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Entre os vários eletrólitos, ou melhor, minerais que desempenham um papel significativo na manutenção do corpo saudável e ajudam os órgãos a funcionar adequadamente, o potássio é um mineral importante que ajuda o coração a bater adequadamente, controla a função dos músculos esqueléticos, ou seja, os músculos que se encontram ao redor do esqueleto e do tronco, bem como os músculos lisos que se encontram no trato digestivo. O potássio também permite que os nervos funcionem corretamente enquanto transmite os sinais elétricos através do sistema nervoso e mantém os níveis de fluidos corporais.
Este mineral (potássio) é adquirido na dieta diária e apenas uma quantidade moderada de potássio no corpo, mas o sangue é suficiente. Com um nível anormal de potássio no sangue, o ritmo cardíaco difere, porque o potássio controla o ritmo elétrico normal do coração. Quando o nível de potássio no sangue aumenta, isso leva à condição comumente chamada de hipercalemia. A dieta desempenha um papel vital no tratamento e manejo da hipercalemia ou alto teor de potássio, mas antes de sabermos mais sobre a dieta e o tratamento, vamos nos familiarizar com seus sintomas, complicações e causas.
Definição de hipercalemia ou alto teor de potássio:
A condição em que há alto teor de potássio no sangue é conhecida como hipercalemia.
A faixa normal de potássio no sangue é de 3,5 a 5 meq/L; isto é, miliequivalentes por litro ou milimoles por litro.
Sinais e sintomas de hipercalemia ou alto teor de potássio:
A hipercalemia pode ser assintomática. Quando ocorre hipercalemia, pode ser absolutamente inespecífica e variar muito de pessoa para pessoa. Geralmente os seguintes sintomas estão associados à função cardíaca e muscular:
- Dispneia
- Náuseas e vômitos
- Fadiga e fraqueza
- Dor no peito
- Paralisia muscular franca
- Parestesias
- Palpitação
- Fraqueza muscular
- Reflexos tendinosos ausentes ou deprimidos.
Complicações associadas à hipercalemia ou alto teor de potássio:
Quando o nível de potássio no sangue excede a quantidade necessária, pode ser perigoso para o corpo. Embora a hipercalemia leve ou o aumento leve nos níveis de potássio afetem o ritmo cardíaco com impacto limitado, a hipercalemia moderada ou o aumento moderado nos níveis de potássio trazem alterações nos relatórios de EKG, que é a leitura elétrica dos músculos cardíacos. No entanto, com hipercalemia grave ou níveis elevados de potássio no sangue, a atividade elétrica do coração é suprimida, causando parada cardíaca. Em alguns casos raros, esta condição leva à disfunção muscular, conhecida como paralisia periódica hipercalêmica.
Causas de hipercalemia ou alto teor de potássio:
Existem muitas causas de hipercalemia ou alto teor de potássio. O mecanismo fisiopatológico geral que leva a esta condição é a ingestão excessiva, a excreção muito baixa e a mudança do potássio do espaço intracelular para o extracelular. As causas mais comuns associadas a essas condições fisiopatológicas são –
Hipercalemia ou alto teor de potássio causado por insuficiência renal:
Os níveis adequados de potássio no corpo são controlados e mantidos pelos rins. Quando os rins não conseguem remover o excesso de potássio do corpo, isso leva à deposição de potássio no sangue e no corpo. Portanto, quando o rim falha, são as raízes que causam hipercalemia ou alto teor de potássio. Quer o paciente tenha uma doença renal crônica ou uma insuficiência renal aguda, é muito provável que essa condição seja causada.
Hipercalemia ou alto teor de potássio causado pelo alcoolismo:
A outra causa possível que leva à hipercalemia ou ao alto teor de potássio é o consumo excessivo de álcool. A ingestão excessiva de álcool pode causar a quebra dos músculos e, portanto, uma grande quantidade de potássio é liberada no sangue. A síndrome associada a esta ruptura muscular devido ao alcoolismo é conhecida como rabdomiólise.
Hipercalemia ou alto teor de potássio causado por drogas e medicamentos:
Certos medicamentos, como quimioterápicos e suplementos de potássio, também podem causar essa condição. Se você tomar esses medicamentos por um período prolongado, isso causará hipercalemia ou níveis elevados de potássio. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) também podem causar essa condição.
As outras causas de hipercalemia ou alto teor de potássio são –
- Lesão grave ou queimadura que leva à destruição dos glóbulos vermelhos
- Trauma
- Tumores
- Insuficiência adrenal ou doença de Addison.
Fisiopatologia da Hipercalemia ou Alto Potássio:
95-98% do estoque total de potássio corporal é encontrado principalmente no espaço intracelular dos músculos. O nível sérico de potássio é mantido pelos mecanismos homeostáticos normais. Esses mecanismos incluem o tamponamento do potássio extracelular contra um grande reservatório de potássio intracelular e para esta tarefa é utilizada a bomba de sódio-potássio. Com a ajuda desta bomba de sódio-potássio, o excesso de potássio é excretado pelo trato urinário. 90% do potássio total é excretado pela urina e 10% é excretado pelas fezes e suor.
