Inchaço: dor, peso, aperto e abdômen inchado

O inchaço no sistema digestivo pode causar dor e desconforto. O abdômen pode ficar distendido (protuberante) e causar sintomas como sensação de plenitude, pressão ou aperto no estômago. Os sintomas de inchaço podem variar de leves a graves. Em alguns casos, dura muito tempo e atrapalha o dia a dia.

Remédios rápidos para alívio do inchaço

Você pode controlar o inchaço de muitas maneiras diferentes em casa. Se possível, pode ajudar saber o que está causando o inchaço. Alguns remédios, suplementos ou exercícios de venda livre (OTC) podem ajudar quando o inchaço começar. 

Alguns deles são:

• Antiácidos: Este tipo de remédio vendido sem receita pode funcionar para liberar gases presos. No entanto, os antiácidos podem contribuir para o inchaço, por isso pode ser necessário experimentar outros para descobrir o que funciona para você.
• Exercício: Exercícios como caminhada ou ioga podem ajudar a manter o sistema digestivo funcionando corretamente. O movimento regular pode eliminar os gases dos intestinos e aliviar a constipação (fezes duras e/ou pouco frequentes), o que pode causar inchaço.
• Chás de ervas: Algumas pessoas acham que beber chá com hortelã-pimenta, camomila, gengibre, açafrão ou erva-doce ajuda a liberar gases. No entanto, é importante evitar adoçantes artificiais, que podem contribuir para o inchaço.
• Suplementos de magnésio: A constipação é uma causa potencial de inchaço. O magnésio pode ajudar a manter a água nos intestinos, o que pode amolecer as fezes e aliviar a constipação.
• Óleo de hortelã-pimentacápsulas: A hortelã-pimenta relaxa os músculos lisos do sistema digestivo. Também é usado para tratar a síndrome do intestino irritável (SII), uma causa comum de distensão abdominal.A SII é um distúrbio funcional crônico no qual o cérebro e o intestino não se comunicam bem, o que pode resultar em diarreia e/ou prisão de ventre.
• Probióticos: Cepas benéficas de bactérias, chamadas probióticos, estão disponíveis como suplementos e também podem ser encontradas em certos tipos de alimentos fermentados. Diferentes tipos (cepas) estão disponíveis e não se sabe bem quais deles podem funcionar melhor. No entanto, o uso a longo prazo pode ajudar a controlar o inchaço associado à SII.
• Fibra de psyllium: Constipação e diarréia podem estar associadas ao inchaço. Um suplemento de fibra de psyllium pode ajudar a manter as fezes moles e facilitar sua passagem, aliviando os sintomas digestivos.

Por que o inchaço dói?

A produção de gases é uma parte normal da digestão. É produzido quando bactérias no intestino ajudam a quebrar os alimentos. Excesso de gás ou gás que causa inchaço incômodo afeta entre 16% e 31% da população em geral.

Engolir ar, refluxo ácido ou comer uma refeição farta ou alimentos ricos em fibras pode causar inchaço. Ter um período menstrual também pode causar sintomas digestivos. Geralmente, esses são motivos de inchaço temporário.

Gases extras ou fezes presos no sistema digestivo podem causar dor ou desconforto. A constipação também pode causar inchaço, que pode ser temporário ou crônico (de longa duração). O desconforto pode melhorar após a evacuação ou passagem de gases pelo fundo.

Inchaço severo

Cerca de metade das pessoas com distensão abdominal também apresentam distensão, na qual o estômago parece maior, saliente e desconfortável.

A distensão está associada a várias condições, incluindo doenças comuns, como SII, doença inflamatória intestinal (DII) e constipação. As doenças inflamatórias intestinais são um grupo de doenças com inflamação no sistema digestivo, incluindo a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Quando o sistema digestivo não está funcionando tão bem como deveria, você pode sentir inchaço, distensão e dor no abdômen.

