Table of Contents
Principais conclusões
- Trauma é uma resposta emocional (por exemplo, raiva, negação, medo) a um evento horrível. A resposta a esses incidentes é altamente individual e pode incluir sintomas físicos.
- O trauma agudo ocorre com um incidente específico, enquanto o trauma crônico envolve incidentes múltiplos ou prolongados. Os sintomas podem ocorrer imediatamente ou após algum atraso, e o tratamento dependerá das necessidades e respostas individuais.
O trauma pode ocorrer devido a um evento pessoal, como estupro ou abuso infantil, ou a uma experiência coletiva, como guerra ou desastre natural.A resposta emocional pode incluir negação, choque, raiva e medo devido a um único episódio (trauma agudo) versus trauma crônico que ocorre ao longo do tempo. Trauma complexo pode se desenvolver devido à exposição traumática repetida e prolongada.
O Espectro do Trauma
A resposta das pessoas ao trauma existe em um espectro. O trauma é categorizado de acordo com o tipo de evento que uma pessoa vivenciou. Por exemplo:
- O trauma agudo ocorre com um incidente isolado, como um acidente de veículo ou ser vítima de um crime.
- O trauma crônico envolve eventos contínuos ou múltiplos, guerra ou abuso sexual repetido.Isso geralmente ocorre na infância, quando as experiências adversas na infância (ACE) podem atrapalhar o desenvolvimento infantil e o senso de identidade da pessoa.
- O transtorno de estresse pós-traumático complexo (TEPT) pode se desenvolver a partir de um trauma crônico.
Algumas pessoas podem ser diagnosticadas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), enquanto outras podem ser afetadas, mas por períodos mais curtos ou em um nível clinicamente não diagnosticável.
Efeitos do trauma e alterações cerebrais
Os efeitos do trauma no cérebro são complexos e não totalmente compreendidos. A pesquisa identificou mudanças relacionadas a:
- Funcionamento do sistema límbico (respostas comportamentais e emocionais)
- Desregulação de neurotransmissores que afetam a excitação (comumente conhecida como resposta de “lutar ou fugir”)
- Alterações no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) que afetam o cortisol (um hormônio do estresse)
- Redes de conectividade no cérebro, como a rede de modo padrão e o senso de identidade relacionado
- Mudanças nas ondas cerebrais alfa e beta
Causas de Trauma Agudo
Exemplos de eventos traumáticos agudos incluem:
- Agressão física
- Agressão sexual ou estupro
- Desastres naturais (incluindo furacão, inundação, incêndio florestal ou terremoto)
- Tiroteios em massa
- Ataques terroristas
- Acidentes de carro
- Lesões graves
Quem está em risco?
Trauma agudo refere-se ao trauma causado por um evento único e isolado. Trauma de incidente único pode levar a sintomas complexos e significativos e até mesmo TEPT em alguns casos.
Estudos sobre tiroteios em massa, um tipo de trauma agudo, identificaram fatores de risco para efeitos psicológicos adversos. Esses fatores de risco incluem:
- Ser mulher
- Estar próximo ao evento
- Ter desafios básicos de saúde mental (sintomas psicológicos antes do incidente)
- Ter recursos limitados de apoio psicológico e social
Entre 6% e 33% das pessoas que sofreram trauma desenvolvem transtorno de estresse agudo (TEA) durante o primeiro mês após o evento.A maioria das pessoas com TEA passa a ter TEPT em seis meses.O TEA apresenta os mesmos sintomas do TEPT, mas eles melhoram em um mês, embora algumas pessoas possam desenvolver sintomas mais tarde.
Causas do Trauma Crônico
Trauma crônico refere-se a eventos traumáticos repetidos e prolongados. Exemplos de situações cronicamente traumáticas incluem:
- Abuso doméstico
- Testemunhar abuso de um dos pais ou membro da família
- Guerra ou combate
- Violência comunitária
- Doença crônica, incluindo procedimentos médicos invasivos frequentes
- Negligência, fome ou privação
- Sem-abrigo
Quem está em risco?
Pessoas que vivenciam as causas de traumas crônicos, como a guerra ou uma ECA significativa, como violência doméstica ou falta de moradia, estão em risco. Estudos mostram que crianças expostas a traumas crônicos podem sofrer:
- Distúrbios de saúde mental
- Baixo desempenho acadêmico
- Tornando-se um delinquente juvenil
As mulheres expostas a traumas crónicos relacionados com a guerra têm alterações no seu cérebro associadas à demonstração de empatia, possivelmente tendo implicações no trauma geracional dos seus filhos.
O que é trauma complexo?
