a própria cavidade do canal se tornam estreitas. Os vasos sanguíneos cerebrais contêm fatores plaquetários sanguíneos que estão condensados em blocos e que causam viscosidade do sangue, redução do fluxo sanguíneo e queda da pressão arterial. No caso de trombose cerebral, trombos de outras partes do corpo fluem para o cérebro e resultam em bloqueio, como as células tumorais. Geralmente, pode levar vários dias para que os sintomas atinjam o pico; no entanto, também pode ocorrer em poucos minutos ou até segundos.
Infarto Cerebral Hemorrágico – O infarto cerebral hemorrágico também é um dos tipos comuns de infarto cerebral, que ocorre quando ocorre trombose ou embolia em uma artéria cerebral importante ou em um ramo importante. Aqui, o sangue sai da artéria cerebral e entra nos tecidos cerebrais. Os tecidos cerebrais sofrem isquemia difusa, anóxia e vasos enfraquecidos, bem como as paredes dos capilares sanguíneos. O sangue tende a entrar nos vasos sanguíneos paralisados ou danificados através do ramo da anastomose e é então que o sangramento se intensifica. Há maior chance de reabertura dos vasos arteriais após esse infarto cerebral.
Como relatam os estudiosos da medicina, até 75% dos pacientes com infarto cerebral hemorrágico sofrem mais um incidente dentro de 7 dias após sua ocorrência inicial. Quanto mais cedo ocorrer a abertura, mais rápida será a ocorrência de outra hemorragia. Geralmente os pacientes com infarto cerebral hemorrágico são tratados com medicamentos para dissolução e anticoagulação ou também podem necessitar de cirurgia.
Infarto Cerebral Lacunar – Este tipo de infarto cerebral refere-se a infartos antigos ou novos presentes nas profundezas do cérebro. Quando ocorre o infarto cerebral lacunar, há a formação de lacunas ou buracos. Dependendo dos vasos sanguíneos infracionados, pode haver sintomas como tontura, dormência, dor de cabeça, falta de jeito e afasia. Isso ocorre porque as pequenas artérias estão sendo bloqueadas. Este tipo de infarto cerebral pode ser causado por arteriosclerose cerebral e hipertensão.
As pessoas que correm maior risco de contrair infarto cerebral lacunar são as pessoas de meia-idade e os idosos; Algumas das causas desse tipo de infarto cerebral incluem redução do fluxo sanguíneo, como resultado de alterações corporais, que incluem aumento da agregação plaquetária, aumento dos lipídios no sangue e aumento da viscosidade do sangue.
Quais são os sintomas do infarto cerebral?
Os sintomas do infarto cerebral são geralmente determinados pelas partes afetadas do cérebro. Ocorre hemiparesia contralateral, caso o infarto cerebral esteja situado no córtex motor primário. O infarto cerebral causará fraqueza e perda ou redução do nível de sensação no lado oposto do corpo.
Um exame físico da região da cabeça do paciente revelaria qualquer tipo de dilatação anormal da pupila, falta de movimentos nos olhos e reação à luz no lado oposto. Caso o infarto cerebral ocorra no lado esquerdo do cérebro, a fala ficará arrastada e também os reflexos serão agravados.
Quais são os tratamentos para infarto cerebral?
O tratamento do infarto cerebral depende da causa subjacente, que é detectada com investigações adequadas. A tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada e ressonância magnética geralmente mostram a área danificada no cérebro, mostrando que os sintomas não foram causados por um tumor ou qualquer distúrbio cerebral. Na angiografia, o bloqueio também aparecerá. Após o diagnóstico do infarto cerebral, você deverá se submeter aos tratamentos para o mesmo. Abaixo estão algumas das opções de tratamento do infarto cerebral.
Drogas Trombolíticas – Dependendo da gravidade e do tipo de infarto cerebral, o tratamento normalmente varia. Os medicamentos trombolíticos são o tratamento popularmente mais utilizado para o infarto cerebral. De acordo com a American Heart Association, explica-se que as pessoas afetadas têm melhores chances de sobrevivência e recuperação do infarto se os medicamentos trombolíticos forem tomados dentro de cerca de 12 horas após o incidente. A maioria das pessoas afetadas recebe esses medicamentos trombolíticos 90 minutos após sua chegada ao hospital. Para pacientes que não toleram os trombolíticos, pode haver o uso de dispositivos de embolectomia mecânica para restaurar o fluxo sanguíneo.
Trombectomia ou trombólise – A trombectomia ou trombólise é um dos tratamentos do infarto cerebral que pode ser usado para remover o bloqueio, se o infarto cerebral for devido a um trombo bloqueando o fluxo de sangue para o cérebro. Muitos centros de AVC geralmente implementam trombólise com o tPA ou o medicamento ativador do plasminogênio tecidual. Este tPA é uma proteína que ajuda na quebra dos coágulos sanguíneos e no desbloqueio da artéria.
Dispositivos de embolectomia mecânica – Os dispositivos de embolectomia mecânica são os dispositivos considerados eficazes na restauração do fluxo sanguíneo nas pessoas afetadas que não puderam receber os medicamentos trombolíticos ou nos pacientes nos quais os medicamentos trombolíticos não foram eficazes. Estes dispositivos de embolectomia mecânica foram testados apenas em pacientes que foram tratados com embolectomia mecânica de coágulo dentro de cerca de 8 horas após o início dos sintomas.
Implante de stent e angioplastia – O implante de stent e a angioplastia são atualmente considerados os melhores tratamentos possíveis para o infarto cerebral. Há revisões de trilhas centrais de 300 pacientes em uso de angioplastia ou implante de stent que são favoráveis. Os ensaios clínicos de implante de stent intracraniano tiveram 90-98% de sucesso. No entanto, para uma avaliação completa das vantagens do implante de stent e da angioplastia, são necessários ensaios maiores e controlados.
Conclusão:
Então, agora você conhece o infarto cerebral, seus tipos, causas, sintomas e tratamento do infarto cerebral. Se você ou algum de seus conhecidos está sofrendo dos sintomas de infarto cerebral, consulte seu médico e procure um diagnóstico e tratamento precisos.
Referências:
- Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases: Artigo: “Infarto Cerebral: Uma Visão Geral” DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.03.034
- European Stroke Journal: Artigo: “Conceitos Atuais de Infarto Cerebral e Reabilitação de AVC” DOI: 10.1177/2396987320920647
- Neurocirurgia Mundial: Artigo: “Tratamento do Infarto Cerebral: Uma Revisão Abrangente” DOI: 10.1016/j.wneu.2018.09.180
- Clínica Mayo:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113