Razões menos comuns para inchaço incluem câncer, obstrução intestinal, infecção ou doença hepática. Estes podem causar sintomas de inchaço e dor que se tornam crônicos.

Mudanças no inchaço: como são os sintomas

O inchaço é comum e muitas vezes desaparece sem qualquer tratamento especial quando não está relacionado a um problema digestivo contínuo. Os sintomas comuns associados ao inchaço podem incluir:

• Desconforto ou dor abdominal
• Distensão abdominal (aumento da circunferência)
• Ruídos abdominais (gorgolejo)
• Arrotar (arrotar)
• Sentindo-se cheio
• Gás

Se os sintomas associados ao inchaço não forem incômodos, talvez não precisem ser diagnosticados ou tratados por um profissional de saúde. No entanto, às vezes o inchaço pode causar sintomas graves que podem afetar a vida diária ou durar muito tempo. 

Consultando um Provedor para Inchaço Estômago Contínuo

Em alguns casos, problemas contínuos de inchaço e distensão são um motivo para consultar um médico. Os sintomas que devem ser avaliados incluem:

• Inchaço que piora com o tempo
• Inchaço junto com febre, vômito ou quando os movimentos intestinais pararam
• Sangue nas fezes ou nas fezes
• Dor que piora com o tempo
• Sintomas que duram vários dias sem alívio

Um exame físico e um histórico médico costumam ser os primeiros passos para encontrar a causa do inchaço. Compartilhar informações sobre sua dieta, estilo de vida e medicamentos com um profissional de saúde também é importante. Saber com que frequência ocorre o inchaço também é uma informação útil.

Conversando com seu médico
É essencial comunicar-se de forma clara e eficaz com os profissionais de saúde sobre sintomas de inchaço e outros problemas digestivos. Embora discutir essas questões pessoais possa ser desconfortável, lembre-se de que os profissionais de saúde conversam com muitas pessoas sobre problemas intestinais ou digestivos e não ficarão surpresos com a conversa. Pode ser útil escrever uma lista de sintomas ou perguntas para que você se lembre de abordá-los durante uma consulta.

Alguns dos testes que podem ser usados ​​quando o inchaço se torna um problema incluem:

• A1c: Este exame de sangue mostra o nível médio de açúcar no sangue nos últimos três meses. É usado para diagnosticar e monitorar diabetes. O diabetes é uma possível causa de gases e inchaço. Este teste pode ser usado se os sintomas ocorrerem 30 minutos após a ingestão.
• Exames de sangue: Outros exames de sangue também podem ajudar a identificar a causa do inchaço. Os níveis de cálcio e de hormônio estimulador da tireoide podem ser verificados, especialmente se a constipação for um problema.
• Exame retal: Neste teste, um profissional de saúde insere rapidamente um dedo enluvado e lubrificado no reto. Seu médico sentirá anormalidades no ânus e no reto e ao redor dele. Este teste pode ser usado no caso de constipação para ver como o ânus está funcionando e se alguma coisa está bloqueando fisicamente os movimentos intestinais.
• Manometria anorretal: Este teste é usado para avaliar os músculos do sistema digestivo. Pode mostrar se os músculos não estão funcionando adequadamente para movimentar as fezes através e fora do ânus. Este teste pode ser usado quando prisão de ventre, gases e inchaço são um problema.
• Teste celíaco (testes sorológicos): Este exame de sangue procura anticorpos que possam indicar doença celíaca. Esta condição causa danos ao revestimento do intestino delgado após a ingestão de glúten (uma proteína encontrada em alguns grãos, incluindo o trigo). Pode-se suspeitar de doença celíaca se o inchaço ocorrer mais de 30 minutos após a ingestão.
• Colonoscopia: Um tubo flexível com uma luz e uma câmera é inserido no ânus e sobe até o reto e cólon para procurar qualquer problema no intestino grosso. Este teste pode ser recomendado quando há gases e inchaço com constipação.
• Estudo de esvaziamento gástrico: Durante este teste de medicina nuclear, uma refeição com uma pequena quantidade de traçadores radioativos incluída é monitorada à medida que passa pelo sistema digestivo. Isso pode detectar se o alimento está se movendo muito devagar ou muito rápido pelo corpo. Este teste pode ser recomendado se os sintomas aparecerem 30 minutos após a alimentação.
• Teste respiratório de hidrogênio: é usado para verificar se o corpo está produzindo muito hidrogênio. O excesso de hidrogênio pode significar uma infecção ou outro problema de digestão que está causando o inchaço. Este teste pode ser usado se o inchaço ocorrer mais de 30 minutos depois de comer.
• Endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia ou EGD): Em uma EGD, um pequeno tubo é inserido na boca, desce pelo esôfago e chega ao estômago. O interior desses órgãos é examinado para determinar a razão do inchaço. Este teste pode ser usado se o inchaço ocorrer 30 minutos após a alimentação.

