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Gota é uma forma inflamatória de artritecausada devido ao acúmulo de ácido úrico nas articulações. É uma condição dolorosa que afeta as articulações em qualquer parte do corpo. A gota no cotovelo é uma condição artrítica dolorosa que afeta a articulação do cotovelo devido ao excessoácido úricono corpo, que se acumula na articulação do cotovelo. Quando a gota ataca a articulação do cotovelo, causa dor súbita e intensa no cotovelo, inchaço e, às vezes, vermelhidão ao redor das articulações e tecidos circundantes.
O que é gota no cotovelo?
A gota é uma condição que se desenvolve devido à produção excessiva de ácido úrico no corpo, que se acumula no sangue. O ácido úrico no sangue atinge as articulações e forma cristais de ácido úrico nas articulações. O corpo reage a esses cristais de ácido úrico como corpos estranhos e um processo inflamatório começa na articulação. No caso de gota no cotovelo, ocorre inchaço, dor, sensibilidade e calor na articulação do cotovelo. Pode começar repentinamente e o quadro clínico pode parecer um tipo de artrite infecciosa. Portanto, é necessário um diagnóstico adequado e a gota pode ser controlada com medicamentos e dieta alimentar; o tratamento precoce pode ajudar em grande medida.
A gota pode afetar diferentes articulações e tecidos do corpo. O mais comum nas articulações é o dedão do pé, mas pequenas articulações nas mãos e grandes articulações como cotovelos, quadris, joelhos ou tornozelos também podem estar envolvidas. Gota nos dedos também é observada. Outros tecidos articulares que sustentam a articulação, como os tendões, podem ser afetados.
- As bainhas dos tendões, que são as faixas protetoras envolvidas principalmente no fornecimento de nutrição aos tendões ligados aos ossos, também podem ficar inflamadas.
- Outra estrutura chamada bursa, que são pequenos sacos com leve líquido, está presente no corpo para fornecer amortecimento às articulações. Na gota, estes também podem ficar inflamados, causando acúmulo excessivo de líquido, inchaço e dor intensa chamada bursite. Na gota no cotovelo, a bursa presente na ponta do cotovelo, chamada bursa do olécrano, é comumente envolvida.
- Níveis aumentados de ácido úrico no sangue também podem causar a formação de cristais de ácido úrico ou pedras nos rinse até causar danos aos rins.
Qual é a perspectiva da gota no cotovelo?
A gota pode afetar cada indivíduo de uma maneira diferente. Em muitos casos, o primeiro episódio de dor de gota no cotovelo pode ser seguido por um período sem dor durante os próximos meses ou anos, antes do próximo ataque ocorrer. A medicação preventiva e a dieta adequada podem ajudar na proteção contra a gota no cotovelo, que, se tomada corretamente, pode retardar a progressão da doença.
Para aqueles que não recebem diagnóstico e tratamento oportunos, pode haver recorrência precoce dos episódios e tornar-se mais frequente ao longo do tempo. Se os ataques recorrentes e graves de gota no cotovelo continuarem, podem causar a formação de nódulos chamados tofos, em muitas partes do corpo, que podem causar danos permanentes às articulações. Além disso, se a gota não for tratada por um longo período, pode causar danos aos rins e também aumentar o risco depressão alta,insuficiência renal, diabetes,doenças cardíacas ouAVC.
O que causa gota no cotovelo?
Normalmente, o ácido úrico é produzido no corpo e está presente dentro dos limites normais. Permanece dissolvido no sangue, que circula no corpo, é processado pelos rins e excretado na urina como um componente normal da urina. A gota no cotovelo é causada principalmente pelo excesso de ácido úrico no sangue. Isso pode ser resultado de produção excessiva no corpo ou excreção inadequada do corpo. Em ambos os casos, o excesso de ácido úrico permanece presente no sangue, que então começa a formar cristais que se depositam nas articulações do cotovelo. Isso causa inflamação nas articulações do cotovelo e em outros tecidos.
O que causa a gota no cotovelo é algo importante que precisa ser entendido. Embora seja possível que pessoas com níveis elevados de ácido úrico no sangue nem sempre desenvolvam gota, é possível que algumas pessoas corram um risco aumentado. Certos fatores de risco de gota no cotovelo foram identificados.
