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O que é indução do parto?
A indução de dores de parto usando métodos artificiais é conhecida como indução do parto. Isso é realizado quando a mulher não consegue ter trabalho de parto normal ou é imprescindível o nascimento do filho antes do prazo devido a algum problema. Embora o processo de indução do parto seja utilizado para pessoas que têm dificuldade em realizar o parto normal, hoje em dia é utilizado pelas mulheres para sua própria comodidade devido a problemas relacionados com o trabalho ou se a sua casa for muito longe do hospital, etc.
A indução do parto tornou-se um procedimento bastante comum na era moderna e 25% das mulheres nos Estados Unidos da América optam pelo parto induzido. Mas de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a indução do parto só deve ser feita se nenhuma outra opção estiver disponível e se tornar muito perigoso para o bebê permanecer dentro do útero; caso contrário, você deveria deixar a natureza seguir seu curso.
Razões médicas para indução do parto
Gravidez Pós-Termo
Gravidez pós-termo significa que a data prevista para o nascimento já passou. Se já passou uma ou duas semanas da data prevista para o parto, o seu médico pode aconselhá-la a optar pela indução do parto, pois existe um risco aumentado de complicações para si e para o seu bebé se não tiver dado à luz mesmo após a 41ª semana de gravidez. Uma dessas complicações é a diminuição do fornecimento de nutrientes ao bebê devido à diminuição da eficácia da placenta.
Sem trabalho, mesmo depois do rompimento da bolsa d’água
A indução do parto também é feita se o trabalho de parto não tiver começado mesmo após o rompimento da bolsa d’água, o que na verdade é a ruptura do saco amniótico. Embora ainda seja seguro esperar de 24 a 48 horas para o início do trabalho de parto natural e, na maioria dos casos, geralmente começa nesse período de tempo. Porém, em muito poucos casos, o trabalho de parto não começa naturalmente mesmo depois de 2 dias e quando isso acontece, não é seguro esperar mais, pois há um risco aumentado de infecção para o seu bebê após o rompimento da bolsa d’água e você deve ir para a indução do parto.
Restrição de crescimento intrauterino
RCIU ou restrição de crescimento intrauterino é uma condição em que há mau desenvolvimento do bebê no útero, principalmente devido à falta de nutrição. Se for esse o caso, o seu médico também pode induzir o parto.
Problemas de saúde
Se a mãe tiver algum problema de saúde que possa colocar o bebê em maior risco, comodiabetes,pressão altaouhipertensão, pré-eclâmpsia oueclampsia, então seus médicos podem optar pela indução do parto.
História do natimorto
Se você tem um histórico anterior de natimorto ou morte intrauterina do feto, seu médico também pode não querer esperar pelo parto natural e, em vez disso, optar pela indução do parto. A indução do parto geralmente também é feita para interrupção médica da gravidez ou aborto.
Oligoidrâmnio
Esta é uma condição em que há muito pouco líquido amniótico ao redor do bebê no saco amniótico, o que interfere no crescimento e nutrição adequados do bebê. Se for esse o caso, os médicos podem aconselhá-la a fazer a indução do parto.
Métodos utilizados para indução do parto
Existem muitos métodos usados para indução do parto. Às vezes, os médicos também usam uma combinação desses métodos. Pode levar um ou dois dias para o seu trabalho de parto começar após a indução do parto. Se o colo do útero não estiver maduro o suficiente ou se você precisar apenas de um pouco de ajuda, você poderá dar à luz o bebê em questão de horas após a indução do parto.
Colo do útero maduro significa que o colo do útero já está dilatado e afinado, o que basicamente significa que você está pronto para o nascimento do bebê, mas se não for o caso do colo do útero, isso é denominado colo do útero “verde”. A seguir estão alguns dos métodos usados para indução do parto:
Ruptura Artificial de Membranas
Nesse processo, seu médico rompe artificialmente a bolsa d’água rompendo as membranas amnióticas, método usado para indução do parto. Para isso, um gancho fino de plástico é usado para fazer um pequeno orifício no saco amniótico e o líquido flui para fora dele. O procedimento é chamado de amniotomia. A frequência cardíaca do seu bebê é monitorada durante todo o procedimento, geralmente o trabalho de parto começa após a ruptura das membranas e os médicos também examinam o líquido em busca de mecônio, que é a primeira excreção do bebê. A presença de muito mecônio no líquido indica que o bebê está angustiado.
