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O que é hipóxia cerebral?
Cérebrohipóxiaé uma condição em que há fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro, causando danos irreversíveis em alguns casos, pois as células cerebrais começam a morrer se forem privadas de oxigênio por mais de cinco minutos(1, 3). A hipóxia cerebral pode se desenvolver quando uma pessoa estásufocando,afogamento, está em parada cardíaca ou sufocando. Outras causas potenciais de hipóxia cerebral incluem: acidente vascular cerebral, lesão cerebral e envenenamento por monóxido de carbono(1). A hipóxia cerebral deve ser levada a sério, pois as células cerebrais, como quaisquer outras células do corpo, precisam de um fluxo contínuo de oxigênio sem qualquer obstáculo para funcionar adequadamente.
Quais são as causas da hipóxia cerebral?
Algumas das causas pelas quais o cérebro pode não receber quantidade suficiente de oxigênio, resultando em hipóxia cerebral são: parada cardíaca,AVCe batimentos cardíacos irregulares podem impedir que nutrientes e oxigênio cheguem ao cérebro.(1)
Outras causas potenciais de hipóxia cerebral são(1):
- As complicações da anestesia durante a cirurgia podem levar à diminuição do suprimento de sangue e, portanto, menos oxigênio ao cérebro(3).
- A hipotensão é uma condição em que há extremapressão arterial baixa.
- O envenenamento por monóxido de carbono também pode causar hipóxia cerebral. A inalação de fumaça e monóxido de carbono também pode causar hipóxia cerebral.(3)
- O afogamento reduz o fornecimento de oxigênio ao cérebro e causa hipóxia cerebral.
- A asfixia também reduz o fluxo de oxigênio para o cérebro e causa hipóxia cerebral.
- Altitudes elevadas também podem esgotar as reservas de oxigênio e causar hipóxia cerebral.
- Lesão no cérebro causa hipóxia cerebral.
- O estrangulamento é outra causa de hipóxia cerebral.
Condições médicas, como condições extremasasmaataques em que o paciente tem dificuldade em respirar também podem causar hipóxia cerebral.
Quais são os fatores de risco para hipóxia cerebral?
Qualquer tipo de evento em que oxigênio suficiente não seja fornecido ao cérebro aumenta o risco de hipóxia cerebral.
Condições Médicas:Uma pessoa que sofre de condições médicas que restringem o fornecimento de oxigênio ao cérebro corre alto risco de hipóxia cerebral. As condições médicas que aumentam o risco de hipóxia cerebral são: hipotensão,esclerose lateral amiotrófica(ELA) e asma.
Esportes:Pessoas que praticam esportes apresentam alto risco de traumatismo cranioencefálico e, portanto, maior risco de hipóxia cerebral. Da mesma forma, mergulhadores e nadadores que prendem a respiração por longos períodos de tempo também são suscetíveis à hipóxia cerebral e o mesmo risco ocorre também para os alpinistas, devido à grande altitude.
Quais são os sinais e sintomas da hipóxia cerebral?(1, 3)
Os sintomas da hipóxia cerebral podem ser leves a graves e consistem em:
- Capacidade reduzida de mover o corpo.
- Perda temporária de memória.
- Dificuldade em tomar decisões adequadas.
- Dificuldade em se concentrar ou focar em qualquer coisa.
Os sintomas graves de hipóxia cerebral que requerem atenção médica imediata são: Convulsões e coma(1).
Como é feito o diagnóstico de hipóxia cerebral?(3)
É feito o histórico médico e o exame físico do paciente.
Os testes de diagnóstico para hipóxia cerebral são:
- O exame de sangue ajuda a avaliar a quantidade de oxigênio presente no sangue, o que ajudará no diagnóstico de hipóxia cerebral.
- Tomografia computadorizadagera uma imagem 3D do cérebro e ajuda no diagnóstico de hipóxia cerebral.
- exame de ressonância magnéticapode ser feito para diagnosticar hipóxia cerebral.
- Eletrocardiogramatambém é feito, que é um teste para medir a atividade elétrica do coração.
- Ecocardiogramatambém é um exame que gera imagens do coração e pode determinar sua função.
- O eletroencefalograma (EEG) é um teste que mede a atividade elétrica do cérebro e ajuda a identificar as convulsões.
Qual é o tratamento para a hipóxia cerebral?
É necessário tratamento imediato para a hipóxia cerebral, a fim de restaurar o fluxo de oxigênio para o cérebro e, assim, reduzir quaisquer chances de complicações residuais ou de longo prazo.
O tratamento específico para hipóxia cerebral depende da causa e do grau de gravidade da doença(1). Se a hipóxia cerebral for leve, como a resultante do alpinismo, retornar a uma altitude mais baixa é o único tratamento necessário. Em casos graves de hipóxia cerebral, o tratamento consiste em atendimento de emergência onde o paciente precisa ser colocado em um ventilador para auxiliar na respiração.
Na hipóxia cerebral, o coração também pode precisar de suporte e o paciente pode receber fluidos intravenosos e sangue(1).
Se o paciente também sofre de taquicardia e hipertensão, são administrados medicamentos para esses problemas.(1). Se um paciente com hipóxia cerebral também estiver tendo convulsões, serão administrados medicamentos ou anestésicos para tratamento..(1)
OBSERVAÇÃO:É imperativo procurar tratamento imediato quando alguém sofre de hipóxia cerebral, pois o atendimento médico imediato reduzirá as chances de danos cerebrais causados pela hipóxia cerebral.
Como você pode prevenir a hipóxia cerebral?
Para prevenir a hipóxia cerebral, é importante supervisionar certas condições médicas, como se você sofre de pressão arterial baixa e é asmático, então seu inalador deve estar sempre à mão para prevenir a hipóxia cerebral. Se uma pessoa é suscetível ao mal da altitude, ela deve evitar viajar para grandes altitudes. Se uma pessoa for cortada abruptamente do oxigênio, como por afogamento ou durante um incêndio, a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) deve ser administrada imediatamente para evitar o agravamento da condição.
Qual é o prognóstico e o tempo de recuperação da hipóxia cerebral?(2)
O tempo de recuperação da hipóxia cerebral depende de quanto tempo o cérebro ficou privado de oxigênio e da gravidade da doença. Alguns dos desafios que o paciente pode enfrentar ao se recuperar da hipóxia cerebral são: alucinações, insônia, espasmos musculares e perda de memória.
O prognóstico é ruim para pacientes onde os níveis de oxigênio no cérebro foram reduzidos por mais de 8 horas. Esta é a razão pela qual os pacientes que sofrem de lesões traumáticas na cabeça são prontamente transferidos para a UTI para monitoramento imediato para avaliar se o cérebro está recebendo oxigênio suficiente ou não.
Referências:
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Cerebral-Hypoxia-Information-Page
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4469251/
- https://www.caregiver.org/hypoxic-anoxic-brain-injury
