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O que é gravidez molar?
A gravidez molar é uma gravidez anormal, que resulta de um erro genético durante a fertilização, levando ao crescimento anormal de tecidos dentro do útero. A gravidez molar ocorre 1 em cada 1.000 gestações e é chamada de doença trofoblástica gestacional ou mola hidatiforme. A gravidez molar é caracterizada pelo aparecimento de cachos semelhantes a uvas no útero.
Quais são os tipos de gravidez molar?
A gravidez molar pode ser completa ou parcial.
A gravidez molar completa ocorre quando o espermatozoide fertiliza um óvulo vazio e contém apenas as partes da placenta. A placenta produz o hormônio da gravidez HCG e oultrassomnão mostra feto. A gravidez molar completa possui material genético do pai e é duplicado, e nenhum material genético da mãe (perdido ou inativado).
A gravidez molar parcial contém células anormais e embriões com defeitos congênitos graves. Nesta situação, o cromossoma da mãe permanece e o pai fornece dois conjuntos de cromossomas resultando em 69 cromossomas para o embrião.
Quais são os fatores de risco para gravidez molar?
Alguns dos fatores que aumentam o risco de gravidez molar são:
- As mulheres brancas correm mais risco do que as mulheres negras de gravidez molar.
- Mulheres com mais de 40 anos de idade correm maior risco de gravidez molar.
- A história anterior de gravidez molar também aumenta o risco de ter gravidez molar no futuro.
- História prévia de aborto espontâneo também aumenta o risco de gravidez molar.
Quais são os sintomas da gravidez molar?
Alguns dos sintomas comuns observados na gravidez molar são: manchas vaginais; náusea; vômito; doença da tireóide; pré-eclâmpsia precoce; níveis aumentados de HCG, sem movimentos fetais; ausência de frequência cardíaca fetal; passagem vaginal de cistos semelhantes a uvas; pressão ou dor pélvica; rápido crescimento uterino;cistos ovarianos; sangramento vaginal marrom escuro a vermelho brilhante no primeiro trimestre e anemia.
Como diagnosticar a gravidez molar?
O diagnóstico de gravidez molar pode ser feito por:
Exame Pélvico:O exame pélvico revela útero grande ou pequeno com ovários aumentados.
Exame de sangue:O exame de sangue feito na gravidez molar revela níveis elevados de HCG.
Ultrassom:A ultrassonografia mostra o aspecto característico do cacho de uvas da gravidez molar, sugerindo crescimento anormal da placenta.
Como é tratada a gravidez molar?
Dilatação e Curetagem:A gravidez molar geralmente resulta em aborto espontâneo, onde os cachos semelhantes a uvas são expelidos. A gravidez molar é interrompida ou removida por dilatação e curetagem sob anestesia geral e feita por um médico obstetra/ginecologista.
Quimioterapia e Cirurgia:A neoplasia trofoblástica gestacional persistente da gravidez molar é tratada com quimioterapia ou histerectomia. O coriocarcinoma desenvolvido como complicação da NTG é tratado com vários medicamentos contra o câncer.
Quais são as complicações associadas à gravidez molar?
Tecido Molar Persistente:O tecido molar pode permanecer no útero e levar à persistência da neoplasia trofoblástica gestacional mesmo após a remoção. Isso pode ocorrer com gravidez molar parcial ou completa.
Espalhamento de tecido canceroso:A forma cancerosa da NTG pode causar coriocarcinoma e se espalhar para outros órgãos. Isso é visto principalmente na gravidez molar completa do que na gravidez molar parcial.
Prevenção e acompanhamento da gravidez molar
- Informar ao médico o histórico médico de qualquer gravidez molar anterior.
- A paciente é aconselhada a esperar de 6 meses a 1 ano após uma gravidez molar antes de tentar engravidar novamente.
- Recomenda-se o monitoramento dos níveis de HCG mensalmente por cerca de 6 meses a 1 ano para prevenir a gravidez molar.
- Aconselhamento genético é recomendado antes de conceber novamente após uma gravidez molar.
Bem-estar emocional da paciente pós-gravidez molar
Há chances de a paciente sofrer de depressão devido à gravidez molar, pois os sonhos, as esperanças, os planos de ter um filho são destruídos. O tempo de cura suficiente para a mãe que sofreu de gravidez molar é de cerca de 6 meses a 1 ano e esse período é aconselhável para a paciente antes de engravidar novamente. Grupos de apoio e aconselhamento podem ser benéficos na recuperação da paciente que teve uma gravidez molar.
Referências
- http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/molar-pregnancy.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375175.
