Hipersexualidade: o que a causa e como obter ajuda

Hipersexualidadeé definido como um desejo ou impulso obsessivo de se envolver em vários tipos de atividade sexual, incluindo masturbação excessiva ou uso de pornografia. Os termos “vício em sexo” e “comportamento sexual compulsivo” são frequentemente usados ​​de forma intercambiável com transtorno de hipersexualidade.

Quando qualquer comportamento sexual resulta em consequências adversas em casa, no trabalho ou na escola ou é usado como mecanismo de fuga, sinaliza um problema.

A hipersexualidade pode incluir sexo desprotegido ou impulsos tão fortes que perturbam a capacidade de uma pessoa funcionar normalmente na vida cotidiana.

“Ninfomania” é um termo desatualizado anteriormente usado para descrever o desejo sexual excessivo em mulheres.

Hipersexualidade definida

A pesquisa estima que 8,6% das pessoas nos EUA lidam com hipersexualidade, comportamento sexual compulsivo ou dependência sexual. A condição afeta predominantemente homens.

Pessoas com transtorno de hipersexualidade podem participar de atividades como:

• Masturbação excessiva
• Atividade sexual consensual com múltiplos parceiros (aumentando o risco de infecção sexualmente transmissível)
• Uso de pornografia
• Sexo por telefone ou cibernético
• Frequentar clubes de strip

Pensamentos, impulsos ou comportamentos sexuais podem ter consequências negativas quando uma pessoa está preocupada com eles e começam a ocupar mais espaço em suas mentes e vidas.

Fantasias e impulsos podem parecer intrusivos, intensos e difíceis de mudar ou gerenciar. Estas compulsões ou ações podem afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa e criar problemas pessoais e profissionais.

O transtorno de hipersexualidade não está incluído no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” (DSM-5), o manual da Associação Psiquiátrica Americana para diagnosticar condições de saúde mental.

Por causa disso, os profissionais de saúde mental vão e voltam sobre como classificar o comportamento sexual compulsivo. Atualmente, o transtorno de hipersexualidade é caracterizado de forma semelhante aos transtornos de controle de impulsos e vícios comportamentais.

Transtorno de comportamento sexual compulsivo

O transtorno de comportamento sexual compulsivo (CSBD) é classificado na Classificação Internacional de Doenças, 11ª revisão (CID-11), como um transtorno de controle de impulsos.Define CSBD como um padrão persistente de falha no controle de impulsos ou impulsos sexuais intensos e repetitivos, resultando em comportamento sexual repetitivo.

O comportamento sexual compulsivo pode se apresentar de forma diferente, pois existem diferentes tipos de comportamentos sexuais. Os sintomas incluem:

• Atividades sexuais repetitivas que se tornam um foco central na vida da pessoa, a ponto de negligenciar a saúde e os cuidados pessoais ou outros interesses, atividades e responsabilidades.
• Numerosos esforços malsucedidos para reduzir significativamente o comportamento sexual repetitivo.
• Comportamento sexual repetitivo continuado, apesar das consequências adversas ou obtendo pouca ou nenhuma satisfação com isso.
• Um padrão de falha no controle de impulsos ou impulsos sexuais intensos, resultando em comportamento sexual repetitivo que se manifesta durante um período prolongado (por exemplo, seis meses ou mais). Isso causa sofrimento acentuado ou prejuízo significativo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou em outras áreas importantes. (A angústia que está inteiramente relacionada a julgamentos morais e a desaprovação sobre impulsos, impulsos ou comportamentos sexuais é insuficiente para atender a esse requisito.)

Risco de infecções sexualmente transmissíveis
O comportamento sexual excessivo pode levar a um risco maior de contrair DSTs. Portanto, aqueles com comportamento hipersexual devem discutir o rastreio de IST com o seu prestador de cuidados de saúde e considerar iniciar a profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenir a infecção pelo VIH.

Sintomas

Os sintomas de transtorno de hipersexualidade ou vício em sexo podem incluir:

• Pensamentos, impulsos ou comportamentos repetitivos que parecem incontroláveis
• Emoções fortes, como depressão, ansiedade, vergonha, culpa ou remorso relacionadas ao comportamento
• Tentativas malsucedidas de mudar, controlar ou reduzir fantasias ou comportamentos
• Usando o comportamento sexual como mecanismo de enfrentamento
• Continuar a participar de comportamentos que causaram repercussões significativas
• Praticar sexo desprotegido ou sexo com múltiplos parceiros
• Ser mentiroso ou tentar esconder um comportamento
• Problemas para estabelecer ou manter relacionamentos saudáveis 

O que causa a hipersexualidade?

Mais pesquisas são necessárias sobre a causa da hipersexualidade. No entanto, uma revisão da literatura sobre comportamento hipersexual identificou vários fatores que podem levar ao comportamento hipersexual, incluindo:

• Efeitos colaterais de medicamentos, especificamente aqueles que têm como alvo a dopamina, como aqueles usados ​​no tratamento da doença de Parkinson
• Condições médicascomo demência, doença de Alzheimer, síndrome de Kleine-Levin e outras condições neurológicas
• Interrupção ou desequilíbrio nos neurotransmissores(produtos químicos cerebrais) como dopamina, serotonina e norepinefrina
• Trauma passado, o que pode levar à hipersexualidade como mecanismo de enfrentamento

Indivíduos com fácil acesso a conteúdo ou material sexual podem ter um risco maior de desenvolver comportamento sexual compulsivo. Além disso, condições de saúde mental como ansiedade, depressão ou dependência também podem ser fatores de risco.

