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O que é hérnia de disco intervertebral?
A hérnia de disco intervertebral é o deslocamento da almofada ou disco situado entre os ossos vertebrais. Os discos intervertebrais são o amortecimento macio entre cada vértebra que atua como um amortecedor para a coluna e todas as suas diferentes partes.(1)
Quando ocorre deslocamento ou hérnia de disco, o disco se rompe ou se projeta entre as vértebras e começa a comprimir os nervos da coluna e da medula espinhal. A hérnia de disco intervertebral pode colidir com a medula espinhal ou raízes nervosas, causando dor e disfunção do sistema nervoso.
Tipos de hérnia de disco intervertebral
O tipo de hérnia de disco intervertebral depende da localização da hérnia. A hérnia de disco intervertebral pode ocorrer na coluna lombar, na coluna cervical e na coluna torácica.
Hérnia de disco intervertebral da coluna lombar
A hérnia de disco intervertebral da coluna lombar é uma causa comum de dor lombar, dor nas nádegas e dor nas pernas e pode ocorrer entre qualquer uma das vértebras L1 a L5 da região lombar.
Sintomas de hérnia de disco intervertebral da coluna lombar:
- Formigamento ou dormência em uma perna.
- Fraqueza em certos músculos e em uma ou ambas as pernas.
- Movimentos ou atividades como curvar-se, tossir ou espirrar podem intensificar a dor causada pela hérnia de disco intervertebral da coluna lombar.
- Fraqueza nas pernas ou perda de função das pernas.
- Espasmos muscularesou cólicas.
Hérnia de disco intervertebral da coluna torácica
A hérnia de disco intervertebral da coluna torácica causa dor no meio das costas e nas costelas ou dor abdominal. Está localizado na parte superior das costas. A hérnia de disco intervertebral da coluna torácica não é tão comum quanto a hérnia de disco intervertebral da coluna lombar ou da coluna cervical. A hérnia de disco intervertebral torácica pode ocorrer em qualquer lugar entre as vértebras T1-T12 na região média das costas.
Sintomas de hérnia de disco intervertebral da coluna torácica:
Existem 3 áreas onde pode ocorrer hérnia de disco: central, lateral ou centro-lateral. Os sintomas de cada um são os seguintes:
- Protrusão Central do Disco. Quando há pressão da hérnia de disco torácica, a pressão é exercida sobre a medula espinhal, o que afeta o nervo. Isso leva a dores na parte superior das costas. O tamanho da hérnia de disco e a quantidade de pressão na medula espinhal determinam a extensão dos sintomas.
- Hérnia de Disco Lateral. Protrusão do disco lateralmente. O material semelhante a um gel exercerá pressão sobre o nervo localizado naquele nível da coluna e provavelmente causará radiação na parede torácica oudor abdominal.
- Hérnia de Disco Centro-lateral. Os sintomas habituais associados a este tipo de hérnia são dor na parte superior das costas, dor irradiada ou mielopatia, que é um distúrbio funcional ou alteração patológica na medula espinhal.
Hérnia de Disco Intervertebral da Coluna Cervical
Uma hérnia de disco intervertebral da coluna cervical é uma causa comum de dor no pescoço e nos braços/ombros.
Sintomas de hérnia de disco intervertebral da coluna cervical:
- Dormência, formigamento e/ou queimação no braço do lado afetado é um sintoma comum de hérnia de disco intervertebral torácica.
- Movimentos ou atividades como curvar-se, tossir ou espirrar podem piorar a dor. O movimento da cabeça para qualquer lado também pode agravar os sintomas do paciente.
- Fraqueza do braço ou perda da função do braço.
Testes para diagnosticar hérnia de disco intervertebral
Para diagnosticar a hérnia de disco intervertebral, será necessário um exame físico realizado por um especialista e um estudo diagnóstico como ressonância magnética ou raio-x para determinar se é um desgaste normal do disco ou se há algo mais causando o problema.
Tratamentos para hérnia de disco intervertebral
A hérnia de disco intervertebral pode ser tratada com sucesso com medicamentos,fisioterapiae injeções de esteróides realizadas por um especialista em tratamento da dor. Se esses tratamentos não forem eficazes no alívio dos sintomas da hérnia de disco intervertebral, a cirurgia poderá ser uma opção. Algumas hérnias de disco intervertebral podem ser tratadas com cirurgia minimamente invasiva, como microdiscectomia lombar, discectomia assistida por endoscópio, foraminotomia cervical com discectomia, enquanto outras requerem técnicas cirúrgicas abertas tradicionais, como discectomia cervical anterior com assistência de microscópio e fusão.
Para tratar a hérnia de disco intervertebral, os médicos muitas vezes tentam métodos não cirúrgicos antes de considerar a cirurgia e estes incluem:
- Alternar entre compressas frias e mornas, de preferência com gelo.
- Antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides e analgésicos neuropáticos ajudam.
- Relaxantes musculares como Soma e Skelaxin.
- Manipulação ou tração da coluna vertebral por umQuiroprático.
- TENS-Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea.
- Massoterapia.
- Acupuntura.
Prevenção para hérnia de disco intervertebral
Manter-se fisicamente apto para reduzir a carga na coluna e manter os músculos das costas e do estômago igualmente fortes pode reduzir as chances de dores nas costas causadas por hérnias de disco intervertebral.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
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