- Fatores genéticos podem desempenhar um papel no aumento do risco de gota no cotovelo de uma pessoa. Pessoas que têm parentes de primeiro grau com gota podem correr maior risco, devido à constituição genética e, às vezes, também devido aos hábitos alimentares da família.
- Embora a gota seja observada tanto em homens quanto em mulheres, ela pode ser observada mais comumente em homens durante a meia-idade, enquanto em mulheres principalmente após a menopausa.
- Fatores dietéticos são um fator importante e o aumento da ingestão de álcool e alimentos ricos pode aumentar o risco de gota. Os alimentos que causam gota são principalmente aqueles que contêm purinas, que ao serem consumidas produzem ácido úrico no organismo. Esses alimentos incluem certas carnes, mariscos, pão e outros produtos que contenham fermento.
- Estar com sobrepeso ou obesidade aumenta o risco de gota, juntamente com outros distúrbios metabólicos e o risco de problemas nas articulações.
- O trauma na articulação do cotovelo aumenta o risco de maiores danos à articulação devido à gota em alguns indivíduos.
- Certos medicamentos usados para controlar a pressão alta, como diuréticos ou aspirina tomados para doenças cardíacas, alguns medicamentos imunossupressores às vezes podem aumentar o risco de gota.
- Outras doenças médicas, como distúrbios renais, diabetes, pressão alta, anemias, etc., que podem afetar a função excretora regular, podem aumentar o risco de gota devido à possibilidade de excreção ineficaz de ácido úrico. Alguns defeitos enzimáticos que também podem afetar a degradação eficaz das purinas podem aumentar o risco de gota. Alguns estudos sugerem uma ligação entre níveis muito baixos de hormônio tireoidiano ouhipotireoidismo e aumento do risco de gota.
Quais são os sinais e sintomas da gota no cotovelo?
Os sintomas de gota no cotovelo geralmente aparecem de repente, quando uma pessoa pode acordar de manhã e encontrar uma articulação do cotovelo repentinamente inchada e dolorida. Geralmente, as queixas começam no dedão do pé, no entanto, qualquer articulação, incluindo o cotovelo, pode ser afetada. Há dor intensa na articulação inflamada e imensa sensibilidade. Mesmo o menor toque no lençol pode causar fortes dores nos cotovelos inflamados devido à gota.
Ao exame, a articulação do cotovelo pode parecer vermelha, quente e inchada, como se estivesse inchada. O movimento da articulação do cotovelo pode ser muito doloroso e difícil de realizar. Rigidez e incapacidade de movimento também são sintomas comuns de gota no cotovelo. A pele sobre a articulação do cotovelo afetada parece brilhante, vermelha e também pode haver descamação e descamação na pele. A pele pode sentir coceira e dor.
Esses sinais e sintomas são frequentemente observados durante ataques agudos de gota no cotovelo e podem afetar de forma semelhante outras articulações e tecidos do corpo.
Se esses episódios continuarem, a deposição de cristais de ácido úrico em outras articulações pode causar inchaço repentino e doloroso em outras articulações, tendões e outros tecidos. A deposição de ácido úrico sob a pele pode fazer com que pareçam nódulos chamados Tophi. Outras queixas, como a formação de cálculos renais devido ao acúmulo excessivo de ácido úrico nos rins, também podem ser observadas em algumas pessoas.
Como é diagnosticada a gota no cotovelo?
A gota é diagnosticada com base na história pessoal, que inclui doenças médicas, medicamentos em uso e outros tratamentos, história de infecções, lesões, distúrbios renais, etc. A história passada inclui informações sobre doenças passadas, cirurgias e tratamentos realizados no passado. São anotados o histórico familiar para entender a predisposição familiar, a presença de gota em familiares próximos e outros detalhes médicos.
Características características como início súbito de artrite, que mostra vermelhidão, inchaço, calor e dor intensa na articulação do cotovelo, que pode ter se desenvolvido em apenas um dia, envolvimento de uma única articulação ou de articulações variadas, sem qualquer simetria, mais ataques de artrite aguda, podem levantar a suspeita de que a forma de artrite possa ser gota. Portanto, são necessárias investigações detalhadas para confirmar a gota e descartar outras formas de artrite.
Fatores confirmatórios para diagnosticar gota no cotovelo incluem inflamação da articulação do cotovelo com dor súbita e intensa, inchaço, vermelhidão e calor, juntamente com altos níveis de ácido úrico no sangue e presença de cristais de ácido úrico na articulação inflamada do cotovelo.
