Imagens de ceratose actínica, manchas, nevo e psoríase

Queratose actínica no braço

A ceratose actínica, também chamada de ceratose solar, geralmente é causada pela exposição excessiva ao sol. Também pode ser causada por outros fatores, como radiação ou exposição ao arsênico.

Eles aparecem predominantemente em áreas da pele expostas ao sol, como rosto, pescoço, dorso das mãos e antebraços, parte superior do tórax e parte superior das costas. Você também pode desenvolver ceratoses ao longo da borda da orelha.

As ceratoses são tipicamente rosadas, escamosas e planas ou ligeiramente elevadas.Também é comum haver manchas marrons inofensivas ou “manchas de fígado” na pele na área da ceratose actínica.

As ceratoses actínicas são lesões pré-malignas. Entre 1% e 10% das ceratoses actínicas evoluirão para um câncer de pele invasivo e potencialmente desfigurante denominado carcinoma de células escamosas.

Queratose actínica no couro cabeludo

Áreas com alta exposição solar, como couro cabeludo (em indivíduos calvos), antebraços, rosto e nuca, são locais comuns para ceratoses actínicas.

Você verá lesões planas e escamosas no couro cabeludo que às vezes ficam com crostas. Eles podem ficar rosa ou vermelhos, ou combinar com a cor da sua pele.

Qual é a maneira mais rápida de se livrar da ceratose actínica?
A maneira mais rápida de se livrar da ceratose actínica é normalmente através do uso de crioterapia (congelamento com nitrogênio líquido). Outros métodos de remoção incluem peeling químico, curetagem (raspagem), terapia fotodinâmica (um tratamento em duas etapas que usa uma solução especial e luz para matar células anormais) e resurfacing a laser.

Queratose actínica na orelha

As orelhas são áreas da pele que tendem a ficar muito expostas ao sol. As manchas marrons nesta foto são escamosas e ásperas. Eles também podem sangrar.

Vitaminas e ceratose actínica
Níveis saudáveis de vitamina D têm sido associados a um menor risco de crescimentos pré-cancerígenos. Como a exposição aos raios UV (que estimula a produção de vitamina D no corpo) também é a principal causa da ceratose actínica, o uso de proteção solar e a obtenção de vitamina D de alimentos ou suplementos são apoiados por pesquisas. Você também pode considerar tomar nicotinamida (vitamina B3) na dose de 500 miligramas (mg) duas vezes ao dia. Há algumas evidências de que isso pode reduzir o risco de ceratoses actínicas e câncer de pele. 

Close de ceratose actínica

As lesões de ceratoses actínicas parecem ásperas e secas, o que muitas vezes as torna mais fáceis de sentir do que de ver, especialmente de perto.

Olhando de perto as ceratoses actínicas, as lesões são inicialmente planas e escamosas na superfície e tornam-se ligeiramente elevadas. Com o tempo, eles se tornam duros e semelhantes a verrugas ou arenosos, ásperos e lixados.

As ceratoses actínicas podem desenvolver uma textura semelhante a um chifre (chamada de corno cutâneo) devido ao crescimento excessivo da camada de queratina da pele, também conhecida como hiperqueratose.

Como saber a diferença entre ceratose actínica e carcinoma basocelular
A ceratose actínica é uma mancha áspera e escamosa causada por danos causados pelo sol. Geralmente é pequeno, rosa ou vermelho, e encontrado em áreas expostas ao sol; é considerado pré-canceroso. Pode parecer uma lixa e pode ser sensível ou coçar. Em contraste, o carcinoma basocelular é um câncer de pele de crescimento lento que geralmente aparece como uma protuberância perolada, uma mancha vermelha plana ou uma ferida que não cicatriza. Embora também seja encontrado na pele exposta ao sol, pode sangrar facilmente. Às vezes, a ceratose actínica pode desaparecer por conta própria, mas o carcinoma basocelular não desaparece e requer tratamento. A biópsia é a única maneira de confirmar o diagnóstico.

Nevo Spitz

As crianças podem desenvolver um tipo benigno de toupeira chamado nevo de Spitz. Se você olhar as fotos de um nevo de Spitz, verá que a pinta é tipicamente firme, elevada e rosa ou marrom-avermelhada. Também pode ser liso ou escamoso e geralmente aparece no rosto, principalmente nas bochechas.

O nevo de Spitz não é prejudicial, mas pode ser difícil de diferenciar do melanoma, mesmo para especialistas.

Nevo Atípico

Os nevos Spitz atípicos são diferentes da maioria dos nevos Spitz e possuem as seguintes características:

• Assimetria
• Maior que 1 centímetro (cm) de diâmetro
• Quebrado na superfície (ulcerado)
• Diferentes cores ou padrões

Embora a maioria das pintas sejam benignas, certos tipos de pintas apresentam um risco maior de melanoma. Até 18% da população pode ter manchas chamadas nevos displásicos, que são maiores que as manchas comuns.A maioria dos nevos displásicos tem 5 mm de diâmetro ou mais, bordas irregulares e vêm em vários tons ou cores. 

Se você tem nevos displásicos e histórico familiar de melanoma – conhecido como síndrome do melanoma familiar atípico de múltiplas molas (FAMMM) – você tem um alto risco de desenvolver melanoma em uma idade precoce, com menos de 40 anos.

Da mesma forma, nevos congênitos gigantes (maiores que 20 centímetros de largura) são os principais fatores de risco para melanoma. Nesses casos, o câncer geralmente aparece por volta dos 10 anos.

Psoríase

A psoríase é uma doença autoimune da pele que pode aumentar o risco de desenvolver carcinoma de células escamosas. Os estudos entram em conflito sobre se tem algum efeito sobre o melanoma. Existem algumas evidências de que o tratamento a longo prazo da psoríase com radiação UVA (PUVA) pode aumentar o risco.

A psoríase é caracterizada por placas e escamas elevadas na pele. Isso ocorre porque o sistema imunológico funciona mal e causa inflamação em todo o corpo, o que leva ao crescimento excessivo das células da pele. Essas manchas costumam causar muita coceira, podem queimar e geralmente ficam secas. 

Queratoacantoma

Os ceratoacantomas são um subtipo de carcinoma espinocelular de baixo grau. A maioria ocorre na pele exposta ao sol, geralmente nas mãos ou no rosto.

Eles são tipicamente da cor da pele ou ligeiramente vermelhos quando se desenvolvem e podem crescer rapidamente até 1 a 2 cm de tamanho. A maioria melhora espontaneamente dentro de um ano, mas quase sempre cicatrizam após a cura.

Recomenda-se a remoção por cirurgia ou, às vezes, por radiação. Nos casos não apropriados para excisão, devido ao seu tamanho ou localização, os ceratoacantomas podem ser tratados com Efudex (5-fluorouracil), tipo de medicamento utilizado no tratamento do câncer, na forma de creme ou por injeção.