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O hipertireoidismo, também conhecido como tireoide hiperativa, é uma condição na qual os hormônios tireoidianos são produzidos em excesso. A glândula tireóide, situada na frente do pescoço, produz dois hormônios, tri-iodotironina (T3) e tetra-iodotironina (T4). Esses hormônios são os principais responsáveis pelo metabolismo do seu corpo ou simplesmente controlam a forma como as células utilizam a energia.
A glândula tireóide e seus hormônios regulam o metabolismo celular. A produção excessiva de T3 e T4 pode acelerar o metabolismo do corpo e resultar em certas consequências para a saúde.
Causas do hipertireoidismo
O hipertireoidismo pode ser causado devido a várias condições como
- Doença de Grave (bócio tóxico difuso) –É uma doença autoimune, na qual os anticorpos estimulam a glândula tireoide a secretar o excesso de hormônio e toda a glândula fica hiperativa e crescida demais. É mais comum em mulheres. Algumas das condições que podem desencadear a doença de Grave incluem certas infecções, alguns medicamentos, radiação na região do pescoço, tabagismo eestresse.
- Nódulos – Nódulo quente (adenoma tóxico) –Em que um nódulo ou nódulo na glândula tireoide se torna dominante e independente, começa a secretar hormônios tireoidianos. Doença de Plummer (bócio multinodular tóxico), em que mais nódulos se tornam hiperativos e secretam hormônios em excesso.
- Inflamação da glândula tireóide (tireoidite) –Isso pode ocorrer durante certas fases como infecções viraisou período pós-parto, causando inflamação da glândula tireoide, levando à secreção excessiva de hormônios tireoidianos. Na maioria dos casos, as pessoas retornam ao funcionamento normal da tireoide após a fase passar.
- Induzido por drogas –A ingestão excessiva de iodo, necessário para produzir hormônios tireoidianos, em pacientes com glândula tireoide anormal subjacente pode causar hiperatividade. Doses excessivas em pacientes sob medicação com hormônio tireoidiano, suplementos dietéticos com excesso de iodo, certos medicamentos como amiodarona ou estudos de imagem com iodo podem contribuir.
- Glândula Pituitária –A glândula pituitária libera o hormônio estimulador da tireoide (TSH) para controlar a produção dos hormônios da tireoide. Tumor de qualquer outra anormalidade na glândula pituitária que afete o funcionamento do TSH pode causar secreção excessiva de hormônios tireoidianos.
- Tumores da glândula tireóide, ovários ou testículos.
Sintomas de hipertireoidismo
As características clínicas do hipertireoidismo dependem da quantidade de hormônios tireoidianos secretados em excesso e estão relacionadas ao aumento da taxa metabólica. Pacientes com formas mais leves de hipertireoidismopodem não apresentar sintomas, enquanto outros podem apresentar sintomas em graus variados.
Alguns dos sintomas comuns do hipertireoidismo incluem:
- Intolerância ao calor e suor excessivo
- Irritabilidade, aumento da ansiedade e nervosismo
- Palpitações e aumento da frequência cardíaca
- Aparência inchada do pescoço devido ao aumento da glândula tireóide
- Apetite aumentado ou normal, mas perda de peso
- Fraqueza muscular, fadiga e tremores
- Alterações nos movimentos intestinais, aumento da frequência intestinal oudiarréia
- Menstruação irregular ou fluxo menstrual reduzido
- Diminuição da concentração e distúrbios do sono
- Comichão na pele e cabelos quebradiços com aumento da queda de cabelo
- Queixas oculares e distúrbios de visão
Oftalmologia de Graves– Às vezes, podem ser observados distúrbios de visão em alguns pacientes, causados pelo inchaço excessivo dos músculos e tecidos atrás dos olhos. Isso resulta na protrusão dos globos oculares para fora de suas órbitas. Isso se apresenta como:
- Olhos vermelhos e inchados
- Globos oculares salientes
- Irritação ou desconforto nos olhos com excesso de lágrimas
- Inflamação dos olhos e redução do movimento ocular
- Visão dupla, aumento da sensibilidade à luz (fotofobia)
Em algumas condições graves, frequência cardíaca irregular, falta de arou podem ocorrer tonturas que podem necessitar de atenção médica imediata.