O Ducto Coletor Cortical (CCD) e o Túbulo Convoluto Distal (DCT) desempenham o papel mais significativo na excreção de potássio nos rins e suas funções são controladas pela aldosterona e outros corticosteróides adrenais. A membrana apical das células do túbulo coletor cortical contém canais epiteliais de sódio (ENaC). Esses canais reabsorvem o sódio. Um potencial elétrico negativo é gerado pela aldosterona em todo esse procedimento e o potássio medular externo renal (ROMK) é secretado. Esses sódio e potássio são transportados para os néfrons distais com a ajuda de WNK (sem K [lisina]) quinases, que são uma família de moléculas sinalizadoras. Finalmente, o sódio e o potássio são excretados pela urina. Com atividade renal saudável, os rins ainda podem realizar a tarefa de excreção de potássio, mesmo que a ingestão de potássio seja elevada. Mas com a insuficiência renal, essa capacidade é destruída.
Diagnóstico de hipercalemia ou alto teor de potássio:
Apenas exames regulares e exames de sangue podem alertá-lo sobre essa condição. Caso contrário, na maioria dos casos, a hipercalemia ou o potássio elevado não são diagnosticados. Se você iniciou um novo medicamento com potencial de aumentar os níveis de potássio no sangue, é imprescindível consultar o médico regularmente para verificar o nível de potássio.
Tratamento para hipercalemia ou alto teor de potássio:
O tratamento da Hipercalemia ou Alto Potássio tem duas linhas básicas de objetivos: estabilizar o coração e eliminar o excesso de potássio no corpo. Se a insuficiência renal for a causa da hipercalemia, a hemodiálise é a melhor opção de tratamento. No processo de diálise, uma máquina é usada para remover os resíduos do corpo e do sangue que o rim não consegue filtrar. Medicamentos adicionais são administrados para reduzir os níveis de potássio no sangue e Gluconato é administrado para reduzir o impacto do potássio no coração. Às vezes, o médico prescreve diuréticos que farão o paciente urinar mais, para retirar mais potássio pela urina. Resinas orais também são administradas para fazer com que o potássio se ligue e seja removido na forma de intestino.
Dieta para hipercalemia ou alto teor de potássio:
Como a principal ingestão de potássio é feita por meio de dietas, é muito importante que sejam feitas mudanças na dieta para limitar a ingestão adicional de potássio. Aqui estão algumas instruções dietéticas que o paciente deve seguir como remédio caseiro para hipercalemia ou alto teor de potássio. O objetivo é limitar a ingestão de potássio a 2.000 mg a 3.000 mg de potássio por dia.
Alimentos a evitar na hipercalemia ou alto teor de potássio:
Frutas como abacate, damasco, banana, pêssego, figo, laranja; passas, ameixas e kiwis são fontes ricas em potássio. Essas frutas devem ser evitadas tanto quanto possível. Leite e outros produtos lácteos como iogurte, leitelho e queijo cottage também são ricos em potássio. Portanto, estes devem ser completamente evitados na dieta. Peixes como salmão, atum, sementes como linhaça, sementes de abóbora, amêndoas, pistache e sementes de girassol também são ruins para pacientes com hipercalemia, pois são ricos em potássio. Passas, tâmaras e tomates, assim como beterraba e chocolates também devem ser eliminados da dieta.
Alimentos para ingerir com hipercalemia ou alto teor de potássio:
Frutas como toranja, amoras, uvas, ameixas, limões, peras, tangerinas e morangos têm baixo teor de potássio e, portanto, são boas escolhas para pacientes com hipercalemia. Cenoura, repolho, cebola, dedo de moça, arroz, macarrão, brotos de alfafa são bons para uma dieta regular, pois têm muito baixo teor de potássio.
Ao seguir esta dieta, às vezes você pode comer coisas que deve evitar, mas gosta muito, pois não vai te deixar enjoado depois de uma única porção. Porém, manter a quantidade é de sua responsabilidade.
Prevenção de hipercalemia ou alto teor de potássio:
A hipercalemia é uma condição que depende exclusivamente do controle da ingestão de potássio e do funcionamento dos rins. Para prevenir hipercalemia ou alto teor de potássio, certificar-se de que seu rim está funcionando corretamente é a melhor ideia. No entanto, fazer uma dieta com baixo teor de potássio para manter o equilíbrio do potássio no corpo também não é uma má ideia.
Com tratamento adequado, a hipercalemia ou o alto teor de potássio podem ser tratados e controlados. Você só precisa ter certeza de que o diagnóstico é precoce.