As investigações ajudam a diagnosticar a gota e incluem alguns dos seguintes testes.
Exames de sangue
São solicitados exames de sangue para detectar níveis de ácido úrico no sangue. Valores mais elevados sugerem maiores chances de gota. No entanto, durante um ataque inflamatório, é possível que, devido ao acúmulo excessivo de ácido úrico na articulação inflamada do cotovelo, os níveis sanguíneos possam estar normais. É ideal testar novamente os níveis de ácido úrico quando não há inflamação nas articulações e entre os episódios, para que, se estiverem elevados, um plano de tratamento possa ser decidido. No entanto, nem todos os que têm níveis elevados de ácido úrico desenvolvem gota e os níveis de ácido úrico em pessoas com gota podem ser variáveis.
Outros exames de sangue como hemograma completo, VHS, PCR também podem ser realizados para detectar inflamação e compreender sua gravidade; descartar a possibilidade de artrite séptica ou infecciosa, ou outras formas de artrite; FR, fator reumatóide para descartar artrite reumatóide e outros exames para descartar doenças autoimunes.
Estudos de imagem
Estudos de imagem comoraios X,Tomografias computadorizadaseressonância magnéticapode ajudar a detectar alterações nos ossos, deformidades nas articulações do cotovelo e danos ocorridos em outros tecidos, como tendões, bursas e outros. A realização desses testes também pode ser útil no monitoramento do progresso da gota no cotovelo e na eficácia do plano de tratamento, onde os danos às articulações e aos tecidos precisam ser estudados.
Análise de Fluidos Articulares
A gota no cotovelo causa inchaço suficiente ao redor da articulação do cotovelo. O cotovelo fica sensível ao toque, muito dolorido e rígido. A aspiração de líquido na articulação do cotovelo é realizada como procedimento diagnóstico para aspirar o excesso de líquido acumulado na articulação do cotovelo.
O líquido aspirado é enviado para exames laboratoriais, onde é feita a análise do líquido para detectar a presença de cristais de ácido úrico, o que pode confirmar o diagnóstico de gota. A análise de fluidos também ajuda a detectar a presença de células pus, glóbulos brancos,bactérias, o que pode ajudar a descartar outras formas de artrite, incluindo artrite séptica etuberculose.
A aspiração de líquidos também ajuda a aliviar a dor, a pressão e reduz o inchaço.
Qual é o tratamento para gota no cotovelo?
O tratamento da gota no cotovelo visa aliviar a dor, reduzir o inchaço e os sintomas associados durante ataques agudos, prevenir novos episódios de ataque de gota, proteger a articulação do cotovelo e outros tecidos a longo prazo e minimizar o risco de danos permanentes aoarticulação do cotovelo.
Algumas das modalidades de tratamento para gota no cotovelo incluem:
Tratamento Médico da Gota no Cotovelo
Ataques agudos de dor, inchaço e inflamação da articulação do cotovelo são tratados com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) que podem proporcionar alívio nos sintomas articulares. Esses medicamentos podem causar irritação da mucosa gástrica e deve-se tomar aquele que for adequado ao indivíduo. Outro medicamento chamado Colchicina é comumente usado durante episódios de dor aguda para o tratamento da gota no cotovelo. Embora este medicamento seja aprovado para o tratamento da gota no cotovelo, ele também apresenta alguns efeitos colaterais.
Os esteróides são outra classe de medicamentos que podem ajudar a combater a inflamação e trazer alívio rápido da dor causada pela gota no cotovelo. Existem esteróides orais e injetáveis, que também podem ser administrados diretamente na articulação inflamada do cotovelo para alívio imediato dos sintomas.
Todos os medicamentos e seus efeitos colaterais devem ser discutidos com o médico assistente para planejar o plano de tratamento mais eficaz e seguro para a gota no cotovelo.
Tratamento da dor da gota no cotovelo
Em ataques agudos de dor no cotovelo devido à gota, o tratamento da dor visa reduzir a dor e o inchaço na articulação do cotovelo. Descansar a articulação do cotovelo afetada é essencial até que o ataque agudo de gota desapareça. Às vezes, uma leve compressão da articulação do cotovelo pode ajudar a reduzir o inchaço e também permite que a articulação descanse, mas deve-se tomar cuidado e não mantê-la por muito tempo, nem muito apertada ou não durante o sono.
