Table of Contents
Hashimoto é o mesmo que hipotireoidismo?
Quando se usa o termo hipotireoidismo, geralmente se relaciona comDoença de Hashimoto. Mas este é um conceito errado. Embora Hashimoto tenha todos os sinais e sintomas relacionados ao hipotireoidismo, ele tem uma etiologia diferente. Hipotireoidismo é um termo mais amplo que abrange tudo o que é responsável pela diminuição da produção hormonal. Existem várias etiologias responsáveis pela doença. Mas Hashimoto é um tipo de hipotireoidismo que é uma resposta imunológica montada pelo corpo contra suas próprias células. Assim, quando as células do corpo atacam seus próprios folículos tireoidianos, há diminuição do hormônio tireoidiano e, portanto, são observados sinais de hipotireoidismo.
Quais são as causas do hipotireoidismo?
As causas podem ser divididas em primárias, transitórias e secundárias.
Portanto, várias causas são as seguintes:
- Causa autoimune que inclui tireoidite de Hashimoto.
- Drogas que incluem lítio e amiodarona previnem a conversão de T4 em T3.
- Os medicamentos antitireoidianos em excesso podem até suprimir a produção da tireoide. Portanto, deve-se ter cuidado ao prescrever medicamentos para hipertireoidismo. A ingestão excessiva pode até causar danos a longo prazo.
- Superexpressão da desiodase tipo 3 no hemangioma infantil.
- A deficiência de iodo é o principal problema do hipotireoidismo em áreas endêmicas e o bócio é prevalente nessas áreas.
- Hipotireoidismo associado a outras doenças autoimunes que incluemdiabetes,vertigem.
- Distúrbios infiltrativos, como sarcoidose, esclerodermia e hemocromatose.
- Após tratamento com iodo radioativo.
- Retirada do tratamento com tiroxina.
- Além disso, a cirurgia hipofisária pode até causar supressão da função tireoidiana.
- Doença hipotalâmica que inclui tumores ou trauma na glândula pituitária.
- Tratamento com bexaroteno.
Quais são os sintomas do hipotireoidismo?
- Cansaço,fadiga
- Pele seca
- Aprendizagem prejudicada e esquecimento
- Ganho de peso
- Constipação
- Voz rouca
- Menorragia
- Aproxexia
Quais são os sinais da doença?
- Relaxamento reflexo tardio do tendão
- Inchaço ao redor dos olhos.
- Pele seca e áspera
- Ausência de sobrancelha lateral
- Difusoalopecia
- Síndrome do túnel do carpo
- Efusão em várias cavidades, incluindo ouvido médio, que causa surdez condutiva.
Diagnóstico
A avaliação do TSH deve ser feita-
- Se estiver elevado, meça o T4 não ligado.
- Se for normal então é hipotireoidismo leve
- Se estiver baixo, é hipotireoidismo primário. Se houver autoanticorpos presentes, trate com T4.
- Se os autoanticorpos estiverem ausentes, descarte outras causas.
Se o TSH estiver normal, suspeite de doença hipofisária. Se estiver presente, verifique o T4 não ligado, se estiver baixo, verifique se há medicamento que afeta a glândula tireoide.
Tratamento do hipotireoidismo
Deve ser feita reposição diária de tiroxina. Geralmente são administrados 1,6 micrograma/kg/peso corporal. Pacientes adultos com doença cardíaca podem receber 50-100 microgramas de levotiroxina diariamente. O regime de tratamento pode ser alterado diariamente com base no nível de TSH. Os níveis de TSH devem ser monitorados após 2 meses de tratamento, pois os efeitos da levotiroxina demoram mais para aparecer.
Uma vez atingidos os níveis normais de TSH, recomenda-se um acompanhamento regular por pelo menos 2-3 anos. Uma pessoa que está tomando mais de 200 microgramas de levotiroxina e ainda apresenta sinais e sintomas de hipotireoidismo certamente não está aderindo ao tratamento médico. Isto também pode ser devido à flutuação que ocorre nos níveis de TSH, apesar da terapia medicamentosa constante. Uma pessoa que apresenta níveis elevados de T4 e TSH, significa que ela não está tomando os medicamentos regularmente e que os medicamentos são tomados alguns dias antes da medição do TSH. Nessas condições, o T4 normaliza enquanto o TSH permanece alto, pois o TSH requer algum tempo para normalizar. Portanto, esta é uma boa forma de diagnosticar quem está tomando medicamentos. Portanto, o tratamento da tireoide é obrigatório em todas as faixas etárias, mas cuidados especiais devem ser tomados no caso de gestantes e neonatos de alto risco.
Assim, a triagem neonatal é obrigatória nos dias de hoje. Portanto, o teste do pezinho é feito para descartar hipotireoidismo em recém-nascidos. Portanto, o hipotireoidismo deve ser tratado adequadamente para prevenir suas complicações. Poucas precauções incluem a ingestão adequada de iodo na dieta que pode até resolver problemas em muitas áreas.
Leia também:
- Hipotireoidismo: causas, fatores de risco, sinais e sintomas, tratamento, manejo do estilo de vida, dieta, exercícios
- Maneiras naturais de perder peso com hipotireoidismo
- O que faz com que sua tireoide fique subativa (hipotireoidismo)?
