Hipertricose e suas causas e tratamentos

A hipertricose descreve o crescimento anormal e geralmente excessivo de pêlos em qualquer parte do corpo. Pode afetar homens e mulheres. Em casos graves, todo o corpo pode ficar coberto por pêlos grossos. Às vezes também é chamada de “síndrome do lobisomem”. A hipertricose difere dehirsutismo, que é uma condição que faz com que as mulheres apresentem crescimento anormal de pelos em um padrão semelhante ao masculino.

Existem diferentes formas de hipertricose. Uma pessoa pode nascer com hipertricose (a forma congênita) ou contraí-la mais tarde na vida como resultado de outra condição médica (a forma adquirida).

O que é hipertricose?

A hipertricose é uma condição que causa crescimento anormal do cabelo. Pessoas com hipertricose podem desenvolver quantidades excessivas de pelos em qualquer parte do corpo. A condição pode afetar homens e mulheres.

Em casos raros, uma pessoa pode nascer com esta condição. Isso é chamado de hipertricose congênita. Existem menos de 50 casos documentados de hipertricose congênita.

Todas as formas da doença deixaram os profissionais médicos perplexos ao longo da história. Casos individuais foram documentados já na Idade Média. Vários casos de hipertricose em famílias foram registrados em toda a Europa, Ásia e América do Norte até o século XX. Pelo menos um caso de hipertricose congênita foi diagnosticado desde meados dos anos 2000.

A hipertricose pode causar crescimento anormal de pêlos, desde pequenas manchas até cobertura de todo o corpo. Uma pessoa com hipertricose grave pode ficar coberta pelos cabelos da cabeça aos pés, incluindo o rosto e as mãos. Historicamente, a aparência marcante característica da hipertricose grave resultou em pessoas que se referiam à condição como “síndrome do lobisomem”.

A pesquisa sobre hipertricose é um tanto limitada porque poucos casos foram diagnosticados. Alguns estudos têm quase um século. Embora a causa possa ser indescritível, a tecnologia cosmética, especialmente a remoção de pêlos, pode tratar até mesmo formas graves da doença.

Hipertricose vs. Hirsutismo
A hipertricose é uma condição que causa crescimento anormal de pelos em qualquer parte do corpo. Pode afetar homens e mulheres. O hirsutismo é uma condição que afeta apenas mulheres e é caracterizada pelo crescimento de pelos escuros e ásperos em padrão masculino, como no queixo, lábio superior, peito e costas.

Sintomas de hipertricose

Vários subtipos de hipertricose determinam sua aparência e quais opções de tratamento estão disponíveis. Cada tipo é caracterizado por um certo tipo de crescimento de cabelo: lanugo, velo e terminal.

• Fofoé uma camada de cabelo macia, fina e de cor clara que cobre o feto no útero. Todos os recém-nascidos nascem com lanugo. Pode desenvolver-se em adultos devido a certas condições médicas. Não é tão óbvio visualmente quanto outros tipos de crescimento de cabelo.
• O cabelo Vellus é tipicamente loiro, fino e cresce nas bochechas e nos braços / pernas das crianças antes de crescer o cabelo terminal grosso e escuro.
• O crescimento terminal do cabelo é mais espesso, mais longo e mais escuro do que as outras formas e é o tipo que cresce na cabeça. O andrógeno liberado durante a puberdade transforma o cabelo velo em terminal. Dos três tipos de crescimento capilar, o terminal é o mais perceptível.  

Uma pessoa pode nascer com a doença ou adquiri-la mais tarde na vida.

Hipertricose Congênita

Existem três tipos de hipertricose com os quais uma pessoa pode nascer.

