Guia para inaladores vendidos sem receita para asma

Embora muitos inaladores para asma só estejam disponíveis mediante receita médica, dois estão disponíveis sem receita nos Estados Unidos: Primatene Mist (epinefrina) e Asthmanefrin (racepinefrina). Esses inaladores vendidos sem prescrição médica destinam-se ao uso de curto prazo para aliviar temporariamente sintomas leves de asma. Embora não sejam comumente recomendados para o tratamento da asma, algumas pessoas ainda recorrem a eles devido à sua conveniência e preço.

Vá para as principais conclusões.

Quais inaladores de venda livre estão disponíveis?

Existem dois inaladores para asma vendidos sem receita médica atualmente vendidos em drogarias americanas – Primatene Mist e Asthmanefrin. Eles são semelhantes entre si e podem proporcionar alívio temporário dos sintomas da asma.

Esses medicamentos são aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para aliviar temporariamente os sintomas de asma intermitente leve.Este é um tipo incomum de asma, considerado a forma mais branda da doença.

Os sintomas de asma leve intermitente ocorrem no máximo duas vezes por semana e podem incluir:

• Chiado
• Aperto no peito
• Falta de ar

Névoa de Primatas

Primatene Mist é um inalador de venda livre para asma usado para o alívio dos sintomas agudos da asma. Contém um medicamento chamado epinefrina (adrenalina) que atua nas vias aéreas, fazendo com que elas se dilatem (alarguem).A epinefrina é o mesmo medicamento usado nos autoinjetores EpiPen usados ​​para tratar reações alérgicas graves.

Primatene Mist foi retirado do mercado dos EUA em 2011 porque foi fabricado com um propelente aerossol chamado clorofluorocarbono (CFC), que era prejudicial à camada de ozônio. Posteriormente, foi aprovado pelo FDA em 2018, quando foi fabricado com um novo propulsor chamado hidrofluoroalcano (HFA), que é usado em muitos outros inaladores para asma.

Dose recomendada
Primatene Mist é aprovado para adultos e crianças a partir de 12 anos. A dose recomendada é de uma a duas inalações, não excedendo oito inalações num período de 24 horas.

Primatene Mist não se destina ao uso a longo prazo. Além disso, o FDA recomenda fortemente não usar Primatene Mist, a menos que você tenha sido diagnosticado com asma. Isso ocorre porque outras condições podem causar sintomas semelhantes aos da asma, mas precisam ser tratadas de forma diferente.

O Primatene Mist é tão bom quanto o Albuterol?
Embora o Primatene Mist possa proporcionar alívio temporário dos sintomas leves da asma, o albuterol é considerado uma opção de tratamento mais eficaz para a maioria das pessoas com asma. Albuterol, um beta-agonista de ação curta, proporciona alívio mais duradouro e tem menos efeitos colaterais em comparação ao Primatene Mist.

Asmamanefrina

Asthmanefrin é um inalador sem CFC que funciona de forma semelhante ao Primatene Mist. Ele contém um medicamento chamado racepinefrina, que tem ação semelhante à epinefrina, mas tende a ser potente.

A asmamanefrina foi introduzida como broncodilatador de baixo custo em 2012, após a descontinuação temporária do Primatene Mist.

A asmanefrina não é entregue em um recipiente pressurizado como o Primatene Mist. Em vez disso, é vendido na forma líquida em embalagens de 30 unidades para uso em um nebulizador portátil. Este é um dispositivo que transforma o líquido em uma névoa fina para inalação.

Isso torna a Asthmanefrin um pouco menos conveniente durante um ataque de asma do que um propelente HFA como o Primatene Mist.

Dose recomendada
A asmanefrina está aprovada para uso em adultos e crianças com 4 anos ou mais. A dose recomendada é de uma a três inalações a cada três horas, não excedendo 24 inalações durante um período de 24 horas.

Tal como acontece com Primatene Mist, Asthmanefrin não se destina ao uso a longo prazo e só deve ser usado depois de um médico ter diagnosticado asma.