Trauma complexo normalmente envolve exposição a eventos traumáticos múltiplos ou sustentados, como abuso infantil ou violência comunitária. Esse trauma pode levar a efeitos abrangentes e de longo prazo. O número de eventos traumáticos repetidos que uma pessoa vivencia pode contribuir para o TEPT complexo.Os sintomas podem incluir:
- Respostas dissociativas ao estresse
- Problemas para gerenciar respostas emocionais
- Visões negativas de si mesmo
- Dificuldade em manter relacionamentos e conexão com outras pessoas
Sintomas emocionais de trauma
A resposta ao trauma é extremamente variada entre os indivíduos. Esses sintomas podem ocorrer imediatamente após o evento traumático ou a resposta pode demorar semanas ou meses.
Os sintomas emocionais de trauma agudo ou crônico podem incluir:
- Choque
- Negação
- Tristeza
- Ansiedade e medo
- Depressão
- Raiva
- Evitar emoções
- Agitação
- Dormência ou dissociação
- Dificuldade de concentração
- Memórias intrusivas ou flashbacks
- Dificuldade em regular emoções
- Perda de esperança
- Sensação de futuro encurtado
A maioria das pessoas expostas a traumas, agudos ou crônicos, não é diagnosticada com um problema de saúde mental como o TEPT. É difícil estimar, mas cerca de 6% das pessoas nos Estados Unidos desenvolverão TEPT após um evento traumático.
Sintomas físicos de trauma
Os sintomas físicos de trauma agudo e crônico podem incluir:
- Dores de cabeça
- Náusea
- Exaustão
- Jumpiness ou ser facilmente assustado
- Suando
- Dificuldade para dormir, incluindo pesadelos
- Choro frequente
- Problemas gastrointestinais e dores de estômago
- Falta de ar
- Frequência cardíaca acelerada
Sintomas de trauma em crianças e adolescentes
Observe que os jovens podem responder ao trauma de maneira diferente dos adultos. Alguns sintomas de trauma em crianças e adolescentes que você deve conhecer incluem:
- Acessos de raiva
- Apegar-se aos pais e/ou cuidadores
- Representando partes do evento traumático durante o recreio
- Voltar a chupar o dedo ou fazer xixi na cama
- Pesadelos e problemas de sono
- Desenvolvendo medos incomuns
- Problemas na escola
- Perder o interesse em atividades anteriormente apreciadas
- Uso de drogas ilícitas ou álcool
Tratamento para Trauma Agudo e Crônico
Para responder à resposta inicial ao trauma, tente encontrar um ambiente seguro onde as necessidades físicas e emocionais essenciais da pessoa possam ser satisfeitas. Isto pode incluir a mudança para um abrigo para vítimas de violência doméstica, a mudança para habitações subsidiadas ou a obtenção de uma ordem de restrição.
Assim que as necessidades básicas da pessoa forem atendidas e ela estiver segura, ela poderá se beneficiar do tratamento com um profissional de saúde mental treinado que adote uma abordagem informada sobre o trauma.
Os métodos de tratamento terapêutico incluem:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Este tipo de psicoterapia aborda padrões de pensamento e comportamento prejudiciais, conscientizando-os e mudando-os.
- Terapia de processamento cognitivo (CPT): A TPC é semelhante à TCC, mas foi projetada especificamente para abordar pensamentos e crenças angustiantes relacionadas ao trauma.
- Exposição prolongada: Esta psicoterapia aborda os sintomas de evitação do TEPT, reexpondo gradualmente as pessoas a sentimentos, situações e lugares relacionados ao trauma. A experiência pode ser desconfortável, mas também se mostrou eficaz.
- Dessensibilização e reprocessamento dos movimentos oculares (EMDR): a terapia EMDR é baseada em memórias direcionadas, com movimentos oculares e técnicas de toque para ajudar a processá-las e alterar a resposta ao estressor. EMDR é considerado altamente eficaz para o tratamento de PTSD.
- Psicoterapia breve eclética: Esta abordagem integra algumas técnicas de TCC enquanto se concentra nos sentimentos de vergonha e culpa. As pessoas revivem a experiência na terapia como se fosse em tempo real.
- Terapia narrativa: Esta terapia ajuda as pessoas a escreverem a sua própria história sobre o trauma, retomando o controlo das suas vidas através do controlo das suas próprias narrativas. Isso pode ser feito em terapia de grupo ou individualmente.
A medicação pode ser prescrita individualmente, especialmente se houver alguma condição de saúde mental concomitante.
Existem também algumas mudanças de estilo de vida recomendadas para ajudar a lidar com o trauma. Alguns métodos para ajudar a lidar com o trauma agudo ou crônico incluem:
- Evitar álcool ou substâncias
- Manter sua rotina regular tanto quanto possível
- Manter uma rotina normal de dormir e dormir
- Comer refeições nutritivas regularmente
- Passar tempo com entes queridos que o apoiam
- Registrar no diário ou escrever
Quando falar com um terapeuta
Se os seus sintomas forem prolongados, interferindo na sua vida diária, ou se você estiver tendo dificuldade para seguir em frente com sua vida, talvez seja hora de conversar com um psicólogo ou profissional de saúde mental. Eles podem ajudá-lo a processar seu trauma e aprender novas maneiras de lidar e gerenciar suas emoções.
