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Principais conclusões
- Uma hérnia é uma fraqueza na parede muscular que permite a passagem dos órgãos.
- Se você tiver uma hérnia, poderá sentir um caroço ou dor no abdômen.
- Levantar objetos pesados ou fazer esforço pode causar o desenvolvimento de uma hérnia durante a gravidez.
Uma hérnia é uma lacuna ou fraqueza na parede muscular que deixa uma abertura ampla o suficiente para que órgãos e tecidos dentro do abdômen sejam expelidos. As hérnias podem causar dor ou desconforto e um caroço visível no abdômen. Durante a gravidez, uma pessoa pode desenvolver três tipos diferentes, incluindo hérnias de hiato, inguinais e umbilicais.
Tipos e desenvolvimento de hérnia na gravidez
Hérnia de Hiato
Uma hérnia de hiato ocorre quando o feto em crescimento pressiona os órgãos abdominais, eventualmente empurrando-os para cima. A gravidez é considerada um fator de risco para hérnias de hiato.
Quão comuns são as hérnias de hiato na gravidez?
Aproximadamente 15% a 20% das mulheres grávidas desenvolverão uma hérnia de hiato em algum momento da gravidez. É mais provável que ocorra durante o segundo trimestre.
Hérnia Inguinal
Embora não sejam muito comuns, as hérnias inguinais podem se desenvolver durante a gravidez, quando o útero exerce pressão excessiva sobre o músculo da virilha. Isso enfraquece o músculo da virilha e a hérnia resultante.Ter obesidade também pode ser um fator de risco.
Quão comuns são as hérnias inguinais na gravidez?
De acordo com pesquisas mais antigas publicadas em 2011, apenas 0,1% das gestantes desenvolverão hérnia inguinal.
Hérnia Umbilical
As hérnias umbilicais (também chamadas de hérnias navais) se desenvolvem quando o umbigo não fecha com força suficiente após a remoção do cordão umbilical quando a pessoa nasce. Isso leva a uma área mais fraca do abdômen na idade adulta.
Durante a gravidez, a área enfraquecida pode permitir a passagem de gordura ou de parte do intestino devido à pressão na área causada pelo feto em crescimento. As pessoas têm maior probabilidade de desenvolver hérnias umbilicais no segundo ou terceiro trimestres. Alguns fatores de risco incluem:
- Ter uma hérnia umbilical antes de engravidar
- Músculos do estômago que não são fortes
- Ter obesidade ou excesso de peso
- Transportar excesso de líquido no corpo ou na área do estômago
Quão comuns são as hérnias umbilicais na gravidez?
As hérnias umbilicais não são comuns e cerca de 0,08% das gestantes desenvolverão uma durante a gravidez.
Como é uma hérnia na gravidez
Pessoas com hérnias durante a gravidez podem apresentar sintomas, mas também podem não saber que têm uma hérnia.
Os sintomas que se desenvolvem dependerão da localização da hérnia e do tipo. Os sintomas gerais de hérnias na gravidez incluem:
- Sentir pressão ou desconforto no local da hérnia
- Sentir ou ver um caroço ou protuberância no abdômen
- Dor surda e dolorida que piora ao se curvar, espirrar ou tossir
Sentindo dor naval e o que fazer a respeito
Sentir uma nova dor, especialmente ao redor do umbigo, durante a gravidez pode ser preocupante. Felizmente, as hérnias durante a gravidez raramente são motivo de preocupação. Se você sentir dor na barriga durante a gravidez e estiver preocupado com a possibilidade de ser uma hérnia, consulte seu médico.
Disparando atividades e movimentos
Em alguns casos, uma pessoa grávida pode desencadear o desenvolvimento de uma hérnia. As atividades desencadeadoras de hérnias na gravidez incluem:
- Levantar objetos pesados
- Esforço ao evacuar ou ao urinar
- Tosse ou espirro crônico
Fatores de risco recorrentes de hérnia
Algumas pessoas apresentam hérnias recorrentes. Os fatores de risco para hérnias recorrentes incluem:
- Fumar
- Tendo obesidade
- Ter condições pré-existentes, como diabetes
- Ter um sistema imunológico comprometido
- Levantamento pesado consistente
- Gravidez
Quando verificar com o provedor que supervisiona a gravidez
Se você suspeitar que tem uma hérnia ou apresentar sintomas de hérnia, entre em contato com o seu médico ou parteira.
