Gota no pulso: sintomas e tratamento

A gota é um tipo de artrite inflamatória. Geralmente afeta uma articulação de cada vez – geralmente o dedão do pé. Pessoas que vivem com gota passam por períodos conhecidos como crises, momentos em que os sintomas pioram, bem como períodos de remissão, durante os quais não há sintomas. As crises de gota às vezes são chamadas de ataques de gota.

A gota pode afetar qualquer articulação, incluindo o punho, mas ter gota no punho é raro, especialmente por si só.Ter gota em mais de uma articulação é chamadopoliarticulargota. Pessoas que apresentam gota no pulso sentirão o pulso afetado repentinamente dolorido e inchado. Felizmente, a gota no pulso é controlável e tratável.

Este artigo abordará os sinais e sintomas da gota no pulso, suas causas, diagnóstico e tratamento.

Sinais e sintomas de gota no pulso

A gota no pulso não é tão comum quanto a gota no dedão do pé.Isso torna mais difícil para os profissionais de saúde diagnosticarem.

Se você tiver gota no pulso, os sintomas aparecerão rapidamente e se tornarão graves. Em pessoas com gota no pulso, muitas vezes apenas um dos pulsos é afetado, mas ambos os pulsos podem ser. Também é possível que a gota afete a mão e o pulso simultaneamente.

De acordo com um estudo de 2018 relatado na revistaRadiologia Europeia, os sintomas clínicos de gota no punho ou na mão podem incluir:

• Inchaço do pulso ou da mão, ou ambos
• Calor, vermelhidão e/ou sensibilidade nas articulações afetadas
• Sintomas que duram de uma a quatro semanas

Os sintomas adicionais de gota no pulso podem incluir:

• Rigidez da articulação do pulso
• Movimento restrito devido a dor e inchaço
• Dor excruciante
• Febre como resultado de inflamação contínua
• Dor de cabeça
• Mal-estar: uma sensação geral de doença
• Tofo gotoso:Tofosão pedaços de ácido úrico que se acumulam dentro e ao redor das articulações. Os tofos são comuns em pessoas com gota antiga ou avançada.
• Pedras nos rins e problemas renais: Os cristais de urato podem se acumular no trato urinário de alguém com gota, causando pedras nos rins. A pesquisa mostrou que as pessoas que apresentam sinais precoces de tofos têm maior probabilidade de desenvolver disfunção renal (insuficiência renal).

Você deve consultar um médico se sentir dor e inchaço no pulso. As crises de gota pioram com episódios repetidos. A gota não tratada ou grave pode causar danos permanentes nas articulações e afetar a capacidade de usar as articulações afetadas. Portanto, é vital trabalhar com um profissional de saúde para controlar os sintomas e crises de gota.

Causas da gota

A causa de um surto de gota é o excesso de ácido úrico no corpo.O corpo geralmente expele ácido úrico na urina, mas para algumas pessoas, o ácido úrico aumenta para níveis anormais. Quando isso acontece, o ácido úrico cristaliza nas articulações afetadas.

Com a gota no pulso, os cristais se acumulam no pulso e nos tendões circundantes.Eles também se acumularão no espaço sinovial (revestimento articular) do pulso, causando dor e inflamação.

A gota está ligada a factores de risco específicos – alguns dos quais são modificáveis ​​e outros não.

Os fatores de risco incluem:

• Consumo excessivo de álcool
• Comer alimentos ricos em purinas (compostos químicos encontrados naturalmente nos alimentos que produzem ácido úrico quando são digeridos), como carne vermelha, bebidas açucaradas e frutos do mar
• História familiar
• Certas condições de saúde, incluindo doença renal, diabetes e hipertensão (pressão alta crônica)
• Medicamentos contra o câncer
• Doenças de pele como psoríase (uma doença inflamatória da pele)
• Condições de artrite inflamatória, como artrite reumatóide e artrite psoriática
• Trauma no pulso
• Estresse crônico
• Ser homem: Homens com menos de 65 anos têm um risco 4 vezes maior de gota do que mulheres. Essa taxa diminui para 3 vezes maior após os 65 anos.
• Aumento da idade: O risco de gota para pessoas de todos os sexos aumenta à medida que envelhecem.