Diagnóstico de hipertireoidismo
O médico realizaria inicialmente os seguintes testes para diagnosticar o hipertireoidismo:
- Exame Clínico –Observar a glândula tireóide e encontrar sinais relacionados, como aumento de reflexos, tremores, alterações na pele e nos olhos.
- Exames de sangue –Para detectar níveis de TSH e outros hormônios tireoidianos T3 e T4. Para detectar níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue
Para encontrar a causa exata do hipertireoidismo, alguns exames adicionais podem ser solicitados
- Teste de captação de iodo radioativo –Para detectar a forma como a glândula tireoide absorve e absorve a dose de iodo administrada por via oral e a utiliza para produzir hormônios tireoidianos. As conclusões são tiradas com base nos resultados obtidos neste teste.
- Exame da tireoide –Um teste de injeção de corante ou dose oral de iodo que permite a visualização da glândula tireoide, que é vista em um computador. Ajuda a detectar se uma região da glândula tireoide ou toda a glândula está afetada.
- Ultrassonografia –Para detectar o aumento da glândula tireóide e das estruturas adjacentes.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética –Varredura da região especificada se houver suspeita de tumor.
Tratamento do hipertireoidismo
O tratamento visa principalmente reduzir o excesso de hormônios tireoidianos e controlar os sintomas relacionados.
- Medicamentos antitireoidianos –Esses medicamentos impedem a produção de hormônios tireoidianos.
- Iodo Radioativo–São administradas doses orais de iodo radioativo, que destroem as células produtoras do hormônio tireoidiano. Lentamente, faz com que a glândula encolha e reduz a atividade da tireóide.
- Tratamento sintomático –Isso depende dos sintomas existentes e os medicamentos são decididos com base na idade do paciente, outras doenças, causa e extensão do hipertireoidismo. Medicamentos como betabloqueadores geralmente são usados para tratar o aumento da frequência cardíaca.
- Cirurgia-Em alguns casos, a remoção cirúrgica de uma parte da glândula tireoide pode ser considerada. Às vezes, um tratamento cirúrgico específico, como cirurgia muscular ocular e cirurgia de descompressão orbital para a doença de Grave, também pode ser considerado.
Prevenção do hipertireoidismo
Pacientes em tratamento para hipertireoidismo precisam de acompanhamento médico para monitoramento regular. Para perda de peso, fadiga e outras queixas é essencial um plano nutricional adequado. Para prevenir maiores fraquezas, enfraquecimento ósseo e manter uma boa saúde, é necessário seguir um plano alimentar adequado e uma rotina saudável conforme orientação do médico. Tomar cálcio e vitamina Dsuplementos podem ser considerados com orientação médica. O exercício regular pode ajudar a melhorar a saúde óssea e cardíaca.
Para aqueles que sofrem de distúrbios oculares ou oftalmologia de Grave, cuidados especiais com os olhos podem ajudar. Algumas medidas incluem usar óculos escuros, aplicar compressas frias nos olhos, usar colírios lubrificantes e levantar a cabeça durante o sono para aliviar a pressão nos olhos.
Referências:
- Clínica Mayo – Hipertireoidismo:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertireoidism/symptoms-causes/syc-20373659
- American Thyroid Association – Hipertireoidismo (hiperativo):https://www.tireoid.org/hipertireoidismo/
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) – Hipertireoidismo (Tireóide Hiperativa):https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hipertireoidismo
- MedlinePlus – Hipertireoidismo:https://medlineplus.gov/hipertireoidismo.html
- EndocrineWeb – Hipertireoidismo (tireoide hiperativa): https://www.endocrineweb.com/conditions/hypertireoidism/hypertireoidism-overactivity-tireoid
- Clínica Cleveland – Hipertireoidismo: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8541-hypertireoidism
- Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) – Hipertireoidismo: https://www.aace.com/disease-state-resources/hypertireoidism
Leia também:
- Hipertireoidismo Secundário: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento
- Hipertireoidismo versus hipotireoidismo: diferenças baseadas em causas, sintomas, tratamento, ocorrências
