Inchaço da SII e distensão do estômago: como encontrar alívio

Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) geralmente apresentam inchaço e distensão abdominal, que são visíveis no inchaço externo. Embora esses sintomas possam afetar qualquer pessoa de vez em quando, o inchaço da SII e a distensão do estômago podem ser persistentes.

Inchaço

O inchaço é definido como a percepção de aumento de pressão no abdômen. O inchaço é um fenômeno bastante universal, relatado com mais frequência por mulheres do que por homens, com cerca de 16 a 31% da população em geral experimentando-o em algum momento.

Até 90% das pessoas que são diagnosticadas com SII relatam inchaço, e a porcentagem é ainda maior para aquelas com SII com predominância de constipação (SII-C).

Embora seja mais comum na SII-C e na SII de tipo misto, cerca de metade das pessoas com SII com predominância de diarreia (SII-D) também a experimentam.

No entanto, o inchaço não está listado como parte dos critérios de Roma IV para o diagnóstico de SII.

O que é Roma IV?
Roma IV inclui critérios diagnósticos para SII. Ele é atualizado periodicamente para incorporar novas pesquisas. A primeira versão foi lançada em 1988, no 13º Congresso Internacional de Gastroenterologia em Roma, Itália, daí o nome “critérios de Roma”.

Distensão

A distensão difere do inchaço porque envolve uma mudança mensurável na circunferência abdominal (a medida ao redor da cintura na parte maior).

A distensão geralmente piora com o passar do dia. Você também pode descobrir que seu abdômen fica mais distendido depois de comer.

Estima-se que aproximadamente metade de todas as pessoas com SII apresentam distensão. A distensão e o inchaço geralmente ocorrem simultaneamente, mas acredita-se que resultem de processos corporais diferentes.

Por que o IBS faz minha barriga inchar?

Estudos mostram que o excesso de gases é responsável por cerca de 25% do inchaço associado à SII e outros distúrbios gastrointestinais funcionais (GI).

Vários mecanismos subjacentes estão sendo investigados como possíveis causas do inchaço da SII. É possível que muitos deles estejam inter-relacionados.

Alguns possíveis mecanismos subjacentes incluem:

• Ruptura do eixo cérebro-intestino: Uma interação complexa entre o cérebro e as bactérias intestinais sugere que o estresse psicológico pode impactar a Saúde Teu das bactérias e vice-versa.
• Aumento da permeabilidade intestinal (“intestino permeável”): O funcionamento inadequado do revestimento intestinal pode permitir que bactérias e pequenas moléculas de alimentos parcialmente digeridos deixem o sistema digestivo, desencadeando inflamação e interferindo na saúde das bactérias intestinais.
• Ativação imunológica intestinal: A inflamação de baixo grau pode ser devida, em parte, à atividade anormal do sistema imunológico.
• Hipersensibilidade visceral: Pessoas com este problema tendem a sentir-se inchadas e a apresentar outros sintomas quando o sistema digestivo está apenas levemente irritado. Geralmente ocorre sem distensão.
• Dismotilidade gastrointestinal (movimento prejudicado): Isso faz com que o gás fique preso na primeira e na parte intermediária do cólon.
• Resposta prejudicada da parede abdominal à pressão: Isso ocorre com inchaço e distensão crônicos, pois a reação do diafragma e dos músculos da parede abdominal à pressão do gás é o oposto do que deveria ser.

As evidências também sugerem que o inchaço pode ser um problema especialmente para pessoas que têm outros problemas digestivos além da SII.

Estes incluem:

• Intolerâncias alimentares: Muitas vezes, a má absorção devido à intolerância alimentar leva à fermentação, o que aumenta a produção de gases.
• Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO): Níveis excessivos de algumas bactérias podem ser responsáveis ​​pela fermentação de carboidratos.
• Desequilíbrios bacterianos: Algumas bactérias saudáveis ​​no trato digestivo podem diminuir, o que pode retardar a digestão.

Pessoas com IBS-C têm maior probabilidade de apresentar inchaço e distensão se demorar mais para o material digerido viajar pelo cólon.

Inchaço e qualidade de vida
O inchaço tem um impacto negativo na qualidade de vida. Nas pesquisas, a dor abdominal é o sintoma mais grave da SII. Numa pesquisa, um quarto das pessoas com SII-C classificou-o como o sintoma mais incômodo.

O que alivia o inchaço do IBS?

O inchaço é um sintoma notoriamente difícil de tratar.No entanto, você tem várias opções a explorar para se livrar do inchaço.

O IBS é diferente para cada pessoa, então espere fazer muitas experiências antes de descobrir o que funciona melhor para você. Tente não ficar frustrado quando sua experiência não corresponder à de outras pessoas com essa condição.

Medicamentos para SII

Nenhum tratamento foi definitivamente comprovado para melhorar o inchaço da SII. Os medicamentos comuns que os médicos podem recomendar incluem:

• Medicamentos antiespasmódicos, incluindo Menoctil (otilônio) e diciclomina, podem ajudar a acalmar espasmos nas paredes intestinais que podem reter gases
• Antidepressivos para ajudar a corrigir a disfunção cérebro-intestino, incluindo tricíclicos (ADTs) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)
• Drogas pró-secretoras, uma espécie de laxante prescrito, incluindo Linzess (linaclotide) e Trulance (plecantide)
• Viberzi/Truberzi (eluxadolina), que altera a atividade de certos receptores celulares no sistema nervoso e melhora os sintomas da SII-D
• Agentes serotoninérgicoscomo Lotronex (alosetron), pois o hormônio / neurotransmissor serotonina está envolvido na motilidade, sensação e secreção digestiva
• Antibióticos, o que pode ser útil para pessoas com SIBO, incluindo Xifaxan (rifaximina) e claritromicina
• Laxantes em massa, disponível sem receita (OTC), para ajudá-lo a expelir gases e fezes
• Gás-X (simeticona), um medicamento OTC que pode ajudá-lo a eliminar gases

Outros tratamentos para SII

Embora os medicamentos possam ajudar, eles podem não aliviar todos os seus sintomas. Muitas pessoas com SII incluem outros tipos de tratamentos em seu regime, incluindo:

• Mudanças na dieta, especialmente uma dieta baixa em FODMAP ou eliminação de alimentos desencadeantes
• Probióticoouprebióticosuplementos, o que pode ajudar a equilibrar as bactérias intestinais
• Óleo de hortelã-pimenta, que é um antiespasmódico natural (veja o aviso abaixo)
• Terapias psicológicasincluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia de relaxamento e hipnoterapia
• Exercícioe preparo físico, que estudos mostram que pode ajudar a aliviar os sintomas

Aviso: óleo de hortelã-pimenta
O óleo de hortelã-pimenta é calmante para as células musculares que revestem grande parte do trato gastrointestinal, o que pode aliviar os sintomas da SII. No entanto, também pode relaxar o esfíncter entre o estômago e o esôfago, o que geralmente causa azia e refluxo. Para evitar isso, certifique-se de tomar cápsulas de óleo de hortelã-pimenta com revestimento entérico, pois o revestimento não se dissolve até chegar ao intestino.

Embora tenham recebido menos atenção científica do que outros tipos de tratamentos, algumas evidências apoiam o uso de tratamentos mente-corpo para a SII.