Medicamentos usados para indução do parto
Também são administrados medicamentos para indução do parto. Normalmente são utilizados dois medicamentos diferentes para indução do parto. Eles são os seguintes:
Prostaglandinas
Prostaglandinassão hormônios administrados a mulheres com colo do útero verde para indução do parto. Eles podem ser tomados por via oral ou colocados dentro da vagina. Ajuda no amadurecimento do colo do útero e às vezes também desencadeia as contrações. Geralmente é administrado no hospital, mas você pode circular livremente pela sala. A frequência cardíaca do bebê é monitorada inicialmente durante este método de indução do parto.
Oxitocina
A oxitocina é um hormônio liberado naturalmente pelo corpo durante o parto para induzir contrações. Os seus equivalentes sintéticos são dados às mulheres para indução do parto. Pitocin e Syntocinon são dois nomes comerciais de hormônios. Eles são administrados por via intravenosa em doses baixas. Eles induzem contrações para o parto.
Uso de cateter Foley ou balão de amadurecimento cervical
Neste método de indução do parto, um tubo fino com balão é inserido no colo do útero e depois preenchido com água que insufla o balão. Isso faz com que o colo do útero se dilate e também estimula a liberação de prostaglandinas e amadurece e amolece ainda mais o colo do útero. Isso também pode causar o aparecimento de contrações.
Decapagem ou varredura de membranas
Este método geralmente é usado se o colo do útero já estiver parcialmente dilatado. Neste método, um dedo enluvado é inserido dentro do colo do útero para separar as membranas amnióticas da parte inferior do útero. Como resultado disso, são liberadas prostaglandinas que ajudam ainda mais na indução do parto, amadurecendo o colo do útero. O processo pode ser desconfortável ou até doloroso, mas esse desconforto geralmente dura pouco.
Riscos associados à indução do parto
Tal como acontece com qualquer outro procedimento, também existem riscos associados à indução do parto. Alguns desses riscos são os seguintes:
Aumento do risco de cesariana
Alguns estudos mostram que optar pela indução do parto antes da 41ª semana de gravidez sem qualquer motivo médico acarretará um risco maior de cesariana. Se a indução do parto não produzir contrações, seu médico realizará uma cesariana.
Aumento do uso de medicamentos para dor
A indução do parto aumenta a necessidade de analgésicos, como uma epidural ou outros medicamentos, pois geralmente após a indução do parto, as contrações são mais fortes e muito mais próximas umas das outras do que seriam de outra forma, se o parto fosse natural.
Aumento do risco de complicações durante o parto
A indução do parto também pode causar várias complicações durante o parto, como descolamento prematuro da placenta (descolamento da placenta da parede do útero) ou ruptura uterina (uma ruptura na parede do útero). Essas complicações são mais prováveis de ocorrer em mulheres que estão tentando um parto vaginal após uma cesariana ou alguma outra cirurgia uterina. Os médicos acreditam que nessas mulheres a indução do parto não deve ser feita com prostaglandinas ou ocitocina.
Problemas de saúde para o bebê
É provável que os bebês tenham alguns problemas de saúde, como respiração anormal e problemas de desenvolvimento em mulheres que tiveram parto induzido. Isso ocorre porque os bebês geralmente nascem precocemente (entre 37 e 39 semanas) em mulheres induzidas.
Aumento do risco de infecção
A ruptura precoce do saco amniótico pode causar infecções, pois o saco amniótico protege o bebê dessas infecções. Assim, a indução do parto por ruptura artificial de membranas também pode levar a este problema.
