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O que é hérnia estrangulada?
Hérnias são um termo médico usado para qualquer tipo de protuberâncias ou aberturas anormais na fáscia da parede abdominal. As hérnias podem se desenvolver em qualquer região ao longo da fáscia da parede abdominal onde haja algum tipo de fraqueza. No entanto, as áreas mais comuns onde as hérnias se desenvolvem são o umbilical, que fica na parede abdominal anterior, inguinal e femoral, ambos na região da virilha. Existem basicamente dois tipos de hérnias: redutíveis e encarceradas.[1, 2, 3]
Diz-se que uma hérnia é redutível quando o conteúdo da protuberância anormal pode ser colocado de volta intra-abdominalmente e, se não puder ser colocado de volta, é denominado hérnia encarcerada. Diz-se que uma pessoa tem uma hérnia estrangulada se o conteúdo da protuberância necrosar devido à falta de suprimento de sangue. O tecido estrangulado passa a liberar toxinas perigosas no sangue que podem causar sepse e até perda de vida da pessoa. Esta é a razão pela qual a Hérnia Estrangulada é uma emergência médica e requer tratamento imediato.[1, 2, 3]
Os sintomas associados à Hérnia Estrangulada são frequentemente bastante graves e intensos e tendem a piorar rapidamente com o tempo. Uma pessoa com qualquer forma de hérnia deve consultar um médico e procurar tratamento, pois qualquer forma de hérnia pode ser estrangulada e colocar a vida em risco.[1,2,3]
O que causa a hérnia estrangulada?
Qualquer pessoa de qualquer idade pode ter uma Hérnia Estrangulada. Também houve casos de crianças que nasceram com hérnias que às vezes podem até ser estranguladas. A causa da hérnia estrangulada é a mesma de outras formas de hérnia. Os músculos abdominais ficam fracos e os tecidos do intestino empurram o músculo, causando a formação de uma protuberância visível. Isso faz com que o revestimento abdominal prenda os intestinos, levando consigo um pedaço de tecido do órgão, resultando em estrangulamento.[3]
A hérnia estrangulada pode se desenvolver em qualquer pessoa, mas é mais comum em pessoas com alguns fatores de risco. Isso inclui esforço excessivo para evacuar em uma pessoa com prisão de ventre crônica, crises frequentes de tosse crônica, procedimentos cirúrgicos envolvendo o abdômen, técnicas inadequadas de levantamento de peso e gravidez. Pessoas com histórico de qualquer forma de hérnia também correm o risco de desenvolver Hérnia Estrangulada mais tarde na vida.[3]
Quais são os sintomas da hérnia estrangulada?
A principal característica de uma hérnia é uma protuberância palpável e visível ao redor do abdômen e da pelve. Alguns dos outros sintomas da hérnia estrangulada incluem dor aguda de início súbito no estômago ou abdômen que piora. O paciente também terá febre e sempre se sentirá cansado.[3]
A área ao redor da hérnia apresentará descoloração proeminente da pele. Outros sintomas generalizados incluemnáuseaevômito, forteconstipação, sangue nas fezes etaquicardia. Se uma pessoa sentir uma dor terrível ao redor do local da hérnia, ela deve consultar um médico imediatamente para descartar a possibilidade de uma hérnia estrangulada.[3]
Como é tratada a hérnia estrangulada?
A dor causada pela hérnia estrangulada é tão intensa que muitas vezes o paciente acaba no pronto-socorro. A hérnia estrangulada pode ser facilmente diagnosticada apenas pela inspeção visual e pelos sintomas vivenciados pelo paciente. Radiografias também podem ser feitas para confirmar o diagnóstico. No que diz respeito às opções de tratamento, a cirurgia emergente é o caminho a seguir. Isso ocorre porque qualquer atraso no tratamento pode levar a complicações graves e danos permanentes aos tecidos.[3]
O procedimento cirúrgico para tratamento da Hérnia Estrangulada ocorre em duas etapas. A primeira fase do procedimento envolve a redução do tamanho da hérnia. Para isso, o cirurgião tenta empurrar suavemente a hérnia de volta para dentro da cavidade abdominal. Isto deve ser feito imediatamente ao chegar à emergência para proteger os tecidos. Feito isso, todos os tecidos danificados serão removidos. Depois disso, a área fraca da parede abdominal é abordada.[3]
Se o tamanho da hérnia for pequeno, ela pode ser tratada apenas com pontos. No entanto, se a hérnia for grande, o cirurgião colocará uma tela para evitar que a hérnia volte a ocorrer.[3]
Qual é o prognóstico da hérnia estrangulada?
Quando se trata do tempo de recuperação da cirurgia de hérnia, geralmente leva algum tempo até que o paciente consiga realizar suas atividades normais. Geralmente, leva cerca de duas a três semanas para que o paciente possa iniciar as atividades normais. A recuperação pode ser prolongada nos casos em que há danos significativos nos tecidos.
Após a cirurgia, o paciente terá que limitar as atividades que possa realizar antes do procedimento por um período de tempo até que o médico lhe dê autorização. Em alguns casos, a recuperação completa após a cirurgia de hérnia estrangulada pode levar até alguns meses.[3]
No que diz respeito ao prognóstico, se a Hérnia Estrangulada for diagnosticada e tratada rapidamente, o prognóstico é bastante bom. No entanto, é imperativo que o paciente procure consulta médica imediata se suspeitar de uma hérnia. O diagnóstico e tratamento precoces são a chave para prevenir qualquer dano tecidual permanente e outras complicações potencialmente graves. Para pessoas com Hérnia Estrangulada, procurar atendimento de emergência é a melhor forma de lidar com a doença.[3]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555972/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4802357/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320888
