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O que é hérnia umbilical?
Quando uma porção do intestino se projeta através de uma abertura nos músculos abdominais, isso é conhecido como hérnia umbilical. A hérnia umbilical é uma condição relativamente inofensiva e é comumente observada em muitas pessoas, especialmente em bebês. A hérnia umbilical torna-se muito evidente em um bebê quando ele chora, o que causa protrusão do umbigo do bebê. Este é um sinal característico de hérnia umbilical infantil. Em muitos bebês, as hérnias umbilicais fecham sozinhas antes de completarem 1 ano; embora alguns possam demorar um pouco mais para cicatrizar. O reparo cirúrgico pode ser necessário para prevenir complicações se a hérnia umbilical não resolver ou desaparecer aos 3 anos de idade. O reparo cirúrgico também pode ser necessário para hérnias umbilicais em adultos. Tanto meninos quanto meninas são igualmente afetados por esta condição. Em adultos, a Hérnia Umbilical é mais comum em mulheres com idade entre 50 e 60 anos.
Causas e fatores de risco da hérnia umbilical
Quando o bebê está no útero da mãe, o cordão umbilical passa por uma pequena abertura nos músculos abdominais do bebê. Esta abertura normalmente fecha imediatamente após o nascimento. Se os músculos não se unirem completamente na linha média do abdômen, isso resultará em fraqueza na parede abdominal, aumentando assim o risco de hérnia umbilical no nascimento ou mais tarde. Nos adultos, o aumento da pressão abdominal pode causar hérnia umbilical. As prováveis causas para o aumento da pressão intraabdominal são:
- Obesidade.
- Gravidezes múltiplas.
- Ascite. (presença de líquido na cavidade abdominal)
- Cirurgia abdominal prévia.
Fatores de risco para hérnia umbilical
- Bebês prematuros com baixo peso ao nascer correm maior risco de desenvolver hérnias umbilicais.
- Bebês negros também tendem a ter um risco ligeiramente maior de desenvolver hérnias umbilicais.
- Em adultos, a obesidade ou gestações múltiplas tendem a aumentar o risco de desenvolver hérnia umbilical. A hérnia umbilical é mais comum em mulheres entre 50 e 60 anos.
Sinais e Sintomas de Hérnia Umbilical
- Presença de um leve inchaço ou protuberância próximo ao umbigo (umbigo). Nos bebês, é perceptível quando o bebê chora, tosse ou faz esforço e a protuberância pode desaparecer quando o bebê se acalma ou está deitado de costas.
- Normalmente, as hérnias umbilicais não produzem dor em crianças.
- Adultos que desenvolvem hérnias umbilicais podem sofrer desconforto abdominal.
Os sintomas graves da hérnia umbilical são:
- Se o bebê estiver com dor.
- Se o bebê começar a vomitar.
- Sensibilidade, inchaço ou descoloração da hérnia ou protuberância.
- Os mesmos sintomas graves também se aplicam aos adultos.
Testes para diagnosticar hérnia umbilical
- O exame físico revela a presença de hérnia umbilical.
- Ultrassonografia abdominal.
- Radiografia do abdômen.
Tratamento da hérnia umbilical
Nos bebês, a maioria das hérnias umbilicais fecham sozinhas aos 18 meses de idade. O médico também pode empurrar a protuberância de volta para o abdômen durante um exame físico; no entanto, isso deve ser feito apenas pelo médico e os pacientes nunca devem tentar fazer isso por conta própria. Em adultos, a cirurgia é feita para evitar complicações, principalmente se o tamanho da hérnia umbilical aumentar ou se tornar dolorosa.
A cirurgia é realizada em crianças se as hérnias umbilicais forem:
- Terno e doloroso.
- Maior que 1,5 centímetros de largura.
- Não diminuem de tamanho após seis a 12 meses.
- Não feche ou desapareça até os 3 anos de idade.
- Fica encarcerado ou preso.
- Se a hérnia obstruir os intestinos.
Complicações de uma hérnia umbilical
As complicações de uma hérnia umbilical são raras. As complicações geralmente ocorrem quando a hérnia fica encarcerada, ou seja, o tecido abdominal protuberante fica preso e não pode ser empurrado de volta para a cavidade abdominal, resultando em diminuição do suprimento de sangue para a região presa, dor umbilical e danos aos tecidos. No caso de hérnia estrangulada, o suprimento de sangue para a região presa do intestino é completamente interrompido e causa gangrena, ou seja, morte do tecido. Isto pode fazer com que a infecção se espalhe por toda a cavidade abdominal e pode tornar-se uma situação potencialmente fatal. Adultos com hérnia umbilical correm maior risco de desenvolver encarceramento ou obstrução intestinal. A cirurgia de emergência geralmente é necessária para tratar essas complicações.