Tratamentos prescritos para inchaço 

O tratamento para o inchaço dependerá da causa. Para inchaço não associado a uma condição subjacente, o seguinte pode ajudar:

• Usando remédios sem receita
• Comer refeições menores
• Ajustando o tipo ou quantidade de fibra na dieta
• Fazendo outras mudanças na dieta

Quando uma condição causa inchaço, os medicamentos usados ​​podem incluir.

• Antiespasmódicos: Esses medicamentos interrompem as contrações musculares involuntárias nos músculos do sistema digestivo. Eles podem ser usados ​​para tratar SII ou outras condições.
• Laxantes: Se a constipação for um problema, os laxantes podem ajudar. Alguns estão disponíveis sem receita, mas também podem ser prescritas fórmulas mais fortes, especialmente quando necessárias a longo prazo.
• Modalidades de saúde mental: Alguns tratamentos de saúde mental (incluindo terapia cognitivo-comportamental e hipnoterapia) podem ser tentados, especialmente aqueles focados em tratar os sintomas do sistema digestivo.
• Inibidores da bomba de prótons(PPI): Os IBPs retardam a produção de ácido no estômago e podem ser usados ​​para a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e outras condições. Eles estão disponíveis sem receita ou mediante receita médica. 
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSN): Essas duas classes de medicamentos podem não tratar o inchaço diretamente, mas podem ajudar se a ansiedade ou a depressão forem fatores complicadores.
• Antidepressivos tricíclicos (ADTs): Os TCAs podem ser prescritos em doses baixas para tratar SII e dispepsia funcional (um tipo de indigestão).
• Xifaxan (rifaximina): Este antibiótico pode ser usado para tratar os sintomas de crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (excesso de bactérias intestinais no intestino delgado), incluindo distensão abdominal.

Como gerenciar o inchaço crônico 

O inchaço crônico é um motivo para procurar atendimento médico. O manejo pode começar com algumas mudanças na dieta e no estilo de vida, incluindo:

• Evitar bebidas carbonatadas e gomas de mascar
• Evitando adoçantes artificiais 
• Evitar produtos lácteos se for intolerante à lactose
• Mastigar os alimentos devagar e com cuidado
• Comer refeições menores
• Avaliar medicamentos e suplementos com um profissional de saúde quanto ao seu potencial de causar inchaço
• Certificando-se de que as dentaduras se ajustam corretamente
• Aumentar lentamente a quantidade de fibra na dieta
• Parar de fumar
• Procurando cuidados de saúde mental para transtornos de humor
• Trabalhar com um nutricionista para experimentar uma dieta com baixo teor de FODMAP (oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e poliol de baixa fermentação)

Quando fazer mudanças na dieta e no estilo de vida não ajuda a prevenir ou controlar o inchaço e/ou gases no sistema digestivo, procurar a ajuda de um profissional de saúde é o próximo passo.