Para identificar uma hérnia durante a gravidez, um profissional de saúde examinará a área e pedirá à gestante que tossir ou fazer força, pois isso torna a hérnia mais proeminente e mais fácil de diagnosticar. Eles também perguntarão sobre os sintomas que você está enfrentando para determinar se estão relacionados a uma hérnia ou a outra coisa.
Em casos raros, exames de diagnóstico por imagem, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e ultrassonografia podem ser usados para diagnosticar uma hérnia na gravidez. A ultrassonografia transabdominal é o exame de imagem mais comum usado em gestantes com suspeita de hérnia.
As hérnias na gravidez são graves?
Embora seja recomendado obter um diagnóstico de hérnia durante a gravidez, elas raramente causam complicações. Além disso, a maioria das grávidas tem partos saudáveis e sem complicações.
Tratamento para aliviar a dor da hérnia na gravidez
A abordagem de espera vigilante é normalmente usada durante a gravidez, especialmente quando a hérnia é pequena e assintomática. Um profissional de saúde monitorará a gravidade da hérnia e, em alguns casos, nada precisará ser feito até o nascimento do bebê.
Algumas opções de terapia para dor de hérnia durante a gravidez incluem:
- Massageie a área para frente e para trás em direção ao estômago.
- Tome analgésicos seguros para a gravidez, como Tylenol (acetaminofeno).
- Evite levantar objetos pesados.
- Descanse a hérnia.
- Use faixas de terapia de compressão para aliviar a pressão.
Quem precisa de cirurgia para uma hérnia na gravidez?
Muitas mulheres grávidas não precisarão de cirurgia para hérnia durante a gravidez. Isto é especialmente verdadeiro se não causar complicações ou sintomas. Se for esse o caso, as pessoas grávidas serão solicitadas a esperar até o parto para fazer uma cirurgia de hérnia, se necessário.
Se a hérnia for grande, os médicos também podem recomendar esperar até o nascimento do bebê para tratá-la. O tratamento da hérnia pode até ser adiado até que a pessoa termine de ter filhos, mas apenas se não houver problemas e for estável.
Se for necessária cirurgia, ela será realizada durante o segundo ou terceiro trimestres. A cirurgia é a única forma de tratamento de hérnia e, em gestantes, o tipo utilizado é a cirurgia laparoscópica ou aberta. A laparoscopia costuma ser a primeira escolha porque é menos invasiva e mais segura para mulheres grávidas. Em alguns casos raros, uma cesariana e uma cirurgia de correção de hérnia serão realizadas ao mesmo tempo durante o parto.
Considerações e riscos associados ao reparo de hérnia durante a gravidez
Se alguém optar pela cirurgia de hérnia durante a gravidez, poderá sentir mais dor do que antes de corrigi-la. A cirurgia de hérnia durante a gravidez também apresenta um risco aumentado de recorrência da hérnia. Dito isto, a cirurgia para correção de hérnia durante a gravidez é considerada segura tanto para a gestante quanto para o feto.
Riscos e complicações de hérnias não tratadas
Em casos raros, uma hérnia não tratada pode ficar estrangulada. Esta é uma condição com risco de vida que se desenvolve quando o fornecimento de sangue à hérnia é interrompido, levando a:
- Dor intensa, inchaço e abaulamento
- Necrose (morte de tecido)
- Sepse (uma complicação de uma infecção com risco de vida)
Devido à natureza grave de uma hérnia estrangulada, o tratamento é vital e deverá ser feito ao primeiro sinal de sua ocorrência.
A cirurgia para reparar uma hérnia raramente causa qualquer dano ao feto ou à gestante.Por isso, e pelas complicações e risco de morte causados por uma hérnia estrangulada, a cirurgia é sempre necessária nesses casos.
Como reduzir o risco de hérnia durante a gravidez
As hérnias nem sempre são evitáveis, mas existem medidas que uma pessoa grávida pode tomar para reduzir o risco de desenvolver uma hérnia na gravidez.É importante evitar qualquer tipo de trabalho pesado e manter um peso saudável.
As pessoas que estão grávidas também devem evitar levantar pesos durante as seis semanas após o parto e voltar a praticar exercícios para ajudar a prevenir hérnias pós-parto.
