Hiperextensão de lesão e como se recuperar

Lesões por hiperextensão ocorrem quando uma articulação é forçada além de sua amplitude de movimento segura. Por exemplo, se o seu pulso for dobrado para trás e estendido além dos limites livres de danos durante uma queda, isso causará uma lesão por hiperextensão. Essas lesões não devem ser confundidas com exercícios de hiperextensão das costas que podem ser realizados em casa ou na academia utilizando um banco de hiperextensão para fortalecer as costas.

Tipos de lesões

Existem vários tipos de lesões de hiperextensão, incluindo:

• Hiperextensão do tornozelo: Essa lesão é comum em esportes que envolvem mudanças direcionais repentinas, como basquete e futebol. Tropeços ou erros que envolvam torções também podem causar hiperextensão e danos prejudiciais.
• Hiperextensão do joelho: Uma lesão hiperestendida no joelho ocorre se a articulação do joelho estiver dobrada para trás. É comum em acidentes de esqui ou esportes de contato como o futebol. As rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA) e do ligamento cruzado posterior (LCP) são frequentemente causadas pela hiperextensão da articulação do joelho.
• Hiperextensão do cotovelo: A hiperextensão da articulação do cotovelo pode resultar em entorses ligamentares, instabilidade articular e até fraturas ósseas. Esportes que envolvem bater em objetos em movimento rápido ou qualquer acidente que estenda demais o cotovelo na direção errada podem causar esse tipo de lesão.
• Hiperextensão de ombro: Esportes como futebol, tênis e beisebol – onde movimentos fortes e para trás do braço podem distender a articulação do ombro – são causas comuns. Situações da vida real, como apoiar uma queda lateral com o braço estendido, também podem causar essa lesão de hiperextensão.
• Hiperextensão do punho: Usar as palmas das mãos para reduzir o impacto após cair para trás em patins ou escorregar no gelo pode dobrar o pulso para trás com força, fazendo com que a articulação do punho se hiperestenda além de sua amplitude de movimento inócua.
• Hiperextensão dos dedos: Estender demais a articulação do dedo para trás pode causar rupturas ou entorses nos ligamentos. Também tem o potencial de causar luxação parcial ou total. Pegar uma bola em movimento rápido enquanto pratica esportes ou encostar o dedo em um objeto duro pode empurrar o dedo muito para trás, causando hiperextensão.
• Hiperextensão da coluna lombar (parte inferior das costas): Essas lesões na região lombar geralmente ocorrem em esportes como ginástica, futebol e levantamento de peso, nos quais estão envolvidas flexões excessivas para trás ou arqueamento. Cenários da vida real, como levantar ou mover objetos pesados ​​de maneiras estranhas (como carregar um sofá para cima) sem usar a forma adequada ou um suporte, podem hiperestender a região lombar.
• Hiperextensão da coluna cervical (pescoço): essas lesões no pescoço são normalmente causadas por movimentos repentinos e fortes da cabeça para trás, que podem ocorrer em esportes de alto impacto, como futebol, ou durante acidentes de carro.

Fatores de risco para dor de hiperextensão

Vários fatores podem aumentar o risco de dor por hiperextensão, como aumento da idade, baixa amplitude de movimento, músculos fracos, desequilíbrios musculares, lesões articulares anteriores e forma inadequada durante atividades físicas. 

Pessoas com frouxidão articular (frouxidão e instabilidade) ou hipermobilidade – que podem se referir a si mesmas como tendo duas articulações – também podem ser mais suscetíveis a lesões de hiperextensão e dores relacionadas.

Descrevendo a dor de hiperextensão

A dor e os sintomas da hiperextensão variam de acordo com a articulação. Abaixo estão algumas descrições comuns de dor por lesão por hiperextensão e como usar esses sinais de alerta para orientar sua recuperação:

• Hematomas: Em lesões de hiperextensão mais graves, podem ocorrer hematomas (contusões) ao redor da articulação devido a vasos sanguíneos danificados, fazendo com que a pele fique sensível ou dolorida ao toque.
• Instabilidade e fraqueza: Fraqueza e instabilidade (a sensação de que uma articulação pode “ceder”) são sinais de alerta de que a articulação lesionada pode necessitar de reabilitação que inclua alguns exercícios de fortalecimento, de preferência sob a orientação e supervisão de um fisioterapeuta.
• Amplitude de movimento reduzida: As respostas inflamatórias limitam a flexibilidade e podem causar uma sensação desconfortável de “aperto” ao mover as articulações afetadas. Os AINEs podem ajudar a reduzir a inflamação para tornar os exercícios de alongamento e mobilidade mais confortáveis ​​nas fases iniciais da recuperação, mas não devem ser tomados a longo prazo.
• Dor aguda: Pessoas com dor de hiperextensão causada por lesão geralmente descrevem uma dor profunda e aguda dentro e ao redor da articulação afetada, que piora com o movimento.Tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs) pode ajudar a controlar a dor e reduzir a inflamação nos estágios iniciais.
• Rigidez após descanso: Muitas pessoas com trauma de hiperextensão apresentam rigidez articular após períodos prolongados de inatividade, como dormir ou ficar sentado por um longo período. Depois que o inchaço e a inflamação diminuem, movimentos suaves e de baixo impacto beneficiam a recuperação e tornam as articulações menos rígidas com o tempo. A terapia com calor úmido também pode promover o fluxo sanguíneo, aliviar a rigidez persistente e ajudar as lesões articulares hiperestendidas a cicatrizarem mais rapidamente.
• Inchaço e sensibilidade: Edema e sensibilidade são típicos de lesões de hiperextensão. Os AINEs, juntamente com repouso, gelo, compressão e elevação, podem ajudar a controlar a inflamação e aliviar o desconforto.

