Herpes zoster durante a gravidez: você pode pegar herpes zoster durante a gravidez?

Estar grávida é um dos momentos mais felizes da vida de uma mulher. Ao mesmo tempo, quando você engravida, você começa a se preocupar com todo tipo de coisa, especialmente quando há uma pandemia que assola o mundo. Embora estejamos todos preocupados em estar perto das pessoas e aprender algo delas no ano de 2020, essa preocupação pode ser uma fonte constante de ansiedade para uma mulher grávida. Esperar que as mães se preocupem em estar perto de pessoas doentes e em desenvolver um problema de saúde que possa afetar a sua saúde e a saúde do seu bebé. Uma das doenças comuns que as mulheres grávidas devem levar a sério é o herpes zoster.

Estima-se que uma em cada três pessoas acabará desenvolvendo herpes zoster em algum momento da vida.1 O herpes zoster, ou herpes zoster, é mais comum em adultos mais velhos, mas ainda é um risco dessa doença que você precisa conhecer se estiver grávida.

O que é telhas?

Cobreiroé uma infecção viral causada pelovírus varicela-zóster, o mesmo vírus que causacatapora. A maioria das pessoas contrai catapora pelo menos uma vez na vida. No entanto, mesmo após o fim da varicela, o vírus varicela-zoster pode continuar a viver no sistema nervoso durante anos antes de ser reativado na forma de herpes zoster.2,3 Devido a isso, o herpes zoster às vezes também é chamado de herpes zoster.herpes zóster.

Esta infecção viral é normalmente caracterizada por uma erupção vermelha na pele que pode causar queimação e dor. O herpes zoster geralmente se apresenta como uma faixa de bolhas presentes em um lado do corpo, geralmente afetando o pescoço, o rosto ou o tronco.4 A maioria dos casos de herpes zoster tende a desaparecer dentro de duas a três semanas e raramente ocorre mais de uma vez na mesma pessoa.

Os primeiros sintomas do herpes geralmente são queimação e dor, geralmente restritas a apenas um lado do corpo. Isso também tende a ocorrer em pequenas manchas. Uma erupção vermelha na pele geralmente ocorre após a dor e a queimação. As características desta erupção cutânea são as seguintes:

• Aparecem como manchas vermelhas.
• Envolve um lado do corpo, normalmente da coluna ao tronco
• Bolhas cheias de líquido que quebram facilmente
• Eles geralmente estão com coceira.
• Eles podem aparecer no rosto e nas orelhas.

Em algumas pessoas, os sintomas do herpes zoster podem ir muito além da dor e da erupção cutânea. Esses sintomas podem incluir:

• Fraqueza muscular
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Febre e calafrios

Pode haver algumas complicações raras e graves do herpes zoster, incluindo:

• Perda de audiçãoou dor insuportável em um ouvido, perda de paladar ou tontura.
• Erupção cutânea ou dor que envolve os olhos – precisa ser tratada imediatamente para evitar qualquer tipo de dano permanente aos olhos.
• Infecções bacterianas
• A razão exata pela qual o vírus varicela-zoster (VZV) permanece inativo por anos e repentinamente se torna ativo novamente para causar herpes zoster não é claramente compreendida.

Você pode pegar herpes zoster durante a gravidez?

Um dos maiores mitos associados ao herpes zoster durante a gravidez é que você pode contraí-lo de outra pessoa. No entanto, o herpes não é contagioso e não pode ser transmitido de uma pessoa para outra. A varicela, por outro lado, é uma doença infecciosa e pode até se espalhar para alguém quando uma pessoa com catapora tosse.5

Uma pessoa com herpes zoster só pode transmitir o vírus a outra pessoa se essa pessoa não infectada tiver tido contato direto com uma erupção cutânea que ainda não cicatrizou. Embora você não possa pegar herpes zoster ao ser exposto a essas pessoas, você pode ficar exposto ao vírus Varicella Zoster e acabar pegando varicela. É então possível que algum dia apareça herpes zoster, mas isso só poderá acontecer depois que a varicela tiver terminado.6

Depois de pegar catapora, você fica imune a ela pelo resto da vida. No entanto, se você está grávida e nunca teve varicela, é essencial evitar estar perto de pessoas que tenham herpes zoster ou varicela, mesmo que estejam prestes a superar o quadro.7

Que preocupações você deve ter sobre herpes zoster durante a gravidez?

