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A ingestão de alimentos suficientes garante que nosso corpo tenha nutrição suficiente para nos sustentar por várias horas. Mesmo que falte uma refeição, o corpo deve ser capaz de manter níveis adequados de glicose para continuar a funcionar em níveis adequados. Na verdade, o corpo mantém os níveis de glicose dentro de uma certa faixa, e mesmo a falta de uma ou duas refeições não faria com que esses níveis caíssem abaixo de um certo ponto em uma pessoa saudável. Quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo do limite mínimo, isso pode afetar o funcionamento físico e mental adequado.
O que é hipoglicemia reativa?
Hipoglicemia reativatambém é conhecido comohipoglicemia pós-prandial.Pós-prandialsignifica depois de comer enquantohipoglicemiasignifica níveis baixos de glicose no sangue. Portanto, a hipoglicemia pós-prandial é onde os níveis de glicose no sangue caem após comer. É o resultado de uma anormalidade na secreção e regulação da insulina. A hipoglicemia geral não é uma condição tão comum como muitas vezes se pensa, e a hipoglicemia reativa (pós-prandial) é ainda menos comum.
Ocorrem sintomas típicos de hipoglicemia, como tonturas, tremores, ansiedade, fome, náuseas e irritabilidade. Na hipoglicemia reativa, isso ocorre aproximadamente 4 horas após uma refeição. Isto geralmente não leva à perda de consciência, mas a hipoglicemia grave, especialmente em diabéticos, deve ser considerada uma emergência médica. No entanto, uma pessoa pode não conseguir funcionar adequadamente nas tarefas que está realizando e precisar comer/beber alguma coisa e descansar até que os níveis de glicose se estabilizem. Na hipoglicemia reativa, isso é resultado de uma alimentação contrária à falta de alimentos, como ocorre na hipoglicemia de jejum.
Razões para Hipoglicemia Reativa
O corpo saudável pode manter os níveis de glicose dentro de uma faixa estreita. Mesmo se você comer alimentos muito doces, o seu nível de glicose no sangue não excederá o limite superior. Da mesma forma, se você estiver em jejum e não comer por horas, o nível de glicose no sangue não cairá abaixo do limite inferior. Instead a healthy body can call up stores of glucose and even break down fat to sustain a relatively normal glucose level. Porém, pessoas com hipoglicemia não têm um controle glicêmico tão eficiente.
Jejum vs Hipoglicemia Reativa
A hipoglicemia crônica não é tão comum quanto a hiperglicemia crônica (níveis elevados de glicose no sangue). Este último é observado na diabetes mellitus, tipo 1 ou 2, sendo a diabetes tipo 2 uma das principais condições crónicas de saúde que afectam adultos de meia-idade a idosos. A hipoglicemia pode ser amplamente dividida emhipoglicemia em jejumehipoglicemia reativa. A hipoglicemia em jejum é observada em diversas doenças ou no uso de certos medicamentos e ocorre quando a pessoa não come por um período de tempo.
A hipoglicemia reativa, por outro lado, ocorre após comer. É o resultado da secreção de insulina que normalmente atinge níveis mais elevados imediatamente após uma refeição, persistindo por horas a seguir. A insulina é o hormônio responsável por reduzir os níveis de glicose no sangue quando estes estão muito altos. No entanto, pode reduzir os níveis de glicose no sangue para níveis anormalmente baixos se não houver glicose circulante suficiente na corrente sanguínea. Isto é o que ocorre na hipoglicemia reativa.
Causas da Hipoglicemia Reativa
A causa da hipoglicemia reativa nem sempre é conhecida e, neste caso, é chamada de hipoglicemia reativa idiopática. Outras vezes, a condição pode ser causada por problemas no trato alimentar ou deficiências enzimáticas desde o nascimento (congênitas).
Hipoglicemia Alimentar
O trato alimentar também é conhecido como trato digestivo. Começa na boca e termina no ânus, com a maior absorção dos nutrientes ocorrendo no intestino delgado. A hipoglicemia alimentar ocorre em pessoas que foram operadas na parte superior do trato, como na gastrectomia ou gastrojejunostomia. A glicose nos alimentos é então absorvida muito rapidamente e a insulina excessiva é então secretada. Embora incomum, às vezes pessoas sem história prévia de cirurgia alimentar podem desenvolver hipoglicemia alimentar.
Deficiência enzimática congênita
Este tipo de deficiência enzimática congênita é observada em pessoas com intolerância hereditária à frutose e galactossemia. Também pode ser observado com sensibilidade à leucina em crianças. Como o corpo não consegue processar a frutose e a galactose devido à deficiência das enzimas necessárias, o acúmulo dessas substâncias bloqueia a liberação de glicose pelo fígado. A leucina causa a secreção de excesso de insulina em resposta a uma refeição.
Fatores de Risco
A hipoglicemia reativa tem sido associada ao excesso de peso ou obesidade, embora seja uma condição incomum. É mais provável que ocorra em pessoas com pré-diabetes (resistência à insulina) ou naquelas com alto risco de desenvolver diabetes. Também pode haver uma superprodução de insulina devido a certos tumores que produzem insulina e também ao pâncreas.
Sintomas de hipoglicemia reativa
O corpo requer um suprimento adequado e constante de glicose que sustenta todas as células do corpo. A glicose é utilizada para a produção de energia que permite que todos os diferentes tipos de células do corpo continuem com suas respectivas funções. A glicose insuficiente afetará o funcionamento normal das células. O tecido cerebral é de longe o mais sensível a um fornecimento inadequado de glicose e muitas vezes reage em minutos, e às vezes até segundos, a baixos níveis de glicose na corrente sanguínea. Portanto, os sintomas que muitas vezes são notados pela primeira vez estão relacionados ao cérebro. Inclui:
Um ou mais sintomas podem ocorrer simultaneamente. Algumas pessoas também relatam náusea com fadiga súbita e, às vezes, um gosto “engraçado” na boca.
Tratamento para Hipoglicemia Reativa
Idealmente, a causa raiz da hipoglicemia reativa deve ser tratada quando identificada e se possível. Isso pode envolver medicamentos, cirurgia, mudanças na dieta e/ou no estilo de vida direcionadas à condição subjacente que está causando a hipoglicemia reativa. A medicação específica para tratar a hipoglicemia nem sempre é iniciada imediatamente. Em vez disso, deve ser controlado com mudanças na dieta. Os medicamentos conhecidos como inibidores da alfa-glicosidase podem ser úteis para retardar a absorção de glicose, mas só devem ser considerados em casos graves de hipoglicemia reativa, onde o manejo dietético por si só é insuficiente.
Dieta para Hipoglicemia Reativa
O manejo dietético da hipoglicemia restritiva é muito eficaz. Envolve:
- Parando todos os açúcares refinados.
- Comer com mais frequência em um dia.
- Reduzindo o tamanho da refeição.
É importante não exceder a ingestão diária de calorias ao fazer mais refeições. Aumentar a ingestão de proteínas e fibras também pode ser benéfico para retardar a absorção de glicose e ajudar a evitar o desejo por carboidratos refinados. É sempre aconselhável consultar um nutricionista/nutricionista credenciado para formular um plano alimentar ideal para gostos individuais, necessidades e acessibilidade de alimentos relevantes.
emedicine.medscape.com/article/122122-overview
www.hormone.org/questions-and-answers/2013/nondiabetic-hipoglicemia
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www.mckinley.illinois.edu/Handouts/hypoglycemia_nutrition_reactive.html