Em geral, descansar uma articulação hiperestendida no início, mas depois introduzir gradualmente mais atividade e exercícios direcionados de amplitude de movimento, promoverá uma recuperação mais rápida.

Como o exercício de hiperextensão é diferente?

Os exercícios de hiperextensão, também conhecidos como extensões das costas, são algo que pessoas não lesionadas podem fazer para fortalecer a cadeia posterior (parte traseira do corpo). Os músculos trabalhados durante este exercício incluem a parte inferior das costas, eretores da coluna (músculos da coluna), glúteos (músculos das nádegas) e isquiotibiais (músculos na parte posterior das coxas).

Se você sofreu uma lesão por hiperextensão nas costas, exercícios de hiperextensão também podem ser realizados para melhorar a amplitude de movimento da coluna durante o período de recuperação.

Exercícios em casa

Aqui estão exercícios que você pode fazer em casa para melhorar a amplitude de movimento da coluna e ajudar a prevenir lesões de hiperextensão:

• Em pé “um trecho”: Fique em pé com os pés afastados na largura dos ombros e as mãos nos quadris. Inspire enquanto estica suavemente para trás o máximo que puder enquanto olha para o teto. Expire lentamente. Mantenha esta posição por uma expiração e volte a ficar em pé. Repita duas ou três vezes.
• Extensões de piso traseiro: Deite-se de bruços com os dois braços próximos ao corpo. Levante lentamente o peito do chão usando os músculos da parte inferior das costas, enquanto mantém as pernas no chão. Segure por alguns segundos e depois abaixe o tronco novamente. Faça 10–12 repetições (repetições).
• Exercício do super-homem: Deite-se de bruços com os braços estendidos, as pernas esticadas e os dedos dos pés apontados. Imagine que você é o Superman voando. Levante simultaneamente os braços, o peito e os pés alguns centímetros do chão, envolvendo a parte inferior das costas e os músculos dos glúteos. Segure brevemente e depois abaixe. Repita por oito a 10 repetições.
• Segurar cachorro-pássaro isométrico: Comece apoiado nas mãos e nos joelhos, com a coluna neutra. Estenda o braço direito para a frente e estique a perna esquerda para trás até que os lados opostos estejam totalmente estendidos. Mantenha esta posição por 15 a 30 minutos enquanto envolve os músculos abdominais e das costas. Troque de lado e repita. Complete três a quatro retenções isométricas de cada lado.

Pós-lesão: não faça muito cedo
Se você estiver se recuperando de uma lesão, sempre consulte um médico ou fisioterapeuta antes de iniciar um regime de exercícios para ter certeza de que não está fazendo nada que possa piorar sua condição ou retardar sua recuperação. Fazer muito cedo pode causar novas lesões. No entanto, você também não quer ter medo de exercícios de reabilitação. O medo excessivo de uma nova lesão está associado a maus resultados de reabilitação.

Recuperação de lesões: como apoiar a reabilitação

A recuperação de uma lesão de hiperextensão normalmente começa com o método RICE, que significa:

• Descansarpermite que os tecidos danificados cicatrizem e evita o agravamento de uma lesão existente.
• Geloa aplicação por 15 a 20 minutos a cada duas a três horas no local lesionado reduz a inflamação aguda e anestesia a dor ao contrair os vasos sanguíneos. Use um saco de gelo ou uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha.
• Compressãocom uma bandagem elástica apoia a estabilidade das articulações e limita o inchaço.
• Elevaçãoda articulação lesionada acima do nível do coração minimiza o acúmulo de líquido na área afetada.

À medida que a dor e o inchaço diminuem, os exercícios de reabilitação devem ser introduzidos gradualmente para restaurar a amplitude de movimento, a força, o equilíbrio muscular e a função geral das articulações. Dependendo do tipo de lesão por hiperextensão, os exercícios de reabilitação variam. Antes de iniciar a reabilitação, consulte um profissional de saúde ou fisioterapeuta para garantir que os exercícios que você está fazendo são adequados para apoiar sua recuperação.