Sangramento após o parto
Também existe a possibilidade de os músculos uterinos não se contraírem adequadamente após o parto, o que é denominado atonia uterina, o que pode causar sangramento intenso após o parto, o que pode ter algumas consequências graves.
Circunstâncias em que a indução do parto não deve ser feita
Existem algumas circunstâncias em que a indução do parto não deve ser feita, tais como:
- Se você tem placenta prévia. Se você tem essa condição, sua placenta está colocada bem abaixo do útero, cobrindo ou próximo ao colo do útero.
- Se a cabeça do seu bebê não estiver voltada para o colo do útero, isso significa que ele não virá de cabeça. Esta posição do bebê é chamada de posição pélvica ou transversal.
- Se você já teve uma cesariana por incisão uterina vertical ou alguma outra cirurgia uterina, a indução do parto pode ser muito perigosa.
- Se você tiver uma infecção por herpes genital ou qualquer outra infecção grave, não deve optar pela indução do parto.
- Se o seu canal de parto for muito pequeno e não puder ser usado para o trabalho de parto normal, então você também não será induzido ao parto.
- Você não deve fazer a indução do parto se tiver trigêmeos ou mais ou se tiver gêmeos, mas um deles estiver em posição transversal.
- Se for imperativo que seu bebê nasça imediatamente ou se ele não tolerar as contrações, então você também precisa fazer uma cesariana e não induzir o parto.
Técnicas DIY para indução do parto
Existem algumas técnicas que você pode tentar em casa para induzir o parto se a data prevista já tiver passado. Nem todas essas técnicas têm resultados comprovados, mas se você fizer isso depois de conversar com seu médico, estará seguro o suficiente. Alguns deles são fornecidos aqui:
Fazendo sexo
Poucos estudos demonstraram que fazer sexo a termo reduz as chances de indução do parto. Isso ocorre porque o sêmen contém prostaglandinas e os orgasmos femininos podem ajudar a desencadear as contrações.
Estimulação do mamilo
A estimulação dos mamilos libera oxitocina, que pode ajudar a desencadear contrações. Embora a extensão da sua eficácia seja desconhecida e também exista a possibilidade de estimular excessivamente o útero e, portanto, estressar o bebê, há muito tempo que é usado para induzir o parto. Você deve perguntar ao seu médico antes de praticar a estimulação dos mamilos.
Remédios fitoterápicos
Remédios fitoterápicos, como cohosh preto ou azul e óleo de prímula, também são considerados eficazes para induzir o parto, embora não haja prova científica disso. Além disso, alguns deles podem ser bastante perigosos em certas condições, então você definitivamente deve consultar o seu médico antes de usá-los.
Óleo de rícino
Óleo de rícinotambém é uma daquelas coisas que estão em uso há muito tempo. É um laxante forte e estimula a evacuação, o que pode causar contrações, mas seu efeito novamente não foi comprovado. Isso pode causardiarréiaedesidrataçãoe também pode causar náuseas e vômitos.
Andando
Caminhar também é útil para induzir contrações, sem falar que mantém você em forma. Caminhar durante o período de gestação pode ajudar na indução do parto, mas se sentir desconforto, como pressão alta ou respiração anormalmente rápida, consulte o seu médico.
Portanto, essas são algumas das técnicas que você pode experimentar previamente em casa para reduzir as chances de indução do parto.
Estas são todas as informações de que você provavelmente precisará se optar pela indução do parto. Deve falar com o seu médico e, se necessário, pedir-lhe que lhe explique tudo detalhadamente, incluindo todos os riscos e perigos que poderá encontrar. Não fique hesitante e nervoso ao fazer perguntas, pois é seu direito como paciente fazer perguntas. Seja confiante e tome uma decisão informada.
Referências:
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). (2020). Indução Laboral. Obtido de:https://www.acog.org/womens-health/faqs/labor-induction
Clínica Mayo. (2021). Indução do parto. Obtido de:https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/labor-induction/about/pac-20384635
Saúde Infantil de Stanford. (sd). Indução do Trabalho. Obtido de:https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=induction-of-labor-85-P01218
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