Incontinência intestinal e diarreia por estresse – como evitá-la?

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Esforço Súbito e Incontinência Intestinal

Sabe-se que medo forte, surpresa desagradável, dor, cena grosseira ou outros estímulos ou sentimentos fortes podem causar incontinência intestinal temporária – uma incapacidade de impedir a passagem das fezes.

Fortes estímulos sensoriais podem causar excitação do nervo vago e dos nervos pélvicos (nervo parassimpático), que estimulam a motilidade do intestino grosso (peristaltismo) e empurram as fezes em direção ao ânus. Ao mesmo tempo, a depressão dos nervos simpáticos pode causar relaxamento do esfíncter anal interno (o músculo que mantém o ânus fechado), resultando noevacuação involuntária. O mecanismo descrito faz parte da resposta de “luta ou fuga” ou “combate ou fuga” ao estresse, na qual prevaleceu a resposta de fuga (parassimpática).

Incontinência urináriapodem aparecer ao mesmo tempo, pois a passagem da urina é controlada pelos mesmos nervos que a passagem das fezes (Figura 1).

Figura 1. Sistema nervoso autônomo (clique na imagem para ampliar). Tanto o intestino grosso quanto a bexiga são controlados pelos nervos simpático (vermelho) e parassimpático (azul).(fonte: Wikipédia.org)

Estresse Crônico e Diarréia

O mesmo mecanismo de luta ou fuga descrito acima pode desempenhar um papel num estresse mais prolongado. O nervosismo antes de uma prova escolar, procedimento médico ou reunião desagradável pode causar diarreia enquanto durar o estresse.

Diarréia alternada com constipação é característica emsíndrome do intestino irritável (SII), onde o cólon fica irritado por nervos excitados e por certos alimentos.

Por que isso acontece?

Algumas pessoas, ao vivenciarem algo desagradável, não conseguem decidir o que pensar sobre isso: é bom ou ruim… e quando estão enfrentando uma tarefa difícil, não conseguem realmente decidir que abordagem tomar: aceitá-la totalmente ou evitá-la… então, seus sistemas nervosos simpáticos que controlam os esfíncteres anal e da bexiga não podem ser ativados adequadamente, e o sistema parassimpático que estimula a defecação e o esvaziamento da bexiga tira vantagem. Pressão arterial baixa com tonturas e náuseas são outros sintomas típicos nessas situações.

Como prevenir a diarreia durante o estresse?

Ao sentir constantemente incontinência ou diarreia em situações estressantes, o seguinte pode ajudar:

  • Imagine várias situações estressantes com antecedência e pense qual seria a reação apropriada a elas. Não é necessário bancar o herói; pense qual ação pretendida deixa vocêem paz. Como você imagina que está prestes a conhecer um cachorro grande; agora, você vai se virar e ir embora, vai contorná-lo amplamente, vai ignorá-lo e andar em linha reta, vai olhar nos olhos dele… é importante que você tome uma decisão que o deixe em pedaços em seu coraçãoantes dessa reunião realmente acontecere aja de acordo com a decisão que você tomou.
  • Antes da tarefa que requer algum período de preparação, como aprender para um exame, novamente, primeiro pense se seu coração está em paz, você está abordando a tarefa com boa consciência. Caso contrário, não aceite a tarefa. Se sim, faça um plano diário razoável e insista firmemente nele, mesmo quando tudo parecer dar errado ou parecer difícil.

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Geralmente, é uma decisão errada ou uma hesitação que traz problemas, e não o estresse em si.

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