Goitrogênios e doenças da tireoide

Os goitrogênios são produtos químicos naturais ou sintéticos que podem interromper a produção de hormônios na tireoide. O consumo de grandes quantidades dessas substâncias pode afetar a saúde da tireoide.

Os goitrogênios são encontrados em alimentos comuns, como vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor e couve). Esses alimentos trazem benefícios à saúde, mas aqueles com problemas de tireoide devem conversar com um médico sobre a limitação desses vegetais.

O que são goitrogênios?

Goitrogênios são substâncias encontradas em certos alimentos, especialmente em vegetais crucíferos.
Existem três tipos de goitrogênios: goitrinas, tiocianatos e flavonóides. Os goitrogênios competem com o iodo pela absorção da tireoide, o que pode interferir na função normal da tireoide.

Alimentos Goitrogênicos Comuns

Os principais alimentos ricos em bócio são vegetais da categoria crucífera; algumas frutas, nozes e grãos também contêm essas substâncias.

Alimentos que contêm goitrinas e/ou tiocianatos

Certos alimentos são naturalmente ricos em goitrinas e/ou tiocianatos. Exemplos de alimentos ricos em alimentos goitrogênicos incluem:

• Repolho
• Couve-flor
• Brócolis
• Nabos
• Leguminosas
• Cassava
• Couve de Bruxelas
• Bok choy
• Rabanetes
• Brócolis
• Couve
• Couve-rábano
• Painço
• Mostarda
• Feijão Lima
• Soja
• Brotos de bambu
• Amêndoas
• Sorgo
• Frutas de caroço
• Linhaça
• Batata doce

Alimentos que contêm flavonóides

Os alimentos ricos em flavonóides incluem:

• Bagas
• Vinho tinto
• Produtos de soja, como tofu, tempeh, edamame e leite de soja
• Chás, especialmente variedades verdes, brancas e oolong

Como os goitrogênios podem afetar a tireoide

Alimentos que contêm goitrogênios são capazes de interromper a função da tireoide, inibindo a capacidade do corpo de usar iodo. Mais especificamente, os goitrogênios podem bloquear o processo pelo qual o iodo é incorporado aos principais hormônios da tireoide, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).

Eles também inibem a liberação real do hormônio tireoidiano pela glândula tireoide e interrompem a conversão periférica do hormônio de armazenamento da tireoide T4 no hormônio tireoidiano ativo T3.

Em quantidades muito grandes, os bócios podem causar bócio ou aumento da tireoide. Eles também podem agir como medicamentos antitireoidianos, desacelerando a hipoatividade da tireoide e potencialmente causando hipotireoidismo.

Soja

Embora os alimentos à base de soja não afetem a glândula tireoide em pessoas com função tireoidiana normal e níveis adequados de iodo, eles podem interferir na absorção de medicamentos de reposição hormonal da tireoide.É por isso que os especialistas recomendam que os pacientes com hipotireoidismo tomem medicamentos para a tireoide com o estômago vazio. Não é necessário evitar completamente os alimentos à base de soja.

Existe também alguma preocupação de que o consumo de isoflavonas, os ingredientes activos da soja, possa desencadear a transformação de hipotiroidismo subclínico em hipotiroidismo evidente em pessoas com ingestão marginal de iodo.A pesquisa sobre esse fenômeno é controversa, no entanto.

Minimizando os efeitos dos alimentos goitrogênicos

Os alimentos goitrogênicos são ricos em vitaminas e minerais, e a maioria dos especialistas não recomenda que ninguém – incluindo pacientes com doenças da tireoide – evite comê-los. No entanto, existem algumas diretrizes sensatas a serem consideradas se você tiver uma tireoide hipoativa ou estiver preocupado com a presença de bócio em sua dieta.

Aqui está o que você pode fazer para minimizar o risco de efeitos negativos:

• Moderação: Evite consumir quantidades extremamente grandes de alimentos bócio. Consumir uma quantidade moderada é realmente muito saudável, pois são ricos em nutrientes. Os problemas quase nunca ocorrem e só ocorrem quando consumidos em quantidades extremamente grandes.
• Cozinhe vegetais bócio:Cozinhar no vapor, cozinhar ou fermentar pode reduzir os níveis de bócio.Se você gosta de espinafre fresco ou couve em smoothies, experimente escaldar os vegetais e guardá-los no freezer para uso posterior.
• Aumente a ingestão de iodo e selênio:Obter iodo e selênio suficientes pode ajudar a reduzir os efeitos dos bócios; a deficiência de iodo é um fator de risco bem conhecido para disfunção da tireoide, embora seja raro que as pessoas que vivem nos Estados Unidos tenham deficiência.
• Boas fontes alimentares de iodo incluem algas marinhas – como algas, kombu ou nori – e sal iodado. Menos de meia colher de chá de sal iodado cobre suas necessidades diárias de iodo.
• Grandes fontes de selênio incluem castanha do Pará, peixe, carne, sementes de girassol, tofu, feijão cozido, cogumelos Portobello, macarrão integral e queijo.
• Mude:Comer uma variedade de alimentos – não goitrogênicos e também goitrogênicos – ajudará a limitar a quantidade de goitrogênicos que você consome e garantirá que você obtenha uma variedade saudável de vitaminas e minerais.

Se você come principalmente goitrogênicos cozidos e tem dificuldade em equilibrar o tratamento da tireoide, considere reduzir a quantidade total de alimentos goitrogênicos em sua dieta.

Quem deve evitar alimentos bócio?
Pessoas com problemas de tireoide devem evitar comer alimentos ricos em bócio, como repolho, couve de Bruxelas e brócolis. Se você tem hipotireoidismo e ainda tem uma tireoide parcialmente funcional – como na tireoidite de Hashimoto – tome cuidado especial para não consumir em excesso grandes quantidades de alimentos crus goitrogênicos.

Condições da tireoide não afetadas pelos goitrogênios

Nem todo mundo com problemas de tireoide precisa estar ciente dos bócios.

Você não precisa ser específico sobre os bócios se tiver hipotireoidismo devido a:

• Tireoidectomia – um procedimento cirúrgico feito para tratar câncer de tireoide ou para remover bócio ou nódulos
• Tratamento com iodo radioativo (RAI) para a doença de Graves

O tecido tireoidiano destruído por esses procedimentos não é suscetível aos efeitos bóciogênicos.