Diagnóstico

Não existem critérios diagnósticos específicos para o transtorno de hipersexualidade, uma vez que não está incluído no DSM-5 como diagnóstico formal.

Os médicos avaliam os pacientes da mesma forma que fariam para qualquer outra condição de saúde mental. Alguns profissionais de saúde mental usam os critérios para transtorno de comportamento sexual compulsivo da CID-11. Eles também podem usar os critérios para transtornos de dependência, uma vez que a hipersexualidade pode ser considerada uma forma de dependência comportamental.

A consulta com um médico pode ser recomendada para descartar outras condições antes de uma avaliação de saúde mental.

Um conselheiro de saúde mental examinará os pensamentos e comportamentos de uma pessoa relacionados ao sexo, especialmente aqueles que são difíceis de controlar. Para obter uma visão completa da saúde de alguém e como ela é afetada pelo comportamento sexual compulsivo, um conselheiro pode perguntar sobre:

• Relacionamentos
• Uso de substâncias
• Consequências financeiras ou legais
• Perturbação da vida quotidiana
• Capacidade ou incapacidade de controlar os comportamentos
• Necessidade crescente de se envolver nos comportamentos
• Sentimentos de ansiedade ou inquietação quando não é capaz de se envolver nos comportamentos
• Perda da capacidade de obter prazer com os comportamentos

Além disso, eventos de vida significativos ou estressantes e sentimentos de culpa, vergonha, remorso ou baixa autoestima podem ser explorados. Uma ferramenta de triagem pode ser usada para avaliar os sintomas.

Complicações

Pessoas que vivem com transtorno de hipersexualidade podem apresentar complicações como:

• Maior risco de contrair uma infecção sexualmente transmissível
• Aumento do risco de outras condições de saúde mental, como depressão
• Aumento do risco de comportamento violento, suicídio ou automutilação em homens

Conforme mencionado, o transtorno de hipersexualidade pode afetar adversamente os relacionamentos pessoais, sua sensação de bem-estar e sua capacidade de funcionar na vida diária.

Pessoas com transtorno de hipersexualidade podem apresentar:

• Sentimentos de culpa, vergonha ou sofrimento emocional
• Dificuldade financeira ou legal
• Dificuldade em formar ou manter relacionamentos
• Questões de emprego ou carreira

Tratamento

O tratamento para o comportamento sexual compulsivo pode variar de acordo com os problemas subjacentes. 

Por exemplo, pesquisas descobriram que homens com transtorno de hipersexualidade têm maior probabilidade de ter outros problemas de saúde mental. Um estudo descobriu que cerca de 41% dos homens que procuram tratamento para comportamento sexual casual ou uso excessivo de pornografia preenchiam os critérios para transtorno de abuso de substâncias, enquanto cerca de 40% preenchiam os critérios para transtorno de ansiedade e 71% preenchiam os critérios para transtorno de humor.

Embora a hipersexualidade não seja um sintoma de TDAH, estudos também descobriram que o TDAH na infância pode estar associado ao comportamento hipersexual na idade adulta.

Medicamentos

Se a causa for um transtorno de humor, transtorno de ansiedade ou transtorno por uso de substâncias, um médico pode recomendar os seguintes medicamentos:

• Estabilizadores de humor: Para pacientes com transtornos de humor, como transtorno bipolar. O comportamento hipersexual pode ocorrer durante um episódio maníaco.
• Antidepressivos: Pode reduzir os impulsos em indivíduos com ansiedade e depressão.
• Naltrexona: Usado para controlar impulsos que ocorrem junto com transtorno por uso de álcool e/ou dependência de opioides (às vezes associados a antidepressivos).

Terapia da Fala

A terapia individual, familiar ou de grupo pode ocorrer em ambientes hospitalares ou ambulatoriais, com base nas necessidades do paciente.

A terapia psicodinâmica pode ajudar os pacientes a identificar os gatilhos e examinar os sentimentos de culpa, vergonha e autoestima que podem contribuir para a hipersexualidade.

Na terapia cognitivo-comportamental, os pacientes aprendem a reconhecer crenças prejudiciais sobre si mesmos e seu comportamento sexual e desenvolvem ferramentas para gerenciar pensamentos e emoções complexas para sustentar comportamentos saudáveis.Um terapeuta pode introduzir técnicas como terapia de aceitação e compromisso, juntamente com a prática da atenção plena. 

Grupos de Apoio

Buscar apoio por meio de um grupo de autoajuda é outra opção que um profissional de saúde mental pode sugerir em conjunto com a terapia.Com base na teoria dos 12 passos, grupos como Viciados em Sexo Anônimos podem ajudar pessoas com comportamento sexual compulsivo a encontrar um senso de comunidade na recuperação.

Enfrentando

Aprender a lidar com a hipersexualidade e o seu impacto na sua vida é essencial para a recuperação. As estratégias que podem ser úteis incluem:

• Buscar e ser consistente com o tratamento, mantendo consultas e comunicando preocupações e problemas com um terapeuta
• Conectar-se a um sistema de suporte estabelecido ou ingressar em um grupo de suporte
• Envolver-se em atividades que promovam relaxamento, atenção plena e controle do estresse
• Ser compassivo consigo mesmo
• Ter conversas honestas com seu parceiro ou familiares
• Explorando e estabelecendo limites em seus relacionamentos