Guia para suplementos dietéticos e doenças da tireoide

Pessoas com doenças da tireoide freqüentemente usam suplementos dietéticos e fitoterápicos. Porém, há muitas coisas a considerar antes de tomar esses produtos.

Alguns podem trazer benefícios especificamente para quem tem hipotireoidismo (tireoide hipoativa) ou hipertireoidismo (tireoide hiperativa). Por outro lado, alguns produtos podem interferir na absorção dos hormônios tireoidianos. Esses efeitos colaterais podem complicar os testes ou representar outros perigos.

Saber mais sobre alguns suplementos comuns e seus efeitos nas doenças da tireoide pode ajudá-lo a fazer as escolhas certas para sua saúde geral. Este artigo explica os suplementos que as pessoas costumam usar para apoiar a tireoide e como eles podem afetar os testes da tireoide e sua saúde geral.

Suplementos comuns para doenças da tireoide

Muitos suplementos são comumente considerados “saudáveis” para pessoas com doenças da tireoide. Dito isto, mesmo os suplementos que podem trazer benefícios para algumas pessoas podem apresentar riscos potenciais para outras. Portanto, é melhor falar com um profissional de saúde antes de adicionar essas ou quaisquer outras opções ao seu regime.

Vitamina D

Níveis baixos de vitamina D estão associados a um risco aumentado de desenvolver doenças autoimunes da tireoide, como tireoidite de Hashimoto (quando as células do sistema imunológico atacam a tireoide) e doença de Graves (uma condição que leva à superprodução de hormônios tireoidianos).Portanto, os suplementos de vitamina D podem ser úteis para pessoas com doenças da tireoide.

Além da prevenção, um estudo de 2018 descobriu que os suplementos de vitamina D melhoraram os níveis de TSH (hormônio estimulador da tireoide) em pessoas com hipotireoidismo.

Muitas pessoas nos Estados Unidos têm níveis baixos de vitamina D. Felizmente, um simples exame de sangue pode ajudá-lo a saber se você tem deficiência ou não.

Certifique-se de conversar com um médico sobre como tomar um suplemento de vitamina D, pois o excesso pode causar efeitos colaterais, como pedras nos rins dolorosas.

Vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 é relativamente comum, especialmente em pessoas com mais de 50 anos.metformina, usado como tratamento para resistência concomitante à insulina em pessoas com hipotireoidismo, pode reduzir os níveis de vitamina B12.

Os sintomas da deficiência de vitamina B12 podem imitar muitos dos sintomas do hipotireoidismo, portanto, uma deficiência pode ser facilmente ignorada.

O hipotireoidismo subtratado e a deficiência de vitamina B12 estão associados a um risco aumentado de acidente vascular cerebral, mesmo em jovens, porque a deficiência de vitamina B12 pode aumentar os níveis de homocisteína, que são um fator de risco bem estabelecido para acidente vascular cerebral isquêmico. Portanto, é essencial garantir que você receba quantidades adequadas da vitamina.

Você pode encontrar vitamina B12 em carnes e produtos de origem animal. Mas mesmo com uma ingestão alimentar adequada, algumas pessoas, especialmente aquelas com problemas digestivos, podem não absorvê-lo bem. Nesta situação, você pode considerar um suplemento.

Ácido Linoleico Conjugado (CLA)

O ácido linoléico conjugado (CLA) é um ácido graxo frequentemente usado para perda de peso. É encontrado naturalmente em laticínios e carne bovina e também está disponível na forma de suplemento.

As doenças da tireoide podem dificultar a perda de peso. Portanto, algumas pessoas usam o CLA para apoiar os seus objetivos de perda de peso. No entanto, as evidências que apoiam esta prática são contraditórias. Embora alguns estudos em humanos tenham demonstrado que o CLA reduziu a massa gorda, outros não descobriram que o CLA sozinho ou combinado com exercício alterou a composição corporal.

O CLA pode causar gases e problemas digestivos em algumas pessoas. Se você está tentando perder peso com hipotireoidismo, peça recomendações a um médico.

Iodo

O iodo é um elemento que ajuda a tireoide a produzir hormônios. Portanto, é essencial encontrar o equilíbrio certo com o iodo, pois muito ou pouco pode contribuir para problemas de tireoide.

A maioria das pessoas obtém iodo adequado através do sal iodado. Além disso, o iodo está presente em alguns tipos de peixes, leite e ovos. Também está disponível em forma de suplemento.

