Hepatite em Crianças: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

Hepatite é um termo genérico usado para descrever a inflamação do fígado. A inflamação do fígado pode ser causada por vários motivos, incluindo vírus (hepatite viral), drogas, produtos químicos, doenças genéticas,álcool, ou mesmo devido a uma sistema imunológico hiperativoque ataca o fígado (hepatite autoimune). Dependendo da causa da hepatite, ela pode ser crônica, que é uma condição de longo prazo que produz sintomas menos óbvios, mas causa sintomas progressivos.dano hepático, ou hepatite aguda, que surge repentinamente e depois desaparece.

Em todo o mundo, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças têm analisado centenas de causas de hepatite. Em Maio de 2022, foram detectados pelo menos 228 casos de hepatite em crianças num misterioso surto de hepatite a nível mundial.(1)Os casos detectados nos EUA levaram à hospitalização da maioria das crianças, cinco mortes e múltiplos transplantes de fígado.

Ressalta-se que a hepatite não é uma doença comum em crianças, e segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que as crianças afetadas pela hepatite variam na faixa etária de um mês a 16 anos.(2)Segundo os especialistas, esta é uma tendência preocupante porque ainda não existe uma causa clara que tenha sido identificada como causa da hepatite em crianças.

Embora ainda sejam necessárias mais pesquisas, aqui estão alguns dos principais sinais e sintomas da hepatite em crianças, suas causas e opções de tratamento.

O que é hepatite?

O termo hepatite significa inflamação do fígado. Isso pode ser causado por vários motivos, incluindo vírus, certos medicamentos, toxinas, uso de álcool e também certas condições médicas.

Existem muitas maneiras pelas quais você pode contrair hepatite, incluindo:

Hepatite tóxica, causada pelo consumo de muito álcool, pelo uso de certos medicamentos ou drogas ilegais ou pela exposição a certos produtos químicos ou venenos.

Hepatite viral, que é a forma mais comum de hepatite na maioria dos países. Os vírus comuns da hepatite incluem hepatite Avírus (HAV), hepatite Bvírus (HBV) e hepatite Cvírus (HCV).(3)Embora esses vírus sejam diferentes entre si, a única coisa em comum entre eles é que causam infecção e inflamação do fígado.

Sintomas e causas de hepatite em crianças

Os sintomas iniciais da hepatite em crianças podem ser vagos e confusos. Eles também podem ser atribuídos a uma variedade de outras coisas. Esses sintomas podem incluirnáusea,vômito,perda de apetiteefebre. À medida que a hepatite progride, outros sintomas começam a aparecer, incluindo fezes claras e urina escura. Alguns dos sintomas mais graves incluem icterícia, que é o amarelecimento da parte branca dos olhos e da pele.

À medida que a hepatite progride, a inflamação do fígado fica mais grave e então você começa a ver os sintomas mais exclusivos da doença. Isso inclui uma cor amarelada na pele e a parte branca dos olhos ficando amarelada. Geralmente também é acompanhada por urina escura e fezes claras. É importante lembrar que os sintomas da hepatite são geralmente vagos até que a inflamação progrida e os sintomas se tornem mais graves.(4,5,6,7)

Em crianças, a hepatite A é a forma mais comum de desenvolvimento de hepatite. O vírus da hepatite A vive nas fezes de pessoas que foram infectadas. Por isso é muito importante garantir que seus filhos adquiram o hábito de lavar as mãos depois de ir ao banheiro e antes de comer. Também é possível parafrutas, legumes, e até mesmo mariscos como lagosta e camarão podem transmitir o vírus da hepatite se forem colhidos em condições insalubres ou em água contaminada. A hepatite A, porém, tende a afetar as pessoas apenas por um curto período de tempo e, uma vez recuperadas, o vírus não reinfecta a pessoa.(8)

Embora a hepatite cause apenas doenças de curta duração que desaparecem completamente, as hepatites B e C podem transformar-se em doenças graves de longa duração em algumas pessoas. Adolescentes e adultos jovens correm maior risco de contrair esses vírus da hepatite.

As hepatites B e C são conhecidas por serem contagiosas e podem ser transmitidas de uma pessoa para outra da mesma forma que HIVfaz – isto é, através do contato direto com fluidos corporais infectados. As hepatites B e C são transmitidas ainda mais facilmente através de agulhas e fluidos em comparação com o HIV. Também pode acontecer através de relações sexuais e do compartilhamento de agulhas para injetar drogas ilegais contaminadas com sangue infectado. É importante saber que mesmo que a pessoa infectada não apresente sintomas, ela ainda é capaz de transmitir o vírus a outras pessoas.(9,10)

Em alguns casos, as mães infectadas com hepatite B ou C podem transmitir o vírus aos seus bebés no momento do nascimento. As hepatites B e C também são transmitidas de maneiras inesperadas, como fazer manicure ou pedicure com um cortador de unhas sujo ou outros instrumentos pouco higiênicos. Você também pode pegar hepatite B ou C ao fazer uma tatuagem com uma agulha contaminada.

Os pais não precisam ficar excessivamente preocupados com o fato de seus filhos contraírem hepatite. No entanto, se o seu filho não conseguir reter líquidos ou se você descobrir que algum sintoma de gripe ou resfriado não está melhorando, entre em contato com o pediatra. Os pais também precisam informar o pediatra o mais rápido possível se detectarem sinais de fezes claras, urina escura ouicterícia.(11)

Algumas crianças com hepatite podem não apresentar sintomas de ter a doença. Outros também podem apresentar outros sintomas, além de fezes claras e urina marrom escura, como:

• Dor de barriga, especialmente no lado superior direito do abdômen
• Sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo sensação de calor, vômito, frio, etc.
• Sentindo-se excessivamente cansado
• Perda de apetite por vários dias
• Inexplicávelperda de peso

Diagnóstico de hepatite em crianças

Se um médico suspeitar que seu filho possa ter algum tipo de hepatite, ele iniciará o diagnóstico fazendo perguntas como as seguintes:

• A criança esteve perto de alguém que trabalha com cuidados infantis ou cuidados de saúde?
• Algum dos membros da família tem hepatite?
• A criança foi submetida a uma transfusão de sangue quando bebê?
• A criança entrou em contato com fluidos corporais de alguém que está ou esteve infectado?
• A criança fez tatuagem com agulha suja?
• A criança injetou-se com uma agulha suja?
• A criança poderia ter ingerido alimentos contaminados com hepatite A?