• Hipertricose felpuda congênita: Nesta forma da doença, esta fina camada de cabelo presente durante a fase fetal não desaparece após o nascimento do bebê e, em vez disso, continua a crescer.
• Hipertricose terminal congênita: Esta é a forma característica da “síndrome do lobisomem” da condição em que uma pessoa apresenta crescimento anormal – e muitas vezes acentuado – de pelos em grandes áreas do corpo. Ao contrário do lanugo, o cabelo é tipicamente escuro e pode ser bastante grosso.
• Hipertricose nevóide: esta forma também pode ocorrer mais tarde na vida, mas geralmente está presente no nascimento. É uma forma menos grave de hipertricose, em que o crescimento anormal do cabelo é limitado a manchas relativamente pequenas e isoladas. Um dos exemplos mais comuns é uma “sobrancelha”.

Hipertricose adquirida

Certas condições médicas podem causarhipertricose adquirida. Dependendo da causa, esta forma pode ser relativamente leve ou tão grave quanto as formas congênitas. Uma pessoa com hipertricose adquirida pode apresentar dois tipos de crescimento de cabelo: velo ou terminal.

Outros sintomas

Além de quantidades ou padrões anormais de crescimento de cabelo, muitas pessoas com hipertricose têm problemas de saúde bucal. Se você tem a forma congênita da doença, é mais provável que tenha uma doença chamada hiperplasia gengival, que causa gengivas dilatadas e com tendência a sangrar. Os dentes de bebês nascidos com hipertricose e hiperplasia gengival podem nascer tarde ou nem chegar a nascer.

A hipertricose congênita acompanhada de outras anormalidades corporais, como problemas de saúde bucal, é às vezes chamada de hipertricose universalis congênita ou síndrome de Ambras.

O que causa a hipertricose?

Os pesquisadores não sabem exatamente por que e como ocorrem as várias formas de hipertricose, mas existem vários estudos que exploram a possibilidade de uma causa genética.

Em 2011, uma equipe de pesquisadores implicou um gene específico que controla o crescimento do cabelo durante o desenvolvimento fetal.Como alguns casos ocorreram dentro de famílias, parece provável que os genes estejam envolvidos.

Quando as pessoas desenvolvem uma forma adquirida de hipertricose mais tarde na vida, a causa é muito mais fácil de identificar. Por exemplo, se uma pessoa com anorexia nervosa fica gravemente abaixo do peso, o corpo pode responder à perda de gordura corporal isolante com o crescimento de uma fina camada de lanugo.

Sabe-se que várias condições de saúde causam crescimento anormal do cabelo, incluindo:

• VIH/SIDA
• Acromegalia 
• Líquen simples 
• Dermatomiosite 
• Síndrome POEMAS
• Porfiria cutânea 
• Hipotireoidismo juvenil 
• Transtornos alimentares e desnutrição
• Câncer (mais frequentemente de pulmão, cólon e mama)
• Alteração no fluxo sanguíneo ou aumento da fricção da pele em certas partes do corpo (como usar gesso se você quebrar o braço). 

Várias classes de medicamentos têm sido associadas à hipertricose adquirida, incluindo esteróides, medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), vasodilatadores, medicamentos antiinflamatórios e fotossensibilizadores.  

Os medicamentos que podem causar crescimento anormal do cabelo incluem:

• Quelantes 
• Minoxidil
• Fenoterol
• Fenitoína 
• Ciclosporina 
• Estreptomicina
• Corticosteróides
• Inibidores de EGFR
• Interferon-alfa
• Metoxipsoraleno
• Hexaclorobenzeno

Como a hipertricose é diagnosticada

A hipertricose é muito rara. Com base nos casos diagnosticados, parece afetar igualmente ambos os sexos biológicos.

Se o crescimento anormal do cabelo for grave e começar na infância, o diagnóstico de hipertricose congênita é bastante simples. Se também houver histórico familiar de sintomas semelhantes, isso também pode ajudar a sugerir o diagnóstico.

Em casos mais sutis, os médicos podem usar um microscópio para observar amostras do cabelo de uma pessoa e verificar se os padrões de crescimento excessivo e anormal são consistentes com hipertricose.

Mais esforços podem ser necessários para encontrar a causa e o curso de tratamento apropriado em casos de hipertricose adquirida.

