Gota no joelho: controlando a dor e limitando as crises

A gota é um tipo de artrite inflamatória que se desenvolve quando níveis elevados de ácido úrico no corpo formam cristais de urato nas articulações e outras estruturas.Essa condição afeta mais comumente o dedão do pé e as articulações dos joelhos.Os sintomas da gota vêm e vão. Períodos de aumento dos sintomas são chamados de crises ou ataques de gota.

Este artigo discute a gota nos joelhos – como é a sensação, suas causas e desencadeadores, como é diagnosticada, opções de tratamento e possíveis complicações.

Sintomas: como é a sensação de dor no joelho com gota

O principal sintoma da gota no joelho é uma dor intensa, geralmente começando à noite. Os sintomas da gota podem incluir o seguinte:

• Calafrios
• Dificuldade para caminhar
• Febre
• Vermelhidão na área afetada
• Pele brilhante
• Pele quente ao toque
• Rigidez ou dificuldade em dobrar ou endireitar o joelho
• Inchaço ao redor do joelho

Os surtos de gota no joelho podem durar dias ou semanas. Normalmente, a dor piora nas primeiras 24 horas após o início.Os surtos podem ocorrer com frequência ou podem ocorrer com anos de intervalo.

Causas e gatilhos de gota no joelho

A gota é causada pelo excesso de ácido úrico no corpo. O ácido úrico se forma quando substâncias chamadaspurinassão decompostos no corpo. As purinas estão naturalmente presentes nas células de todo o corpo. Níveis mais elevados de purinas também estão presentes em certos alimentos e bebidas, tais como:

• Álcool (por exemplo, cerveja, licor, vinho)
• Certas carnes (por exemplo, carne bovina, cordeiro, porco)
• Certos frutos do mar (por exemplo, camarão, atum)
• Outros produtos animais ou frutos do mar cozidos/processados
• Bebidas açucaradas

Consumir grandes quantidades desses alimentos e bebidas aumenta o risco de gota. A cerveja contribui mais significativamente para o risco de gota do que outras bebidas alcoólicas.

Outros fatores de risco potenciais para gota são:

• Idade avançada
• Câncer
• Certos medicamentos imunossupressores
• Doença renal crônica
• Diuréticos (medicamentos que aumentam a micção)
• História familiar de gota
• Pressão alta
• Altos níveis de niacina (vitamina B3)
• Aspirina em dose baixa
• Menopausa
• Síndrome metabólica (grupo de condições que aumentam o risco de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e diabetes tipo 2)
• Obesidade/excesso de peso
• Psoríase (doença de pele autoimune)
• Cirurgia recente
• Estresse

Purinas e laticínios à base de plantas
Altos níveis de purinas também são encontrados em laticínios e alimentos vegetais – como cogumelos, legumes, ervilhas e feijões – mas a ingestão desses alimentos não foi associada a um risco aumentado de gota.

Como diagnosticar gota no joelho

Um profissional de saúde inicia o processo de diagnóstico de gota com um exame físico. Isso pode incluir uma revisão dos seus sintomas, uma inspeção visual do joelho, palpação (toque suave) e avaliação do movimento do joelho.

Outros testes podem incluir:

• Exames de sangue para avaliar os níveis de ácido úrico
• Aspiração articular (coleta de uma amostra de líquido do joelho para avaliar os níveis de ácido úrico)
• Imagens, como raios X ou ressonância magnética (MRI)

Você também pode ser encaminhado a um reumatologista – um médico especializado no diagnóstico e tratamento da gota, bem como de outras condições inflamatórias e artríticas.

Opções de tratamento para gota no joelho

Os provedores geralmente tratam a gota no joelho com antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou inibidores da ciclooxigenase-2 (COX-2). que incluem:

• Celebrex (celecoxibe)
• Sulindac (genérico)
• Indocina (indometacina)

Hábitos de estilo de vida saudáveis, como seguir uma dieta contra a gota para reduzir os níveis de purinas, também podem ajudar a reduzir o ácido úrico no corpo e diminuir os sintomas da gota no joelho.

Freqüentemente, medicamentos são prescritos para ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico no corpo. Isso pode incluir:

• Inibidores da xantina oxidase (diminuem a produção de urato)
• Uricase (decompõe o urato para facilitar a eliminação do corpo)
• Agentes uricosúricos (aumentam a quantidade de urato que é eliminado do corpo pelos rins)

Remédios caseiros e autocuidado

Remédios caseiros e autocuidado podem ajudar a controlar os sintomas durante um surto de gota no joelho.

Eles incluem:

• Aplicar gelo: Aplique gelo no joelho várias vezes ao dia durante uma crise de gota, por 20 a 30 minutos de cada vez. Coloque um pano entre a bolsa de gelo e a pele para evitar queimaduras de gelo.
• Evite atividades agravantes: Descanse o joelho e evite atividades que piorem a dor.
• Eleve sua perna: Apoie a perna em alguns travesseiros quando estiver deitado para ajudar a reduzir o inchaço.
• Hidrato: Beba muitos líquidos (de preferência água) para ajudar a eliminar o excesso de ácido úrico do corpo. Evite bebidas alcoólicas.
• Mantenha a amplitude de movimento: Dobre e estique lentamente o joelho 10 vezes em uma amplitude de movimento sem dor. Faça isso várias vezes ao dia para ajudar a manter sua mobilidade.
• Reduza seu estresse: O estresse pode aumentar os sintomas da gota. Pratique técnicas de relaxamento e controle do estresse ao longo do dia.
• Alivie um pouco a pressão: Use uma bengala para ajudar a reduzir a pressão no joelho ao caminhar durante um surto de gota. Segure a bengala na mão do lado oposto do joelho dolorido.
• Sente-se: Evite ficar de pé sobre a perna afetada por longos períodos.

Complicações e efeitos a longo prazo da gota no joelho

Podem ocorrer complicações devido à gota no joelho, principalmente se não for tratada. Os cristais de ácido úrico podem acumular-se sob a pele e formar caroços chamados “tofo.”

A gota crônica (de longo prazo) pode causar deformação nas articulações dos joelhos, causando dor constante e limitação de mobilidade ou osteoartrite.

Danos graves nas articulações podem exigir cirurgia de substituição total do joelho. Pessoas com gota crônica também correm maior risco de desenvolver cálculos renais e doenças renais.

Como reduzir a gota em crises nos joelhos

Modificações no estilo de vida podem reduzir o risco de gota em lesões nos joelhos. Estes incluem:

• Evite álcool.
• Evite alimentos ricos em purinas.
• Beba muita água.
• Exercite-se regularmente.
• Mantenha um peso saudável.
• Tome os medicamentos prescritos.

Quando consultar um profissional de saúde para gota no joelho

Se você desenvolver sintomas novos ou agravados de gota, consulte um médico.Se você estiver tendo dificuldade para mover o joelho ou andar, consulte um fisioterapeuta para exercícios e recomendações de dispositivos auxiliares, como bengala ou andador.