Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) – Próstata Aumentada

Hiperplasia prostática benigna(HPB) ou próstata aumentada é uma condição muito comum em homens mais velhos, com estimativas indicando que até um em cada dois homens sofre dessa condição. A próstata, que normalmente tem o tamanho de uma noz, começa a aumentar com bastante frequência após os quarenta anos de idade, mas pode produzir sintomas de aumento muito mais tarde. A maioria dos sintomas é causada pela compressão da uretra pelo aumento da próstata, como dificuldade em urinar, fluxo fraco e esvaziamento incompleto da bexiga. A hipertrofia prostática benigna é uma condição não cancerosa e não aumenta o risco de desenvolver câncer de próstata.

Causas do Aumento da Próstata

A causa exata do aumento da próstata não é conhecida, mas foi sugerido que alterações na proporção do hormônio masculino (testosterona) em relação ao hormônio feminino (estrogênio) que ocorrem com a idade podem ser um fator que contribui para o aumento da próstata. Outra sugestão é que, com a idade, a próstata se torna mais sensível aos níveis normais de testosterona, resultando em hiperplasia da glândula.

A idade é um fator importante no desenvolvimento da hiperplasia prostática benigna e, embora os sintomas sejam raros antes dos quarenta anos, a incidência de HBP aumenta com a idade. Pode haver história familiar de aumento da próstata e pode haver uma base étnica, pois é menos comum em homens asiáticos. Foi observado que homens que tiveram seus testículos removidos antes da puberdade não desenvolvem hiperplasia da próstata.

Sintomas de próstata aumentada

Embora o aumento da próstata seja comum em homens mais velhos, os sintomas podem não ser graves o suficiente para iniciar o tratamento da HBP. No entanto, em muitos casos, os sintomas podem causar desconforto significativo e exigir cirurgia da próstata. Os sintomas do aumento da próstata incluem:

Diagnóstico de Próstata Aumentada

O diagnóstico depende da história do caso, dos achados clínicos do exame físico e da investigação diagnóstica.

• Exame retal digitalpara estimar o tamanho e a condição da próstata.
• Umteste de urinadeve ser realizado para descartar infecção ou outras condições geniturinárias com sintomas semelhantes aos da HBP.
• Antígeno específico da próstataO exame de sangue (PSA) é um teste de triagem para descartar câncer de próstata.
• Ultrassonografia transretal(TRUS) é feito para determinar o tamanho da próstata e também para excluir o câncer de próstata.
• Pressão-fluxo urodinâmicoestudos para medir a pressão e função da bexiga durante a micção.
• Teste de fluxo urináriopara medir a força e a quantidade do fluxo de urina.
• Teste de volume residual pós-miccionalpara determinar se há esvaziamento completo da bexiga após urinar.
• Cistoscopiavisualizar o interior da bexiga e da uretra por meio de um cistoscópio e diagnosticar qualquer compressão uretral por próstata aumentada.
• Técnicas de imagem comotomografia computadorizada (TC),ressonância magnética (RM), oupielograma intravenoso (PIV)pode ser feito para detectar obstrução ou anormalidade do trato urinário.

Complicações de uma próstata aumentada

• Infeções do trato urinário(ITUs) são mais comuns devido à pressão na uretra pelo aumento da próstata e pela estagnação da urina. Os perigos de infecções repetidas podem levar à necessidade de cirurgia de próstata para aliviar a compressão uretral.

• Retenção aguda de urinaé uma incapacidade súbita e dolorosa de urinar e a bexiga só pode ser esvaziada com a introdução de um cateter. A cirurgia é frequentemente indicada nestes casos se os ataques agudos forem recorrentes e graves.

• Danos na parede da bexigadevido ao estiramento da parede muscular da bexiga ocorre como resultado de um estado crônico de esvaziamento incompleto da bexiga. Este enfraquecimento da parede da bexiga e a incapacidade de contrair adequadamente prejudicam a capacidade de urinar normalmente e podem exigir cirurgia para corrigi-lo.

• Cálculo da bexigaé a formação de cálculos nas bexigas como resultado da retenção de urina devido ao esvaziamento incompleto. Essas pedras na bexiga podem causar infecção, irritação da bexiga, hematúria (sangue na urina) ou obstrução da bexiga.

• Danos nos rinspode ocorrer devido à retenção urinária aguda e infecções frequentes do trato urinário.