O médico também solicitará um exame de sangue para verificar se a criança tem hepatite e, em caso afirmativo, qual tipo de hepatite. Só então será iniciado o tratamento adequado.

Tratamento para hepatite em crianças

Uma criança com hepatite precisa beber muitos líquidos, comer alimentos nutritivos e também descansar bastante. Os membros da família também podem precisar tomar vacinas contra hepatite, caso ainda não as tenham tomado. Para prevenir a infecção, as crianças devem ser vacinadas contra a hepatite A e B. Não existem vacinas disponíveis contra a hepatite C ou contra os tipos mais raros de hepatite D e E. É importante notar que não há cura para a hepatite.(12)

O tratamento da hepatite concentra-se na prevenção de maiores danos ao fígado, ao mesmo tempo que tenta reverter qualquer dano existente, se possível, e proporcionar alívio dos sintomas. A maioria dos casos de hepatite aguda tende a resolver com o tempo. Em casos de hepatite autoimune, porém, a criança pode precisar tomar certos medicamentos para ajudar a manter a hiperatividade. sistema imunológicosob controle e prevenir novos ataques e danos ao fígado.(13)

Numa fase posterior, o seu filho precisará fazer alguns exames de sangue de acompanhamento. Normalmente, estes exames de sangue indicam que a criança não tem mais hepatite. Às vezes, porém, os exames de sangue podem mostrar que a pessoa agora é portadora de hepatite, mas pode não apresentar mais os sintomas ativos da hepatite. No entanto, eles ainda podem transmitir a infecção a outras pessoas.(14)

Por vezes, as análises ao sangue podem continuar a mostrar que certas pessoas ainda podem ter hepatite B ou C, o que indica que agora têm hepatite crónica ou de longa duração. Nesse caso, eles precisam continuar tendo uma alimentação saudável e cuidar bem de si mesmos, descansando, dormindo o suficiente e consultando regularmente o médico. Em alguns casos, as pessoas podem precisar de medicamentos especiais para manter a hepatite crônica.

Conclusão

Como a causa da hepatite ainda não é claramente conhecida, torna-se difícil determinar como prevenir esta doença. No entanto, os especialistas médicos acreditam que se a hepatite for causada por adenovírus, então a prevenção típica da constipação e da gripe é a estratégia mais útil a seguir. Praticar uma boa higiene das mãos, ficar longe de qualquer pessoa que você saiba que tenha hepatite ou de alguém que possa estar doente, evitar fazer tatuagens em salões suspeitos e manter a higiene adequada também em outras áreas da vida pode ajudar seu filho a ficar protegido contra a hepatite.

Referências:

1. 2022. [online] Disponível em: [Acessado em 12 de agosto de 2022].
2. Quem.int. 2022. Países múltiplos – Hepatite aguda e grave de origem desconhecida em crianças. [online] Disponível em: [Acessado em 12 de agosto de 2022].
3. Razavi, H., 2020. Epidemiologia global da hepatite viral. Clínicas de Gastroenterologia, 49(2), pp.179-189.
4. Ryder, SD. e Beckingham, IJ, 2001. Hepatite aguda. Bmj, 322(7279), pp.151-153.
5. Dieperink, E., Willenbring, M. e Ho, SB, 2000. Sintomas neuropsiquiátricos associados à hepatite C e interferon alfa: uma revisão. American Journal of Psychiatry, 157(6), pp.867-876.
6. Escolheu, K.A. e Malanni, P.N. Jama, 318 (23), pp.2393-2393.
7. Tong, MJ, El-Farra, NS. e Grew, M.I., 1995. Manifestações clínicas da hepatite A: experiência recente em um hospital universitário comunitário. Journal of Infectious Diseases, 171(Suplemento_1), pp.S15-S18.
8. Kumar, KJ, Kumar, HC, Manjunath, VG, Anitha, C. e Mamatha, S., 2014. Hepatite A em crianças – curso clínico, complicações e perfil laboratorial. The Indian Journal of Pediatrics, 81(1), pp.15-19.
9. Te, H.S. e Jensen, DM, 2010. Epidemiologia dos vírus da hepatite B e C: uma visão global. Clínicas em doenças hepáticas, 14(1), pp.1-21.
10. Chevaliez, S., Rodriguez, C. e Pawlotsky, J.M., 2012. Novas ferramentas virológicas para o tratamento da hepatite B e C crônica. Gastroenterologia, 142(6), pp.1303-1313.
11. Organização Mundial da Saúde, 2017. Diretrizes da OMS sobre testes de hepatite B e C. Organização Mundial de Saúde.
12. Strader, DB, Wright, T., Thomas, DL. e Seeff, LB, 2004. Diagnóstico, manejo e tratamento da hepatite C. Hepatologia, 39(4), pp.1147-1171.
13. Gitlin, N., 1997. Hepatite B: diagnóstico, prevenção e tratamento. Química Clínica, 43(8), pp.1500-1506.
14. Kim, A.I. e Saab, S., 2005. Tratamento da hepatite C. The American Journal of Medicine, 118(8), pp.808-815.