A deficiência de iodo é extremamente rara nos Estados Unidos. Portanto, tomar suplementos de iodo pode não apenas não ajudar, mas também piorar sua condição. Por esse motivo, há uma controvérsia significativa sobre os suplementos de iodo e a saúde da tireoide, incluindo o uso de suplementos de algas marinhas, que são ricos nesse mineral essencial.

A American Thyroid Association sugere evitar o consumo diário de suplementos dietéticos com mais de 500 microgramas de iodo.

Selênio

O selênio é um mineral importante no metabolismo dos hormônios tireoidianos. Está presente em frutos do mar, carne bovina, aves e ovos. Alguns alimentos também são enriquecidos com selênio. Além disso, você pode tomá-lo na forma de suplemento.

Um estudo de 2018 descobriu que a suplementação de selênio pode reduzir os níveis de antitiroperoxidase (uma enzima da tireoide) em pessoas com hipotireoidismo autoimune.Além disso, naqueles com doença de Graves, os pesquisadores observaram melhorias nos anticorpos da tireoide e na qualidade de vida.

O selênio tem uma “janela terapêutica” estreita, o que significa que mesmo pequenos excessos podem ser tóxicos.

Zinco

O zinco é um mineral necessário para produzir hormônios da tireoide no corpo. Está em proteínas animais, nozes e grãos integrais.

Um estudo de 2018 descobriu que os suplementos de zinco podem beneficiar mulheres com hipotireoidismo, excesso de peso e obesidade.A deficiência de zinco tem sido associada ao hipotireoidismo e outras doenças autoimunes.

Tiamina (Vitamina B1)

Existem algumas evidências de que os suplementos de tiamina podem reduzir a fadiga em pessoas com tireoidite de Hashimoto. A tiamina é uma vitamina B (B1) necessária para o metabolismo. Está presente no feijão, lentilha, pão e cereais fortificados e ovos.

Se você tem doenças autoimunes da tireoide, como a doença de Hashimoto e a doença de Graves, pode não absorver a tiamina adequadamente, mesmo com ingestão adequada. Portanto, pessoas com doenças da tireoide podem querer conversar com um profissional de saúde sobre suplementação.

Recapitulação
Uma vez que tantas vitaminas e minerais afetam a função da tireoide, a suplementação pode beneficiar pessoas com problemas de tireoide. Sempre converse com um profissional de saúde antes de iniciá-los para ter certeza de que faz sentido na sua situação.

Suplementos que afetam medicamentos e exames

Praticamente qualquer suplemento ou medicamento de venda livre (OTC) pode interagir com seus medicamentos para tireoide. Por exemplo, alguns podem diminuir a absorção da forma sintética do hormônio tireoidiano,levotiroxina, se tomado dentro de uma hora após a administração. Além disso, alguns suplementos podem causar problemas mesmo se tomados posteriormente.

Cálcio e Ferro

Você deve tomar suplementos de cálcio e ferro pelo menos três a quatro horas após a levotiroxina para evitar a redução da absorção do medicamento. Ambos podem ligar-se ao medicamento no intestino, impedindo a sua absorção e reduzindo a sua eficácia.

Suplementos de “alimentação verde”

Muitos suplementos de “alimentos verdes” contêm grandes quantidades de vegetais crucíferos, como brócolis e espinafre. Infelizmente, muitos desses alimentos saudáveis ​​contêm bócio. Estas são substâncias que podem perturbar a função da tireoide, inibindo a capacidade do corpo de usar iodo e interferindo na liberação do hormônio tireoidiano.

Os médicos não recomendam que pessoas com doenças da tireoide evitem esses alimentos saudáveis. Em vez disso, é aconselhável espaçá-los na dieta e evitar suplementos com quantidades concentradas.

Biotina

Biotina isoladamente ou como componente de vitaminas do complexo B pode interferir no imunoensaio (uma técnica laboratorial usada para determinar os níveis de TSH).Isso significa que às vezes o TSH pode parecer mais baixo do que realmente é. A biotina é um ingrediente comum em muitos suplementos desenvolvidos para melhorar o cabelo, a pele e as unhas.

Recapitulação
Alguns suplementos podem interferir negativamente com medicamentos ou exames médicos para a tireoide e aumentar certos riscos à saúde.

Suplementos a evitar

É melhor evitar alguns suplementos por completo por pessoas com doenças da tireoide.

Ashwagandha e Bexiga

Algumas preparações à base de plantas podem incluirashwagandha (ginseng indiano) ebexiga(algas marrons).

Ashwagandha vem de um arbusto perene. Na medicina ayurvédica, é usado para o estresse. Na medicina tradicional chinesa, a bexiga é usada para tratar doenças da tireoide.

