Gripe (Influenza): Gripe Epidêmica, Gripe Endêmica e Infecção Viral da Gripe Pandêmica?

O estudo publicado em 2019 sugere uma média anual de 389.000 (variação 294 000-518000) pessoas morrem de complicações respiratórias causadas por infecção viral todos os anos. A mortalidade é mais comum entre pessoas com mais de 65 anos.1

O que é a gripe?

A gripe também é conhecida como gripe. A gripe é uma infecção viral sazonal causada por vírus influenza. A infecção da gripe sazonal está amplamente disseminada na população local devido à rápida transmissão de vírus de um indivíduo para outro. Os sintomas da gripe são coriza, dor de garganta, tosse e dor no corpo. Ocasionalmente, alguns pacientes também sofrem de febre.Gripeé uma doença sazonal.

Quando é a temporada de gripe?

O outono e o inverno nos EUA são considerados a estação da gripe. A maioria dos casos ocorre entre dezembro e fevereiro, embora a infecção pelo vírus da gripe seja observada em menor número ao longo do ano.

A morfologia do vírus da gripe é diferente da do coronavírus?

Sim, o vírus Influenza é um vírus de RNA de fita simples. É esférico (cerca de 100 nm de diâmetro) ou cilíndrico.2 Coronavírusé diferente do vírus influenza. O coronavírus também é um vírus RNA e tem pontas em forma de clava em sua superfície.3A gripe e o coronavírus causam infecção respiratória superior em galinhas, vacas, porcos e humanos. A mutação do coronavírus causou uma grave infecção epidêmica, endêmica e pandêmica, resultando em SARS, MERS eContágio do covid-19.

Existe mais de um tipo de gripe ou vírus da gripe?

O vírus da gripe é conhecido como vírus influenza. Existem três tipos de vírus influenza conhecidos como vírus influenza A, B e C.4A maior parte da gripe sazonal é causada pelo vírus influenza tipo A e B. O vírus influenza tipo A é um subtipo do vírus influenza H e N, dependendo de um antígeno de superfície que está ligado ao envelope do vírus. Os antígenos de superfície são identificados como moléculas de proteína H e N. 

O que é infecção viral da gripe endêmica?

A infecção viral da gripe endêmica é observada na população local que está espalhada dentro dos limites da cidade ou distrito. Simultaneamente, pode haver vários bolsões geográficos dessas doenças espalhados por todo o estado ou país. A forma endémica de infecção viral é sazonal e repete-se com uma frequência esperada numa determinada área geográfica.5

O que é infecção ou doença viral da gripe epidêmica?

A infecção viral sazonal, como a gripe, torna-se gripe epidêmica quando a infecção se espalha para além da cidade e do distrito, por todo o estado ou dentro do país. A infecção viral da gripe endêmica torna-se gripe epidêmica quando a infecção viral se espalha de pessoa para pessoa de todas as idades, da área endêmica para todo o distrito ou estado.5

O que é infecção viral da gripe pandêmica?

A infecção viral mais sazonal é endêmica ou epidêmica. Ocasionalmente, a infecção epidêmica se espalha rapidamente de um estado ou país para um estado ou país adjacente ou distante. Uma propagação tão rápida de infecção ou doença é conhecida como infecção pandêmica.6, 7

Os vírus mutados causam mais frequentemente infecções virais pandémicas, resultando em morbilidade e mortalidade graves. A propagação da infecção pode ser restringida se o indivíduo que sofre de doença viral for isolado durante a incubação e o período sintomático. As epidemias sazonais não são consideradas uma infecção pandémica quando observadas ao mesmo tempo em distritos múltiplos e estados do país.

 Como o vírus da gripe se espalha rapidamente e se torna uma infecção epidêmica ou endêmica? 

Os vírus da gripe se espalham inicialmente deanimais infectadospara humanos. Mais tarde, a infecção da gripe é transmitida a indivíduos saudáveis ​​através de contato próximo.6

A infecção ocorre apenas quando o vírus entra em contato com a membrana mucosa da boca, nariz ou olhos. 