Aplicar compressas frias, bolsas de gelo enroladas em um pano e esfregar suavemente sobre a área inflamada pode ajudar. A elevação da articulação e a manutenção da articulação do cotovelo elevada acima do nível do coração podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor.
Tratamento preventivo de gota no cotovelo
Além dos episódios agudos de gota no cotovelo, para os quais são necessários antiinflamatórios e controle da dor, é necessário tratamento preventivo para gota no cotovelo para prevenir futuros episódios de dor e inflamação.
Para pessoas que têm ataques agudos de gota, os níveis séricos de ácido úrico também são verificados após a diminuição dos ataques agudos. Aqueles que apresentam níveis mais elevados de ácido úrico no sangue podem receber medicamentos para controlar a quantidade de ácido úrico no sangue dentro dos limites normais. Isso pode ajudar a prevenir o acúmulo excessivo de cristais de ácido úrico nas articulações e a protegê-las contra danos.
Alguns dos medicamentos destinados a prevenir ataques repetidos de gota no cotovelo e proteger as articulações da destruição incluem:
- Alopurinol – Controla a produção de ácido úrico no organismo.
- Probenecida – Ajuda a aumentar a excreção de ácido úrico pelos rins, eliminando assim mais ácido úrico e evitando que ele se acumule nas articulações.
- Febuxostat – É um tratamento que pode ser administrado em pessoas que não possam fazer os tratamentos acima. Tem como objetivo reduzir os níveis de ácido úrico no corpo.
- Colchicina – Ajuda a controlar a inflamação durante episódios de dor e também previne episódios inflamatórios, controlando os glóbulos brancos de atacarem os cristais de ácido úrico nas articulações. Previne assim o início da reação inflamatória na articulação do cotovelo.
Tratamento Cirúrgico da Gota no Cotovelo
O manejo cirúrgico da gota no cotovelo é uma opção considerada apenas em alguns casos, onde o manejo médico, o tratamento preventivo, a dieta e todos os outros modos de tratamento falharam. Também pode ser considerado quando há danos suficientes na articulação do cotovelo e há necessidade de restaurar a função da articulação do cotovelo com a ajuda de cirurgia.
- Cirurgia para remoção de tofos –Em casos avançados de gota no cotovelo, nódulos semelhantes a caroços se desenvolvem sob a pele, chamados tofos. São deposições excessivas de ácido úrico, que se acumulam sob a pele ao redor da articulação. Às vezes, esses nódulos são grandes o suficiente para afetar o movimento da articulação do cotovelo e podem ser muito dolorosos. Os tofos na gota no cotovelo podem se formar ao redor da articulação do cotovelo, tendões, bursas e até afetar outras articulações, como dedos dos pés, dedos dos pés e grandes articulações. Embora os nódulos sejam muito doloridos ao mover as articulações, existe o risco de que os nódulos se rompam e drenem o líquido para o espaço articular ou para a área do tecido; às vezes, os tofos também podem ser infectados. Assim, em casos graves, para evitar maiores danos articulares e risco de infecção, é aconselhável remover os nódulos. Nesses casos, é realizada cirurgia para retirada dos tofos.
- Cirurgia para fusão da articulação do cotovelo –Esta cirurgia é realizada na gota crônica no cotovelo, que causou muitos danos nas articulações do cotovelo e destruição permanente da articulação do cotovelo. Com esta cirurgia de fusão articular, as articulações menores são fundidas, o que ajuda a limitar o movimento das articulações deformadas. Pode ajudar a aliviar a dor crônica causada pela gota no cotovelo.
- Cirurgia para substituição da articulação do cotovelo na gota –A cirurgia para substituição da articulação do cotovelo envolve a remoção da articulação do cotovelo danificada e sua substituição por uma articulação artificial. A cirurgia de substituição articular tem como objetivo proporcionar alívio dos sintomas articulares, reduzindo a dor no cotovelo e mantendo a flexibilidade articular, o movimento e a função da articulação do cotovelo.
Quais são as complicações da gota no cotovelo?