Não há evidências confiáveis ​​​​que demonstrem que essas ervas ajudarão em um problema de tireoide, mas podem interagir com seus medicamentos para tireoide. Bladderwrack também pode ter níveis perigosamente elevados de iodo.

Suplementos de “suporte à tireóide”

Existem vários suplementos rotulados como “suporte à tireoide” ou “suporte adrenal” ou que afirmam ser “estimuladores da tireoide”. Os ingredientes desses produtos variam e podem incluir:

• Vitaminas
• Minerais
• Ervas
• Hormônio tireoidiano
• Esteroides adrenais

Você não deve usar esses suplementos em vez de medicamentos prescritos para tireoide.

Além disso, esses produtos podem causar problemas quando usados ​​com terapia de reposição hormonal da tireoide. Isso ocorre porque, quando usados ​​junto com a reposição hormonal da tireoide prescrita, os suplementos de tireoide de venda livre podem estimular demais a tireoide.

A superestimulação da tireoide pode levar ao hipertireoidismo. Esta condição, por sua vez, aumenta o risco de osteoporose, fibrilação atrial (um ritmo cardíaco anormal que pode causar derrames ou insuficiência cardíaca) e muito mais.

Um estudo de 2013 analisando 10 produtos de suporte à tireoide disponíveis comercialmente descobriu que a maioria dos suplementos continha quantidades clinicamente significativas de hormônios tireoidianos T3 e T4.Na verdade, em alguns casos, as doses excedem as quantidades normalmente prescritas para tratar o hipotireoidismo. 

Além disso, um estudo de 2016 descobriu que a quantidade de T3 em alguns suplementos era alta o suficiente para causar tireotoxicose, excesso de hormônio tireoidiano no corpo ou até mesmo tempestade tireoidiana.Uma tempestade tireoidiana é uma situação de risco de vida em que o corpo libera quantidades extremas de hormônios tireoidianos.

Extratos de Tireóide Bovina

Os extratos de tireoide bovina são produzidos a partir das glândulas tireoides das vacas. Eles são vendidos como suplementos dietéticos. (Estas não devem ser confundidas com outras opções de tratamento com hormônio tireoidiano, como Armor Thyroid.)

Além dos riscos de hipotireoidismo subtratado ou supertratado mencionados acima, os extratos bovinos apresentam uma pequena chance de serem expostos aencefalopatia espongiforme bovina(BSE ou doença da vaca louca) se a saúde dos animais utilizados para os extratos não for conhecida.

Éfedra

Em 2004, o FDA proibiu a venda de suplementos dietéticos contendo o estimulante éfedra. No entanto, alguns suplementos e chás importados continuam a conter este ingrediente.

A efedra é frequentemente comercializada como um suplemento para perda de peso e energia. Mas, infelizmente, os perigos da éfedra superam quaisquer benefícios e podem ser particularmente preocupantes para pessoas com hipertiroidismo. Isso porque pode aumentar ainda mais a frequência cardíaca e a pressão arterial e levar a outros problemas.

Os efeitos adversos ocorreram mesmo em pessoas jovens e saudáveis. Eles incluem:

• Pressão alta
• Traços
• Convulsões
• Morte

Os suplementos importados também podem conter outros ingredientes que o FDA não considera seguros. Além disso, os nomes de alguns desses ingredientes podem ser desconhecidos.

Recapitulação
Alguns suplementos podem ser perigosos para problemas de tireoide, mesmo aqueles comercializados para uso como suplementos de tireoide. Isso ocorre porque alguns apresentam altos níveis de nutrientes que podem ser tóxicos. Outros podem interferir na medicação para tireoide.

Perguntas a serem feitas sobre qualquer suplemento

Se você considerar tomar qualquer suplemento vitamínico, mineral ou dietético, é essencial conversar com um profissional de saúde e avaliar os riscos e benefícios potenciais. As perguntas que você pode querer fazer incluem:

• Qual é o possível benefício deste suplemento? Algum estudo científico documentou esta descoberta ou é boato?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais? Que sintomas o alertariam para um possível efeito adverso?
• Como o suplemento pode interferir com outros medicamentos, incluindo a absorção da levotiroxina? Quanto tempo você precisa esperar depois de tomar levotiroxina antes de tomar o suplemento?
• Você deve tomar o suplemento com ou sem alimentos?
• Você precisará fazer exames de tireoide mais frequentes se decidir tomar o suplemento? Com que frequência?