A propagação dos vírus da gripe de um ser humano infectado para um ser humano saudável

  1.  Na maioria dos casos, gripe ougripeos vírus são transmitidos de um ser humano infectado para indivíduos saudáveis ​​por contato direto, como um aperto de mão. Esse contato segue-se ao toque na boca, nariz ou olhos.
  2. O indivíduo infectado libera gotículas mucosas contaminadas contendo vírus da gripe durante a tosse, espirro ou assoar o nariz. O ato de tossir e espirrar libera gotículas visíveis e microscópicas no ar. A inalação ou ingestão de tais gotículas provoca a transmissão da infecção viral de um indivíduo infectado para um indivíduo saudável. 
  3. A transmissão do vírus da gripe para indivíduos saudáveis ​​também é observada quando um indivíduo saudável toca nas secreções infectadas que estão caídas em móveis ou objetos próximos.

Qual é o período de incubação?

Os sintomas aparecem dentro de 3 a 7 dias após o vírus entrar no corpo humano saudável. O período entre a entrada do vírus no corpo humano e o aparecimento dos sintomas é conhecido como período de incubação.

Quais são os sintomas da gripe?

A gripe é observada todos os anos durante o outono e início do verão nos EUA. Principalmente a infecção é endêmica e afeta crianças. Embora a infecção pela gripe afete todas as faixas etárias. A maioria das pessoas recebe a vacina anual contra a gripe e desenvolve resistência à gripe. Poucos que foram vacinados sofrem ocasionalmente de sintomas leves de coriza semelhante à gripe e tosse por 3 a 5 dias. As crianças e jovens que não recebem a vacina sofrem de sintomas moderados a graves, como coriza, febre, tosse e dores no corpo que duram de 3 a 7 dias e melhoram.

Que tipo de vírus da gripe causa gripe epidêmica e endêmica?

A gripe sazonal mais difundida que resulta na epidemia, bem como a gripe endémica, é causada pelos vírus influenza A e B.2A maioria das crianças e adultos sofre de sintomas graves do trato respiratório superior e dificuldades respiratórias quando infectados pelo vírus Influenza-A. Uma doença tão grave muitas vezes necessita de hospitalização e tratamento intensivo. A gripe A é um subtipo do vírus influenza H e N. A gripe causada pelo vírus influenza tipo A afeta principalmente crianças. O vírus influenza A é encontrado em aves, porcos e cavalos. O vírus influenza B infecta principalmente humanos de todas as idades. Os sintomas da gripe causada pelo vírus Influenza-B costumam ser mais leves. Os sintomas observados são coriza, tosse, irritação na garganta e febre. O vírus influenza C causa sintomas leves em todas as idades. O vírus influenza D causa infecção principalmente em suínos e bovinos.

Qual é a mutação do vírus da gripe?

Os vírus são formados por uma sequência de um número específico de moléculas de proteínas conhecidas como seleção genética. A mutação é causada pela deleção, inserção e rearranjo da sequência de aminoácidos que forma o vírus.8Essa mutação antigênica viral cria uma colônia de vírus que são resistentes aos efeitos da vacina e à imunidade humana natural. Os vírus são destruídos pelos glóbulos brancos, mas o vírus mutante resiste à ação dos glóbulos brancos. 

O vírus mutante é usado como vacina?

Ocasionalmente, a mutação também produz vírus que são menos infecciosos e podem ser usados ​​como vacina. Tal vacina, quando injetada em humanos, não causa sintomas, mas aumenta a secreção de anticorpos. A presença de tais anticorpos ajuda os glóbulos brancos a combater e destruir os vírus que causam infecções.

O que causa a mutação viral da gripe?

A mutação viral é causada pelo efeito físico induzido pela luz ultravioleta ou feixe de raios X. Em alguns casos, as enzimas desencadeiam a mudança da sequência de aminoácidos (moléculas de proteína) ou substituem e adicionam aminoácidos à sequência da molécula de proteína do vírus.8Acredita-se que a maior parte das mutações do vírus influenza seja causada pela adição natural ou alteração da sequência de aminoácidos que formam o vírus.

Por que as infecções virais se tornam uma pandemia?