Se você já teve varicela e está grávida, você e seu feto estão protegidos contra a exposição a qualquer pessoa que tenha varicela ou herpes zoster. No entanto, você ainda pode desenvolver herpes zoster durante a gravidez se tiver tido varicela na infância. Embora isso seja bastante incomum, já que o herpes geralmente ocorre bem depois da idade fértil, mas em casos raros, ainda pode acontecer. É essencial compreender que se você desenvolver herpes zoster, isso não terá nenhum efeito prejudicial em seu bebê.

É necessário ficar atento a qualquer sintoma fora do comum. Por exemplo, se você notar qualquer tipo de erupção na pele durante a gravidez, informe o seu médico imediatamente. Embora possa não ser herpes zoster ou varicela, ainda pode ser alguma outra condição potencialmente grave que precisa ser diagnosticada e tratada.8

No caso de mulheres que nunca tiveram varicela e foram expostas a uma pessoa com varicela ou herpes zoster, é preciso informar imediatamente o médico. Seu médico pode recomendar que você faça um exame de sangue para determinar se há anticorpos para o vírus da varicela na corrente sanguínea. Se forem encontrados anticorpos, isso significa que você já teve varicela e provavelmente não se lembra ou foi vacinado contra ela. Nesse caso, é improvável que você e seu bebê corram o risco de contrair varicela.9

No entanto, se não forem encontrados anticorpos para o vírus da varicela, você poderá receber uma injeção de imunoglobulina. Esta injeção contém anticorpos contra a varicela, e receber esta injeção significa que você pode evitar contrair varicela e provavelmente herpes zoster em um futuro próximo. Também pode significar que você pode ter um caso menos grave de varicela, mesmo que contraia o vírus. É importante receber uma injeção de imunoglobulina dentro de 96 horas após a exposição ao VZV para que seja o mais eficaz possível.10

Lembre-se que antes de receber uma injeção de imunoglobulina, ou qualquer outro tipo de injeção, é necessário avisar ao seu médico que você está grávida. Independentemente de ser no início da gravidez ou perto da data do parto, você precisa ter cuidado com todos os suplementos, medicamentos e alimentos que entram em seu corpo, porque, em última análise, também afetarão seu bebê.

Reconhecendo os sintomas do herpes zoster e da varicela

A varicela normalmente causa o aparecimento de pequenas bolhas em qualquer parte do corpo. O primeiro sintoma da varicela geralmente é uma erupção de bolhas que aparece no tronco e no rosto. Depois disso, tende a se espalhar para as pernas e braços.

Se você tiver herpes zoster, notará que essas erupções cutâneas tendem a ser maiores. As erupções cutâneas também ocorrem comumente em apenas um lado do corpo ou rosto, embora alguns outros locais também possam ser afetados. Este tipo de erupção cutânea aparecerá como uma faixa ou faixa na parte afetada do corpo.11

Também é provável que você sinta alguma coceira ou dor na área afetada da erupção cutânea. Na verdade, coceira ou dor podem ocorrer vários dias antes do aparecimento da erupção cutânea. As próprias erupções cutâneas também coçam e causam muito desconforto. Algumas pessoas também relatam sentir muita dor quando as erupções cutâneas aparecem. As telhas também são conhecidas por causardor de cabeçae febre em alguns casos.

Com o tempo, as erupções cutâneas irão formar crostas e desaparecer completamente. No entanto, o herpes ainda pode ser contagioso, desde que as erupções cutâneas permaneçam expostas e com crostas. Geralmente, leva duas semanas para que o herpes melhore.

