Guia essencial para dosagem de azitromicina para crianças

Zithromax (azitromicina) é um antibiótico versátil para crianças com mais de 6 meses de idade, tratando com eficácia infecções de ouvido, sinusite, pneumonia e infecções na garganta. Sua dosagem varia de acordo com a condição e o peso da criança, sendo uma opção confiável para quem tem alergia à penicilina.

Quais condições a azitromicina trata?

Zithromax é um antibiótico oral aprovado em 1991 para tratar certas infecções bacterianas leves a moderadas.

Zithromax é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento das seguintes condições em crianças:

• Otite média aguda (infecção do ouvido interno) em crianças com mais de 6 meses ou mais
• Sinusite bacteriana aguda (infecção sinusal) em crianças com mais de 6 meses ou mais
• Pneumonia adquirida na comunidade em crianças com mais de 6 meses
• Faringite ou amigdalite (incluindo infecção de garganta) em crianças com 2 anos ou mais

Zithromax é frequentemente usado off-label para outras infecções bacterianas leves a moderadas, incluindo aquelas que causam pneumonia ambulante e coqueluche (tosse convulsa).

Por que a azitromicina não é prescrita primeiro?
Devido às taxas crescentes de resistência à azitromicina, o Zithromax não é o primeiro medicamento geralmente usado para tratar infecções bacterianas. É mais comumente prescrito quando uma opção de primeira linha como penicilina ou Amoxil (amoxicilina) não elimina uma infecção ou não pode ser usada devido a alergia.
Estudos sugerem que as taxas de resistência à azitromicina contra Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae chegam a 48% e 68% nos Estados Unidos.

Diferentes formas de azitromicina disponíveis para crianças

Zithromax é um antibiótico macrólido, uma classe de antibióticos que também inclui eritromicina, claritromicina, fidaxomicina e telitromicina. Os antibióticos macrólidos são considerados antibióticos de amplo espectro porque agem contra uma ampla gama de bactérias.

Zithromax é preferido para crianças porque é bem tolerado, barato, pode ser tomado com ou sem alimentos e muitas vezes requer apenas uma dose única. No entanto, o uso excessivo da droga levou a uma resistência generalizada, na qual as bactérias antes suscetíveis à droga não são mais afetadas.

Zithromax está disponível em diversas formulações e dosado em miligramas (mg):

• Comprimidos de Zithromax (250 mg e 500 mg)
• Zithromax pó (misturado com água para solução oral)
• Zithromax Tri-Pak, comprimidos de 500 mg (use por um curso de três dias)
• Zithromax Z-Pak, comprimidos de 250 mg (usado em um curso de cinco dias)

Zithromax é uma boa escolha para crianças alérgicas à penicilina.

Como as dosagens são determinadas?

Zithromax é tomado uma vez ao dia em um ciclo de uma ou várias doses. Quando utilizado em crianças, a dosagem é calculada com base em miligramas por quilograma de peso corporal (mg/kg).

A fórmula varia de acordo com a condição a ser tratada e o número de doses prescritas.

Por exemplo, se uma criança pesa 10 quilogramas e a dose é de 10 mg/kg, a criança receberá 100 miligramas (10 mg x 10 kg = 100 mg).

Otite Média

A otite média, também conhecida como infecção do ouvido médio, é comum em crianças pequenas porque o tamanho e a forma dos canais auditivos menores podem facilmente reter fluidos e germes.

A dosagem recomendada em crianças com 6 meses ou mais varia dependendo da prescrição de uma, três ou cinco doses:

• Opção 1: 30 mg/kg administrados em dose única
• Opção 2: 10 mg/kg tomado uma vez ao dia durante três dias consecutivos
• Opção 3: 10 mg/kg no primeiro dia, seguido de 5 mg/kg por dia durante os próximos quatro dias

Sinusite Bacteriana Aguda

A sinusite bacteriana aguda, também conhecida como infecção sinusal, é mais frequentemente causada porPneumonia por estreptococoe Haemophilus influenza.A sinusite é uma complicação comum de uma infecção viral do trato respiratório superior (como resfriado ou gripe) ou de uma alergia respiratória (como febre do feno).

A dosagem recomendada em crianças com 6 meses ou mais é de 10 mg/kg, tomada uma vez ao dia durante três dias consecutivos.

Pneumonia adquirida na comunidade

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é a pneumonia que é contraída e espalhada fora de um hospital ou outro centro de saúde ou enfermagem.Streptococcus pneumoniaeé a causa mais comum de PAC, representando cerca de 50% dos casos. O vírus influenza A é outra causa comum.

A dosagem recomendada em crianças com 6 meses ou mais é de 10 mg/kg no primeiro dia, seguida de 5 mg/kg por dia durante os quatro dias seguintes.

Faringite ou Amigdalite

A faringite é a inflamação da faringe (garganta) e a amigdalite é a inflamação das amígdalas. A causa bacteriana mais comum é o Streptococcal pyogenes,a bactéria que causa infecção na garganta. Strep garganta é responsável por cerca de 30% das dores de garganta em crianças,

A dosagem recomendada em crianças com 2 anos ou mais é de 12 mg/kg, tomada uma vez ao dia durante cinco dias consecutivos.

Como dar Zithromax para crianças
Se você esquecer de uma dose, administre-a assim que se lembrar, a menos que a próxima dose seja dentro de 12 horas. Nesse caso, pule a dose e dê ao seu filho a próxima dose normalmente. Nunca duplique as doses, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Não importa a hora do dia em que o Zithromax é tomado, mas você deve administrá-lo na mesma hora todos os dias. Todas as doses devem ser administradas mesmo que o seu filho se sinta melhor.

Potenciais efeitos colaterais

Para crianças que tomam Zithromax por cinco dias, os efeitos colaterais mais comuns incluem:

• Diarréia e fezes moles
• Dor abdominal
• Vômito
• Náusea
• Irritação na pele
• Dor de cabeça

Quando prescrito em dose única, há maior risco de vômito ou diarreia. Se os efeitos colaterais forem graves ou persistentes, ligue para seu médico.

Em raras ocasiões, uma criança pode apresentar uma alergia grave e potencialmente fatal, conhecida como anafilaxia.

Quando ligar para o 911
Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se seu filho sentir falta de ar, respiração ofegante, aumento da frequência cardíaca, tontura, vômito ou inchaço da face, língua ou garganta após tomar Zithromax.

Possíveis interações medicamentosas

Se o seu filho estiver tomando Zithromax e um antiácido como Tums, Mylanta ou Maalox, pode ser necessário separar as doses em quatro horas para evitar uma queda na concentração de Zithromax no sangue.

Sempre informe o seu pediatra sobre quaisquer medicamentos que seu filho possa estar tomando, sejam eles farmacêuticos, de venda livre, nutricionais, homeopáticos ou tradicionais.

Riscos e avisos graves

O FDA alerta que a azitromicina pode causar alterações na atividade elétrica regular do coração, levando a uma condição anormal do ritmo cardíaco conhecida como prolongamento do intervalo QT. Isto pode causar batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, tonturas graves, visão turva, desmaios e morte (raro).

Certos fatores podem aumentar o risco de uma criança enquanto toma Zithromax:

• Uma história familiar de prolongamento do intervalo QT
• Baixo nível de potássio ou magnésio no sangue
• História familiar de arritmias (ritmos cardíacos anormais)
• Uso de medicamentos antiarrítmicos

Ligue para o seu médico se seu filho apresentar batimentos cardíacos irregulares ou tiver um ataque repentino de tontura. Se houver desmaio, leve seu filho ao pronto-socorro, mesmo que dure apenas alguns segundos.