A infecção por gripe torna-se pandémica quando, num curto espaço de tempo, vários seres humanos entram em contacto com aves ou animais infectados pela gripe. Esses indivíduos então carregam o vírus e o espalham na comunidade. Ocasionalmente, a cada poucos anos, o vírus da gripe virulento e resistente ao tratamento se espalha pelo mundo e causa doenças pandêmicas. Os vírus virulentos multiplicam-se rapidamente nas células humanas e espalham-se amplamente nos órgãos humanos. Esses vírus resistem ao ataque dos glóbulos brancos. Os anticorpos humanos não conseguem neutralizar o vírus. A infecção se espalha amplamente de indivíduos infectados para famílias, vizinhos e amigos.
Da mesma forma, alguns destes indivíduos viajam por prazer ou trabalho e espalham a infecção para cidades e países distantes. A doença pandêmica resiste a todos os tratamentos e causa alta mortalidade. A admissão hospitalar resulta na propagação da infecção entre os prestadores de serviços de saúde. O vírus da gripe mutante provoca assim uma rápida disseminação da infecção que causa a morte de 1,2 a 10% dos indivíduos que sofrem da doença pandémica. 

A lista de infecções anteriores por pandemia de gripe?

A seguir estão as pandemias anteriores de influenza (gripe)9

  1. Pandemia de Gripe (1889) – A gripe teve origem em Bukhara e no Turquestão. A infecção foi causada pelo vírus influenza H2N2 tipo A. Mais de um milhão de pessoas morreram da doença.
  2. Gripe espanhola (1918) – A pandemia de gripe causou a morte de 50 a 100 milhões de pessoas.
  3. Gripe Asiática (1956) – A infecção foi causada pelo vírus influenza H2N2 tipo A. A gripe teve origem na China e espalhou-se por Singapura, Hong Kong e EUA. Mais de 2 milhões de pessoas morreram em todo o mundo e 69.800 nos EUA.
  4. Gripe de Hong Kong (1968) – A gripe foi causada por uma cepa H3N2 do vírus influenza tipo A. A infecção se espalhou para outros países como Filipinas, Índia, Austrália, Europa e Estados Unidos. A doença causou a morte de mais de 1 milhão de pessoas.
  5. Vírus influenza H1N1 (2009) – A gripe pandêmica de 2009 foi causada pelo vírus influenza H1N1 tipo A. A infecção se espalhou em mais de 206 países. 

Referências:

  1. Mortalidade global associada a epidemias de gripe sazonal: Novas estimativas e preditores de carga do Projeto Glamour.Paget J.1, Spreeuwenberg P.1, Charu V2,3, Taylor RJ4, Juliano AD5, Bresee J.5, Simonsen L.6,7, Viboud C2; Rede Global de Colaboradores em Mortalidade Associada à Influenza Sazonal e Equipes Colaboradoras da GLaMOR*.,J Glob Saúde.Dez de 2019;9(2):020421.
  2. Morfologia Nativa dos Vírions da InfluenzaTakeshi Noda1,*,Microbiol Frontal. 2011; 2: 269.
  3. Coronavírus: uma visão geral de sua replicação eAnthony R. Fehr e Stanley Perlman,Métodos Mol Biol. 2015; 1282: 1–23.
  4. Gripe Organização Mundial da Saúdehttps://www.who.int/biologicals/vaccines/influenza/en/
  5. Epidemiologia de doenças infecciosasMauricio L Barreto, Maria Glória Teixeira, e Carmo Hage Edge,J Epidemiol Saúde Comunitária. Março de 2006; 60(3): 192–195.
  6. Capítulo 45Patogênese Viral Samuel Baron, Michael Fons e Thomas Albrecht.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8149/
  7. A definição clássica de pandemia não é evasivaHeath Kellyum,Órgão Mundial de Saúde Bull. 1º de julho de 2011; 89(7): 540–541.
  8. Mecanismos de mutação viralRafael Sanjuán1 e Pilar Domingo-Calap 2,3 2016; 73(23): 4433–4448.
  9. Influenza pandémicahttps://en.wikipedia.org/wiki/Influenza_pandemic

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