A gota no cotovelo resulta do excesso de ácido úrico no sangue, que se acumula nas articulações do cotovelo e em outros tecidos. Quando os níveis séricos de ácido úrico permanecem elevados por um longo período, são observados ataques repetidos de dor e inflamação nas articulações. Isso pode eventualmente causar danos às articulações, destruição e afetar a função articular. Se o tratamento oportuno para a gota no cotovelo não for recebido, há chances de que outras articulações e tecidos também possam ser envolvidos e a frequência de ataques inflamatórios agudos possa aumentar.
O ácido úrico forma cristais, que se depositam nas articulações e também nos tecidos circundantes, bainhas de tendões ou bursas que sustentam as articulações, podendo resultar na formação de nódulos sob a pele sobre a articulação, chamados tofos, que são nódulos de cor calcária que afetam lentamente o funcionamento das articulações. Esses tofos também podem aparecer em outras áreas além das articulações e também nas orelhas.
Episódios graves repetidos de gota, envolvimento de mais articulações e aparecimento de tofos podem afetar o funcionamento das articulações e também causar danos permanentes nas articulações, que podem então necessitar de cirurgia para restaurar a função articular ou a articulação pode ter que ser substituída.
A circulação do excesso de ácido úrico no sangue pode afetar os filtros dos rins e aumentar o risco de cálculos renais. Se continuar por muito tempo, pode até afetar o funcionamento dos rins e aumentar as chances de danos ou insuficiência renal.
A gota no cotovelo pode ter bons resultados se os ataques agudos de gota forem tratados adequadamente, o diagnóstico oportuno da gota no cotovelo for feito e o tratamento preventivo for iniciado o mais cedo possível.
Como prevenir a gota no cotovelo?
A gota no cotovelo é uma forma de artrite que ocorre devido ao metabolismo inadequado do ácido úrico no corpo. Assim, evitando fatores que causam distúrbios no acúmulo excessivo e na produção excessiva de ácido úrico, a gota pode ser prevenida na maioria dos casos. Embora os medicamentos visem controlar o acúmulo excessivo e proteger as articulações e os tecidos contra danos, certas medidas preventivas, o manejo do estilo de vida e a dieta alimentar também podem ajudar no controle da gota.
As medidas de estilo de vida desempenham um papel importante na prevenção da gota. É importante manter um peso ideal, principalmente em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Uma dieta saudável e exercícios regulares podem ajudar a manter a forma.
Devem ser realizados exercícios que tenham como foco a redução de peso, saúde geral e fortalecimento articular e muscular. Os exercícios regulares não só ajudam a reduzir o estresse e a manter os níveis de energia, mas também ajudam a melhorar a função articular, reduzir a rigidez e melhorar a flexibilidade das articulações. A gota no cotovelo pode ser melhorada com medicamentos e exercícios para a articulação do cotovelo, fortalecimento dos músculos do braço e antebraço.
Dieta para gota no cotovelo
A dieta tem sido um fator contribuinte há muito conhecido para a gota no cotovelo. Pessoas com gota podem controlar seus sintomas e controlá-la seguindo um plano de dieta adequado e evitando certos alimentos. Acredita-se que a gota seja desencadeada pelo consumo excessivo de alimentos ricos em purinas e alimentos com alto teor de gordura. A ingestão de álcool, carne vermelha e alimentos ricos em gordura pode causar um aumento nas queixas de quem sofre de gota no cotovelo. Bebidas açucaradas, bebidas com cafeína e ingestão de alimentos ricos em proteínas e também ricos em gorduras podem causar mais problemas.
A melhor dieta para a gota inclui comer alimentos saudáveis e nutritivos com moderação, evitando excessos. Limitar a ingestão de excesso de açúcar e sal é importante. Ficar atento à ingestão de calorias também é necessário, principalmente para quem estásobrepeso, de modo a auxiliar no controle de peso. Os alimentos a evitar na gota incluem carne, frutos do mar, peixes gordurosos, ostras e outros mariscos, pois são ricos em purinas.
Para uma ingestão adequada de proteínas, é importante ingerir alimentos com baixo teor de gordura, como leite desnatado e laticínios. Acredita-se que frutas vermelhas e cerejas ajudam a reduzir os níveis de ácido úrico no corpo e podem ser consumidas com moderação. Beber bastante água é necessário, pois ajuda a eliminar o excesso de ácido úrico do corpo e a aliviar os sintomas de dor e inflamação nas articulações do cotovelo.
Referências:
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