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Hérnia femoral[1]também é conhecida como enteromerocele, hérnia crural e femorocele.
A hérnia é uma condição que ocorre quando o conteúdo do abdômen, geralmente uma parte do intestino delgado, é empurrado para baixo a partir de um ponto fraco na parede muscular ou ruptura na fina parede muscular do abdômen, responsável por segurar os órgãos abdominais para mantê-los em seu lugar.
A hérnia femoral é uma condição que ocorre quando o conteúdo do abdômen é empurrado para baixo do canal femoral, resultando na formação de uma protuberância na parte superior da coxa, localizada perto da virilha. Estima-se que cerca de 10% dos casos de hérnia sejam hérnias femorais. A realização de exercícios na hérnia femoral não só resulta em dor que depende muito dos movimentos, mas também agrava o quadro, piorando-o.
A hérnia femoral é mais comum em mulheres quando comparada aos homens. A hérnia femoral geralmente resulta de excesso de peso ou obesidade, levantamento de objetos pesados relacionados a tarefas diárias e exercícios, constipação crônica e tosse frequente e crônica. A hérnia femoral geralmente não apresenta sintomas, porém é perceptível uma protuberância perto da virilha. A obstrução intestinal total e o estrangulamento podem resultar em náuseas, vômitos e dor abdominal, caso em que o paciente precisa ser transferido imediatamente para o pronto-socorro.
Algumas das hérnias femorais podem ser congênitas ou estar presentes desde o nascimento, mas podem passar despercebidas até mais tarde na vida.
Classificação e tipos de hérnia femoral
A hérnia femoral é amplamente classificada em quatro tipos:
- Hérnia femoral redutível.
- Hérnia femoral irredutível.
- Hérnia femoral irredutível estrangulada.
- Hérnia femoral encarcerada.
Hérnia Femoral Redutível:A hérnia femoral redutível é uma condição na qual a hérnia pode ser manipulada manualmente de volta à cavidade abdominal. O intestino pode ser empurrado para dentro da cavidade, para que a abertura cicatrize sozinha e não crie mais problemas.
Hérnia Femoral Irredutível:Uma hérnia femoral irredutível é uma condição na qual a manipulação externa não ajuda na correção da hérnia.
Hérnia Femoral Irredutível Estrangulada[2]:Uma hérnia femoral irredutível estrangulada é uma condição na qual o segmento herniado do intestino se torce, comprometendo o fluxo sanguíneo e a função do intestino. Uma hérnia femoral irredutível estrangulada é uma doença grave e precisa ser tratada imediatamente.
Hérnia Femoral Encarcerada:A hérnia femoral encarcerada é uma condição em que um pedaço de intestino pode ficar preso na hérnia. A hérnia femoral encarcerada também é uma doença grave e precisa ser tratada imediatamente.
Causas e Fatores de Risco[3]de Hérnia Femoral
Embora em muitos casos seja difícil descobrir a causa exata da hérnia femoral; no entanto, as causas suspeitas podem incluir:
- Levantamento pesado.
- Esforçar-se muito durante a micção, provavelmente devido ao aumento da próstata.
- Constipação crônica.
- Obesidade.
- As mulheres costumam ser afetadas.
- Tosse crônica.
Sinais e Sintomas de Hérnia Femoral
Embora em muitos casos a hérnia femoral não apresente sintomas, existem alguns motivos e experiências que ajudam a indicar os sintomas.
- Aparecimento de uma protuberância na parte superior da coxa, perto da virilha.
- Náusea.
- Dor abdominal.
- Vômito.
- Desconforto na virilha que piora ao fazer esforço, ficar em pé e levantar objetos pesados.
Tratamento para Hérnia Femoral[4]
As opções de tratamento da hérnia femoral dependem dos sintomas. Todas as hérnias femorais apresentam-se como uma protuberância aproximadamente no meio da coxa ou logo abaixo da prega inguinal. É necessário fazer um exame minucioso para verificar se a hérnia femoral pode ser manipulada externamente para recolocá-la em seu lugar correto ou se precisa ser corrigida cirurgicamente.
As hérnias femorais são mais comumente encarceradas quando comparadas a outros tipos de hérnias, portanto, precisam ser tratadas cirurgicamente para evitar qualquer emergência médica; se não for tratado, esse tecido encarcerado pode morrer. A cirurgia ajuda a aliviar esse desconforto. O reparo cirúrgico envolve recolocar o conteúdo herniado no lugar e reparar o defeito na parede abdominal. A área é suturada ou um pedaço de malha plástica conhecido como adesivo de hérnia é colocado cirurgicamente para reparar o defeito presente na parede abdominal e prevenir a recorrência da hérnia.
Esta cirurgia é uma cirurgia pequena e não envolve muitos riscos, mas pode acarretar riscos, como acontece com outras cirurgias, de infecção e reação a analgésicos.
As seguintes etapas podem ser tomadas para prevenção da hérnia femoral:
- Evitar a constipação aumentando a ingestão de fibras e bebendo bastante líquido.
- Manter um peso corporal saudável.
- Deve-se evitar colocar muito estresse na parede abdominal.
- Deve-se evitar esforço ao urinar ou defecar.
- Deve-se evitar levantar objetos pesados.
Deve-se fazer exercícios se tiver hérnia femoral?
A realização de exercícios quando afetado por hérnia femoral deve ser estritamente evitada. Os exercícios que ajudam a enfatizar os músculos abdominais são especificamente ruins, pois costumam ser responsáveis por distender uma hérnia. Os exercícios também podem resultar em estrangulamento, frequentemente sofrido na hérnia femoral. Os exercícios não são uma opção segura, porém caminhar e nadar são exercícios que trazem menos problemas.
Investigações para diagnosticar hérnia femoral
Geralmente um exame subjetivo, objetivo e físico completo é realizado para diagnosticar hérnia femoral.
Outros testes que ajudam no diagnóstico e avaliação da gravidade podem incluir:
- Tomografia computadorizada.
- Ultrassom.
Referências:
- https://medlineplus.gov/ency/article/001136.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555972/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6112912/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535449/