Como o herpes zoster é diagnosticado durante a gravidez?

Diagnosticar herpes zoster durante a gravidez ou em pessoas que não estão grávidas é um processo fácil. O seu médico pode lhe dar um diagnóstico com base nos sintomas, principalmente com base em uma erupção cutânea que aparece apenas em um lado do corpo, juntamente com dor na área afetada.

Alguns médicos confirmam o diagnóstico de herpes zoster com uma cultura de pele. Para fazer isso, seu médico removerá um pequeno pedaço de pele de uma das bolhas que você tem. Esta amostra de pele será então enviada para um laboratório, e os relatórios de cultura ajudarão a determinar se você tem herpes zoster.12

Opções de tratamento para herpes zoster

Se você for diagnosticado com herpes zoster, é provável que seu médico prescreva um medicamento antiviral. Isso pode incluir:

• Famciclovir (nome comercial Famvir)13
• Valaciclovir (nome comercial Valtrex)14
• Aciclovir (nome comercial Zovirax)15

Como você está grávida, você precisará informar o seu médico para que ele possa prescrever medicamentos seguros neste momento. Existem muitos medicamentos antivirais que são seguros para a mãe e o bebê.

Você também receberá um medicamento antiviral se for diagnosticado com varicela durante a gravidez.

Você deve perceber que o melhor resultado ocorrerá se o seu tratamento for iniciado assim que a primeira erupção cutânea aparecer. Recomenda-se que você consulte seu médico dentro de 24 horas após detectar o primeiro sintoma.

Você pode prevenir herpes zoster durante a gravidez?

Os muitos avanços na pesquisa médica e nas opções de tratamento reduziram o número de pessoas que contraem varicela e herpes zoster em todo o mundo. A principal razão por trás disso são as vacinas.

A vacinação contra a varicela tornou-se comum e, em muitos países, é obrigatória a vacinação das crianças contra a varicela. Foi em 1995 que a vacina contra a varicela se tornou disponível para uso generalizado, após o que o número de casos de varicela a nível mundial caiu significativamente.16

A vacina contra varicela é geralmente administrada quando a criança tem 1 a 2 anos de idade, seguida de uma dose de reforço da vacina quando a criança completa 4 a 6 anos de idade. Hoje, essas vacinas são quase 100% eficazes na prevenção da varicela se você receber tanto a dose inicial da vacina quanto a dose de reforço.17No entanto, ainda pode haver uma pequena chance de algumas pessoas contraírem varicela, mesmo depois de tomarem a vacina.

Em 2006, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou a vacina contra herpes zoster. Esta vacinação é normalmente uma vacina de reforço para adultos contra o VZV.18Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, com sede nos EUA, recomendam que todas as pessoas com 60 anos ou mais sejam vacinadas contra herpes zoster.19

Se você deseja reduzir o risco de contrair herpes zoster durante a gravidez, o ideal é tomar a vacina contra a varicela se não tiver tido varicela ou não tiver sido vacinado contra a varicela antes de engravidar. Porém, quando você estiver grávida, a melhor maneira de prevenir o herpes zoster será ficar longe de pessoas que tenham formas ativas de herpes zoster ou varicela. Lembre-se de que mesmo na fase de formação de crostas, o herpes ainda pode ser contagioso.

Conclusão

As chances de desenvolver herpes zoster durante a gravidez são geralmente muito baixas. E mesmo que você acabe tendo herpes zoster, é improvável que isso afete seu bebê. No entanto, pode tornar a sua gravidez mais difícil devido ao desconforto e à dor associados à doença.

Se você está planejando engravidar e não teve catapora, converse com seu médico sobre como tomar a vacina contra catapora pelo menos três meses antes de engravidar. Se você está preocupado em pegar herpes zoster porque já teve varicela, também pode perguntar ao seu médico sobre a possibilidade de tomar a vacina contra herpes zoster alguns meses antes de engravidar.

Referências:

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