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Principais conclusões
Hemiparesia é fraqueza em um lado do corpo, geralmente causada por acidente vascular cerebral ou lesão no sistema nervoso.
A reabilitação, assim como a terapia física e ocupacional, pode ajudar a melhorar a força e o movimento ao longo do tempo.
Dispositivos auxiliares, como suspensórios e bengalas, e modificações domésticas, como barras de apoio e rampas, podem ajudar na mobilidade.
A hemiparesia é uma fraqueza parcial em um lado do corpo. Pode envolver braços, mãos, pernas, rosto, pescoço ou tronco. ou uma combinação.
O acidente vascular cerebral é a causa mais comum de hemiparesia; cerca de 80% dos sobreviventes de AVC experimentam isso.Um acidente vascular cerebral ocorre quando as células cerebrais são danificadas devido ao fornecimento insuficiente de sangue e oxigênio. Pessoas com hemiparesia ainda conseguem movimentar o lado afetado do corpo, mas com força limitada.
Este artigo explorará causas adicionais de hemiparesia, seus sintomas comuns e o processo de tratamento e recuperação.
Causas
A hemiparesia é um resultado comum de lesões ou doenças do sistema nervoso, que inclui o cérebro, a medula espinhal e os nervos. Além do acidente vascular cerebral, a hemiparesia pode ser causada por uma série de outras condições médicas:
- Lesão cerebral traumática, como queda, lesão esportiva ou acidente de carro
- Alterações ou traumas relacionados à artrite que afetam a medula espinhal ou os nervos motores espinhais
- Um tumor ou crescimento anormal de tecido no cérebro ou na medula espinhal
- Doenças autoimunes nas quais o sistema imunológico ataca o sistema nervoso, como esclerose múltipla (EM)
- Condições médicas presentes desde o nascimento, como paralisia cerebral, afetam a capacidade de andar e se mover
- Infecção do cérebro, medula espinhal ou meninges (tecido protetor que cobre o cérebro e a medula espinhal)
- Paralisia pós-ictal, que é fraqueza temporária após uma convulsão
- Condições psicológicas e psiquiátricas que podem causar fraqueza temporária
Sintomas
Hemiparesia é fraqueza de um lado do corpo. Os sintomas correspondem ao lado do cérebro ou da medula espinhal que foi danificado.
Uma lesão no lado esquerdo do cérebro normalmente resulta em fraqueza no lado direito do corpo. Uma lesão no lado direito do cérebro normalmente resulta em fraqueza no lado esquerdo do corpo.
Dependendo do tipo de lesão medular e do nível de lesão na medula espinhal, a hemiparesia pode envolver o mesmo lado do corpo que a lesão medular ou pode envolver o lado oposto.
As consequências da hemiparesia também podem incluir:
- Incapacidade de manter o equilíbrio
- Dificuldade para caminhar
- Incapacidade de agarrar objetos
- Diminuição da precisão no movimento
- Fadiga muscular
- Falta de coordenação
- Inclinar-se para um lado enquanto está em pé, andando ou sentado
- Perda do controle intestinal ou da bexiga
Afetando mais frequentemente os braços, as pernas ou ambos, a hemiparesia dificulta a manutenção de um nível normal de atividades diárias independentes e é uma das principais causas de incapacidade.
Diagnóstico
Se você reclamar de algum sintoma de hemiparesia, seu médico fará um exame físico. Pode ser difícil determinar se os seus sintomas são resultado de fraqueza, dor ou outra causa.
O exame físico inclui um teste de reflexos, sensações e força. Seu médico avaliará sua força em uma escala de 1 a 5.
Esta classificação também pode ajudar quando o mesmo profissional de saúde ou outros profissionais de saúde avaliam a sua força posteriormente, pois pode ser usada como comparação.
Escala de avaliação de força muscular
A escala de avaliação da força muscular é a seguinte:
- 0/5: Sem movimento
- 1/5: Leve contração muscular
- 2/5: Movimentos de um lado para o outro, mas não consegue levantar o braço ou a perna contra a gravidade
- 3/5: Pode mover-se contra a gravidade, mas não contra qualquer força, como um leve empurrão do examinador
- 4/5: Consegue mover-se contra a força, como empurrar o examinador, mas não com a força normal esperada
- 5/5: Pode se mover contra a força com a força esperada
Um lado do corpo pode ficar completamente fraco; esta condição é chamada de hemiplegia.
O diagnóstico da causa da hemiparesia ou hemiplegia também pode ser confirmado com exames de imagem do cérebro ou da coluna e pode incluir:
- Tomografia computadorizada (TC), que usa vários raios X e um computador para obter uma visão tridimensional
- Ressonância magnética (MRI), que usa um campo magnético e um computador para obter imagens bidimensionais ou tridimensionais
Tratamento e Recuperação
O tratamento da hemiparesia é direcionado primeiro ao tratamento direcionado da causa, seja um acidente vascular cerebral, tumor cerebral, infecção ou outra condição.
O objetivo do tratamento a longo prazo da hemiparesia é fortalecer as habilidades motoras e a coordenação e melhorar sua capacidade de gerenciar as atividades diárias. A recuperação e recuperação parcial da hemiparesia é possível com reabilitação e terapia.
Terapia e Reabilitação
A terapia física e ocupacional costuma ser importante no processo de recuperação de curto e longo prazo. Pode ajudar os sobreviventes do AVC a recuperar os movimentos mesmo anos após o AVC.
A terapia e a reabilitação podem incluir:
- Terapia induzida por restrição modificada (mCIT), uma prática de usar a parte enfraquecida do corpo e limitar o uso do lado não afetado do corpo
- Estimulação elétrica, que envolve colocar pequenas almofadas elétricas em músculos enfraquecidos para fornecer uma carga elétrica que força o músculo a entrar em contato
- Estimulação cortical, que envia correntes elétricas ao cérebro durante os exercícios
- Imaginário mental, que envolveu práticas de visualização dedicadas, nas quais você imagina que está movendo o lado enfraquecido do corpo
- Dispositivos assistivos,como aparelhos, bengalas, andadores e cadeiras de rodas e praticar atividades usando esses dispositivos
Modificações domésticas
Pode ser necessário fazer modificações na casa para acomodar e ajudar a aumentar a mobilidade. Algumas das modificações podem incluir:
- Barras de apoio
- Rampas
- Assentos sanitários elevados
- Um banco na banheira
- Tiras adesivas antiderrapantes na banheira
- Escovas de dente elétricas
- Barbeadores elétricos