Os exames de sangue podem ser úteis para identificar níveis anormais de testosterona ou outros desequilíbrios hormonais. Se um médico suspeitar de um problema de saúde subjacente, como doença da tireoide ou câncer, podem ser necessários exames de imagem, como ultrassonografias.Ultrassonografias pélvicas e transvaginais podem ser úteis na procura de sinais de SOP, que é uma causa comum de hirsutismo.

Se os médicos suspeitarem de uma doença hereditária, como a síndrome de Cornelia de Lange ou a síndrome de Rubinstein-Taybi,testes genéticos podem ser necessários.

Opções de tratamento

Não há cura para a hipertricose, mas saber se ela é congênita ou adquirida pode ajudar os médicos a escolher um tratamento.Se o crescimento anormal do cabelo for devido a outra condição, o tratamento do distúrbio médico subjacente é o tratamento de primeira linha.

Quando a hipertricose é causada por um medicamento, ajustar a dose ou interromper o medicamento pode ser suficiente para resolver o crescimento dos pelos. Certos medicamentos também podem prevenir ou retardar o crescimento do cabelo. Medicamentos tópicos chamados cremes depilatórios também podem ser prescritos.

Pessoas com hipertricose grave podem achar difícil, opressor, caro e doloroso ter um crescimento anormal de cabelo rotineiramente arrancado, raspado, descolorido ou encerado. Mesmo para pessoas que não apresentam crescimento anormal de cabelo, essas medidas são apenas temporárias. Geralmente duram, no máximo, algumas semanas.

A depilação a laser é uma opção mais duradoura, mas normalmente requer mais de uma sessão. Pode ser caro e não funcionar bem em certos tipos de cabelo.

A eletrólise é o tratamento aprovado pela FDA para remoção permanente de pêlos. Embora o método remova o cabelo permanentemente, os tratamentos de eletrólise podem ser dolorosos e caros.

Pessoas com hipertricose generalizada podem precisar usar mais de um método de remoção de pelos. Eles também podem precisar usá-los repetidamente para que o tratamento seja eficaz. Os pelos de uma área do corpo podem não ser removidos bem – ou com segurança – usando certos métodos. Certas áreas do corpo também podem ser muito sensíveis para alguns métodos ou ter maior probabilidade de serem infectadas.

Como foram diagnosticados tão poucos casos de hipertricose, as pesquisas sobre tratamentos para formas graves da doença são limitadas. Pessoas com formas mais leves geralmente conseguem encontrar um método de remoção de pelos que atenda às suas necessidades e preferências, embora possa ser necessária alguma tentativa e erro.

Lidando com a hipertricose

Pessoas com hipertricose podem apresentar ansiedade, depressão, baixa autoestima e má imagem corporal como resultado de sua condição.

Pessoas que têm a forma congênita podem ter sofrido muitos anos de bullying por parte de seus pares. Como resultado, as pessoas com hipertricose podem se sentir inseguras e isoladas por aqueles que não têm a doença (até mesmo amigos e familiares).

A hipertricose pode ter um efeito prejudicial na vida social de uma pessoa. Pessoas de qualquer idade com a doença, mas principalmente crianças, podem resistir a atividades como nadar ou trocar de roupa no vestiário da escola devido à ansiedade quanto à sua aparência. A ansiedade pode fazer com que estas crianças percam eventos especiais com os seus pares, tanto na escola como na comunidade, tais como festas de aniversário e desportos colectivos.

Os adolescentes com hipertricose já enfrentam mudanças hormonais e sociais que acompanham a idade, por isso podem ser mais suscetíveis à baixa autoestima, má imagem corporal e depressão associada à sua condição.

Os jovens com hipertricose e as suas famílias podem beneficiar de recursos médicos, sociais e de saúde mental. Grupos de apoio, terapia e medicamentos antidepressivos podem ser muito úteis para pessoas com qualquer forma de hipertricose se acharem a experiência de viver com a doença angustiante, mas podem ser especialmente importantes para ajudar crianças e jovens a aprender habilidades de enfrentamento que podem usar ao longo da vida.