Benefícios

Inaladores vendidos sem receita, como Primatene Mist e Asthmanefrin, podem ter certos benefícios, incluindo:

• Conveniência: Esses inaladores OTC podem ser adquiridos em vários locais de varejo, como farmácias, supermercados e até online, o que os torna prontamente disponíveis quando necessário. 
• Acessibilidade: Primatene Mist atualmente é vendido por cerca de US$ 35 a lata. Uma caixa de 30 contagens de Asthmanefrin é vendida pelo mesmo preço. Os inaladores de resgate com medicamentos genéricos podem custar quase o mesmo que os inaladores vendidos sem receita, enquanto os inaladores de resgate de marca custam cerca do dobro. Outros inaladores prescritos podem custar até US$ 600 por mês sem seguro.
• Acessibilidade: Como você não precisa consultar um médico para obter uma receita, esses medicamentos são de fácil acesso quando você precisar deles.

Efeitos colaterais

Assim como os medicamentos prescritos, Primatene Mist e Asthmanefrin apresentam risco de efeitos colaterais.

Riscos de usar um inalador OTC para asma

O autotratamento de qualquer condição médica apresenta riscos significativos, incluindo:

• Diagnóstico incorreto
• Sobredosagem
• Subdosagem

Com os inaladores vendidos sem receita, há outra preocupação real: eles podem se tornar menos eficazes com o tempo, mas você pode não perceber isso e continuar confiando neles em uma situação de crise.

Se isso acontecer e você tiver ataques frequentes, seus pulmões podem começar a mudar e ficar cada vez mais rígidos à medida que os tecidos cicatriciais se desenvolvem. Com o tempo, isso pode reduzir sua capacidade pulmonar, deixando você fraco e sem fôlego, mesmo com atividades moderadas.

Embora não haja preocupações sérias de segurança com os medicamentos em si, os inaladores vendidos sem receita médica (OTC) podem não fornecer controle adequado dos sintomas da asma.

De acordo com um estudo de 2017 publicado emBMJ aberto,as pessoas que usam inaladores de resgate vendidos sem receita médica não têm maior probabilidade de ter asma não controlada do que aquelas que usam inaladores de resgate prescritos. No entanto, eles têm 70% mais probabilidade de necessitar de cuidados urgentes para asma dentro de um ano.

O que os profissionais de saúde têm a dizer sobre os inaladores OTC?

Na aprovação do “novo” Primatene Mist em 2018, a FDA garantiu ao público que, como acontece com todos os medicamentos aprovados, o Primatene Mist passou por “uma revisão científica robusta para garantir que pode ser usado com segurança pelos pacientes”. Dito isto, a FDA reconheceu que apenas uma “população restrita” de pessoas – nomeadamente aquelas com asma ligeira intermitente – seria beneficiada.

Muitos profissionais de saúde não concordam.

Na verdade, o Colégio Americano de Asma, Alergia e Imunologia, a Associação Americana de Cuidados Respiratórios, a Sociedade Torácica Americana e a Associação Nacional de Direção Médica de Cuidados Respiratórios não acreditam que inaladores de venda livre de qualquer tipo sejam seguros para o tratamento da asma.

Por sua vez, os Institutos Nacionais de Saúde não incluem Primatene Mist ou Asthmanefrin em seuDiretrizes para o diagnóstico e tratamento da asma.

Quando consultar um profissional de saúde

É recomendado que você consulte um médico:

• Se você tiver dificuldades respiratórias não diagnosticadas, pois pode ser um sintoma de uma condição médica grave
• Antes de tentar qualquer inalador para asma vendido sem receita (OTC), especialmente se você não foi diagnosticado com asma
• Se você usar um inalador de resgate mais de duas vezes por semana durante o dia ou mais de duas vezes por mês durante a noite

Um profissional de saúde pode diagnosticar corretamente a causa dos seus sintomas e determinar o plano de tratamento mais adequado para você. 

Principais conclusões

• Primatene Mist e Asthmanefrin são dois tipos de inaladores para asma que você pode comprar sem receita (sem receita médica).
• Embora ambos sejam aprovados para uso pelo FDA, os inaladores vendidos sem receita destinam-se apenas ao uso de curto prazo em diagnósticos já estabelecidos de asma intermitente leve.
• A maioria das principais autoridades de saúde, incluindo a American Thoracic Society, desaconselha a sua utilização e afirma que os riscos destes inaladores (incluindo uma maior probabilidade de um ataque grave) superam os benefícios.
• Para fazer um julgamento informado, fale primeiro com seu médico.