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O que é incompatibilidade Rh?
A incompatibilidade Rh é uma condição médica comum experimentada principalmente por mulheres grávidas. A incompatibilidade de Rh não afeta o estado de saúde de uma pessoa, mas pode causar problemas durante a gravidez.
A condição de incompatibilidade Rh tem sido uma condição importante sofrida pela maioria das mulheres grávidas em todo o mundo durante o período de gravidez.
Quando se diz que uma mulher grávida sofre de incompatibilidade Rh, isso significa que ela tem fator Rh no sangue. Não é necessariamente que uma mulher seja Rh positiva para que o bebê no útero seja Rh positivo. Algumas mulheres grávidas podem ser Rh negativo e dar à luz uma criança com teste Rh positivo.
Proteínas significativas encontradas nos glóbulos vermelhos podem evoluir para incompatibilidade Rh. É provável que as pessoas com fator Rh o tenham herdado dos pais, uma vez que a condição é herdada geneticamente de genes específicos transportados pela mulher.
A presença do fator Rh no sangue de uma pessoa significa que a pessoa é Rh positiva, enquanto a ausência do fator Rh mostra que a pessoa é Rh negativa.
Causas da incompatibilidade Rh
A incompatibilidade Rh é causada entre o período da gravidez e o momento do parto. Uma mãe Rh negativo pode ser infectada com o fator Rh se o recém-nascido for Rh positivo durante a gravidez ou no momento do parto, quando o sangue do bebê passa para a corrente sanguínea da mãe.
Isto provoca uma reação no corpo da mãe e imediatamente começa a criar anticorpos compostos de proteínas que vão contra o sangue Rh positivo do bebê.
A exposição de uma mulher grávida a glóbulos vermelhos fetais Rh-positivos e Rh-negativos pode adquirir fator Rh durante o aborto ou qualquer tipo detrauma.
A transfusão de sangue também pode levar à aquisição do fator Rh. A seguir estão as causas que podem levar ao desenvolvimento de incompatibilidade Rh;
- Descolamento da placenta
- Gravidez ectópica
- Trauma no abdômen ou pélvis
- Experiência de aborto regular
- Falta de acompanhamento pré-natal durante a gravidez.
O diagrama a seguir mostra a origem e o desenvolvimento da incompatibilidade Rh.
Sinais e sintomas de incompatibilidade Rh
Os sintomas de incompatibilidade Rh podem aparecer das seguintes maneiras:
Existem sintomas clínicos que podem aparecer quando a doença hemolítica aumenta quando os anticorpos das mães tentam atacar os glóbulos vermelhos (hemácias) do bebê.
A destruição dos glóbulos vermelhos leva ao aumento do nível de bilirrubina no corpo da criança, o que pode resultar no comprometimento do fígado, levando assim a uma funcionalidade anormal.
A seguir estão os sinais de incompatibilidade Rh resultante do alto nível de bilirrubina em bebês;
- Letargia, significa fadiga extrema ou sonolência ou padrões de sono prolongados.
- O bebê pode nascer com a cor amarelada na parte branca dos dois olhos.
- Tônus muscular baixo
- É recomendado que o bebê seja submetido a cuidados médicos ou tratamento para curar a doença.
Diagnóstico de Incompatibilidade Rh
É aconselhável que todas as gestantes façam o teste de incompatibilidade Rh durante o período da gravidez, a fim de evitar complicações que posteriormente serão sofridas pelo bebê.
A seguir estão os vários métodos de teste de uma mulher Rh negativo;
- O exame de sangue no local de atendimento que determina o status Rh é o primeiro teste para diagnosticar a incompatibilidade Rh.
- Teste de Coombs indireto usado para rastrear mulheres quanto a anticorpos IgG
- Teste de Kleihauer-Betke usado na medição quantitativa dos glóbulos vermelhos do recém-nascido no sangue
- Teste de triagem Rosete usado para detectar a presença de aloimunização devido a hemorragia fetomaterna
- Deve-se também obter títulos de anticorpos Rh maternos para acompanhamento futuro
Diagnóstico de incompatibilidade Rh para bebês
- O primeiro diagnóstico de incompatibilidade Rh é fazer o hemograma para verificar o nível de hemoglobina do recém-nascido e as plaquetas
- Confirmação de anemia hemolítica imunomediada existente no feto ou recém-nascido através do teste direto de pentes
- Passando por amniocentese para avaliar o estado fetal na sensibilização Rh.
Tratamento para Incompatibilidade Rh
Neste caso, o principal objetivo do tratamento da incompatibilidade Rh é evitar que o fator Rh entre no sangue das mulheres durante a gravidez. Existem duas abordagens no tratamento da doença, a saber:
Abordagem pré-natal para tratar a incompatibilidade Rh
- Detectando sinais de queijo fetaanemiausando Doppler e ultrassom para examinar a presença de hidropisia fetal
- Transfusão de sangue intrauterina
- Parto precoce do recém-nascido após cerca de 36 semanas de gestação
- Análise quantitativa de anticorpos maternos anti-RHD.
Abordagem pós-natal para tratar a incompatibilidade Rh
A mulher deve receber a primeira injeção de imunoglobulina na 28ª semana de gravidez, enquanto a segunda deve ser administrada após o parto, dentro de um período de 72 horas para tratar a incompatibilidade Rh. Isso é feito quando a mulher corre risco de ter incompatibilidade no futuro. Geralmente é feito durante a primeira gravidez para evitar a condição em gestações futuras.Fototerapiatambém pode ser usado para resolvericterícia neonatalem casos leves.
Complicações da incompatibilidade Rh
A condição de incompatibilidade Rh raramente causa complicações durante a primeira gravidez, mas afeta principalmente mulheres em gestações futuras. Quando os anticorpos Rh são formados, eles trazem risco fetal no futuro.
Referências:
- Clínica Mayo:https://www.mayoclinic.org/
- Associação Americana de Gravidez:https://americanpregnancy.org/
- Saúde Infantil de Stanford:https://www.stanfordchildrens.org/
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