Diagnóstico

A gota no pulso às vezes é mal diagnosticada porque outras condições causam sintomas semelhantes, incluindo diferentes tipos de artrite inflamatória. Obter um diagnóstico precoce e iniciar o tratamento o mais rápido possível são as melhores maneiras de evitar danos irreversíveis ao pulso.

O diagnóstico de gota no pulso começa com um exame do punho. Seu médico verificará se há sensibilidade, vermelhidão, calor e inchaço no pulso afetado. Eles também perguntarão sobre seu histórico familiar de gota e outras doenças inflamatórias.

Se o seu médico suspeitar que você tem gota, ele solicitará exames adicionais para confirmar o diagnóstico.

O teste para gota inclui:

• Exame de sangue de ácido úrico: Níveis elevados de ácido úrico estão associados à gota. Embora seja possível ter níveis elevados de ácido úrico e não ter gota, este teste é um ponto de partida para determinar a origem dos seus sintomas.
• Aspiração conjunta:Este teste envolve coletar uma amostra de fluido articular do pulso afetado e examiná-lo ao microscópio para procurar cristais de urato.
• Imagem: Os raios X podem ajudar a detectar danos nas articulações e tofos sob a pele.Uma tomografia computadorizada (TC) de dupla energia pode detectar cristais de urato no pulso afetado. Embora úteis, as tomografias computadorizadas raramente são realizadas devido ao seu custo. O ultrassom também pode detectar cristais de urato, e o preço do teste pode ser mais razoável.

Seu médico provavelmente solicitará testes e examinará seu pulso afetado. Após o diagnóstico, você será encaminhado a um reumatologista, médico especializado em doenças das articulações e do tecido conjuntivo.

Um reumatologista pode fornecer cuidados mais especializados, especialmente se a gota for grave ou se você tiver sofrido danos nas articulações.

Tratamento

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os objetivos para o tratamento da gota em qualquer articulação afetada são:

• Para controlar a dor durante crises
• Para prevenir futuros ataques de gota
• Para prevenir tofos e pedras nos rins

A gota no pulso geralmente é tratada com antiinflamatórios não esteroides (AINEs), um medicamento direcionado chamado Colcrys (colchicina) e corticosteroides para controlar crises. Seu médico também pode recomendar estratégias de autogestão que você pode incorporar diariamente para ajudar com os sintomas e manter as crises sob controle.

AINEs: AINEs, como aspirina ou Advil e Motrin (ibuprofeno), podem tratar a dor e a inflamação. Eles geralmente são administrados durante um ataque de gota e são interrompidos quando os sintomas desaparecem.

Colchicina: A colchicina oral pode ser administrada para interromper um ataque de gota.

Corticosteroide: Um corticosteróide pode ser administrado por injeção ou em forma de comprimido. Esses medicamentos podem ajudar a controlar a dor e reduzir a inflamação.

Se você sofre ataques frequentes de gota, seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a quantidade de ácido úrico em seu corpo. Por exemplo, alguns medicamentos como o Zyloprim (alopurinol) bloqueiam a produção de ácido úrico, enquanto outros como o Probalan (probenecida) podem ajudar a melhorar a remoção do ácido úrico do corpo.

As técnicas de autogestão podem ajudá-lo a controlar melhor os sintomas da gota, incluindo:

• Faça uma dieta saudável: Evite alimentos que possam desencadear um ataque de gota, especialmente aqueles ricos em purinas. Considere uma dieta com proteínas e laticínios com baixo teor de gordura e muitas frutas e vegetais.
• Reduza o consumo ou pare de beber álcool: O álcool pode aumentar o risco de gota.
• Proteja suas articulações:Lesões nas articulações podem piorar a gota. Escolha atividades que sejam suaves para as articulações, incluindo caminhada, natação e ciclismo. Esses exercícios são de baixo impacto e colocam pouco estresse nas articulações.
• Mantenha-se hidratado: Beba bastante líquido, principalmente água, para ajudar a eliminar o ácido úrico pela urina.
• Descanse e trate seu pulso: Durante um ataque de gota no pulso, você deve evitar esforço excessivo, portanto evite usar o pulso afetado. Aplique uma bolsa de gelo para reduzir a dor e diminuir o inchaço.

A cirurgia geralmente é a última opção para tratar a gota no punho. Se a gota causou danos ao pulso ou aos tendões, seu médico poderá recomendar tratamento cirúrgico para reparar o pulso.