Gerenciando tonturas e vertigens durante e após COVID-19

A tontura pode ocorrer durante o COVID-19 e persistir mesmo depois de você se recuperar. Compreender as causas da tontura relacionada ao COVID e suas opções de tratamento pode ajudá-lo a lidar com esse sintoma desorientador.

Como é a tontura causada pelo COVID?

Quando uma pessoa está tonta, ela pode sentir-se tonta, tonta ou desorientada.A tontura às vezes anda de mãos dadas com a vertigem – uma sensação de que você ou a sala em que está está girando. Ambos os sintomas podem afetar o equilíbrio de uma pessoa. 

A tontura no COVID-19 também pode estar associada a outros sintomas como vertigem, náusea, vômito, sudorese e visão turva.Esses sintomas também podem ocorrer durante a recuperação e em pessoas que apresentam COVID prolongado, uma variedade de sintomas que duram semanas, meses ou anos após a infecção.

Um 2020Neurologia JAMAO estudo analisou sintomas neurológicos em 214 pessoas hospitalizadas devido ao COVID-19.Os pesquisadores descobriram que 18,8% apresentaram tontura como sintoma. Os autores do relatório observaram ainda que os sintomas neurológicos da COVID-19 eram mais comuns em pessoas com COVID-19 grave.  

Um 2021Diário de ouvido, nariz e gargantarevisão de estudos descreveu tontura como um sintoma de COVID-19.Nos estudos revisados, a porcentagem de pessoas que relataram tontura com COVID-19 variou de 4% a 30%.  

É tontura ou vertigem?
Embora “tontura” e “vertigem” sejam frequentemente usadas de forma intercambiável, elas descrevem sensações diferentes. A tontura é uma sensação de desequilíbrio que dificulta os movimentos. A vertigem parece que você ou o ambiente estão girando. Essas sensações têm causas diferentes. A tontura pode ser desencadeada por fatores ambientais, como calor ou odores fortes, ou por condições de saúde subjacentes. A vertigem geralmente resulta de condições que afetam o sistema vestibular, a parte do ouvido interno e do cérebro que processa informações sensoriais.

Outras condições que causam tontura 

A tontura pode resultar de qualquer coisa que perturbe o equilíbrio do corpo. Essas perturbações podem afetar a forma como o sistema nervoso central – o cérebro e a medula espinhal – processa as informações, resultando em tonturas.Este sistema é o principal centro de comunicação do corpo, processando e respondendo às informações sensoriais.

Várias condições apresentam tontura como sintoma primário, incluindo a síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). POTS é marcado por tonturas e palpitações cardíacas quando em pé, o que aumenta a frequência cardíaca.

Infecções virais e bacterianas podem desencadear POTS, e alguns pesquisadores acreditam que o coronavírus é um desses gatilhos.Os pesquisadores encontraram muitos casos de pessoas se recuperando de COVID-19 que apresentavam sintomas semelhantes aos do POTS, incluindo tontura, confusão mental (dificuldade de pensar e concentração), fadiga intensa e aumento da frequência cardíaca. 

As causas adicionais de tontura são:

• Condições neurológicas como doença de Parkinson e esclerose múltipla
• Transtornos de ansiedade
• Efeitos colaterais de alguns medicamentos
• Anemia (baixo número de glóbulos vermelhos saudáveis)
• Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
• Desidratação
• Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral

Quanto tempo durará a tontura relacionada ao COVID?

A tontura com COVID-19 pode ser um sintoma precoce da infecção. Pode durar dias ou semanas. Para algumas pessoas, a tontura pode durar semanas ou meses devido ao longo COVID.

Tontura de Curto Prazo por COVID-19

Não se sabe quanto tempo durará a tontura causada pelo COVID-19.Algumas pessoas que experimentam relatam que esse sintoma se dissipa em poucos dias. Para outros, a tontura pode durar mais tempo. 

Pode ser possível reduzir o período de tempo se você souber a causa exata. Se você estava desidratado ou se sentiu desidratado antes do início dos sintomas, voltar a uma dieta saudável e manter-se hidratado pode ajudar. 

Se a febre estiver causando tontura, a tontura poderá melhorar à medida que a febre diminuir. Se você tiver tontura por causa do COVID-19 que exacerbou uma condição médica subjacente, a tontura melhorará assim que a condição for controlada.  

Tontura longa por COVID

Long COVID refere-se a um amplo conjunto de sinais, sintomas e condições que continuam ou se desenvolvem após uma pessoa se recuperar da COVID-19. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o COVID longo geralmente afeta pessoas com doenças graves.

No entanto, qualquer pessoa infectada com o vírus que causa a COVID-19 pode desenvolver COVID longa. Pessoas não vacinadas também correm maior risco de desenvolver COVID longo.

De acordo com um estudo do National Institutes of Health de 2023, muitos sintomas longos de COVID são neurológicos.Este estudo analisou 12 pessoas com sintomas neurológicos persistentes após a infecção por SARS-CoV-2, que apresentavam diferenças nas propriedades das células imunológicas e na disfunção autonômica.

O que é disfunção autonômica?
A disfunção autonômica refere-se a condições nas quais os nervos são danificados. Esses nervos controlam funções vitais como pressão arterial, frequência cardíaca e digestão.

Alguns dos participantes do estudo descreveram sintomas sugestivos de distúrbio autonômico.Os sintomas incluíram palpitações, sintomas gastrointestinais e tontura ortostática. A tontura ortostática é um tipo de pressão arterial baixa depois que alguém se levanta depois de estar sentado ou deitado. Causa tonturas e, às vezes, desmaios. 

O CDC lista a tontura como um sintoma de COVID longo.Pode ocorrer com outros sintomas neurológicos, incluindo:

• Névoa cerebral
• Dor de cabeça 
• Problemas de sono 
• Sensações de alfinetes e agulhas 
• Mudanças no cheiro ou sabor
• Depressão ou ansiedade

Os sintomas adicionais de COVID-19 incluem:

• Fadiga ou cansaço extremo 
• Falta de ar 
• Palpitações cardíacas 
• Dores e sofrimentos 
• Febre baixa
• Problemas gastrointestinais (GI), incluindo diarréia e constipação 

Não se sabe como a COVID-19 leva à COVID prolongada ou por que algumas pessoas apresentam sintomas novos ou prolongados muito depois de a infecção ter desaparecido. Ambas são áreas de pesquisa em andamento.

Como gerenciar tonturas causadas por COVID

Sua tontura deve melhorar à medida que os sintomas do COVID-19 melhoram. Além disso, os tratamentos que você toma para controlar sintomas como dor de cabeça e febre também podem ajudar a reduzir as tonturas. Se você apresentar sintomas graves de COVID-19 ou for considerado de alto risco para complicações da doença, seu médico poderá prescrever um medicamento antiviral para ajudar a tratar a doença. 

Muitos medicamentos vendidos sem receita médica (OTC) podem oferecer alívio se você sentir tonturas ou tonturas e vertigens. As opções de venda livre para tonturas e vertigens incluem Dramamine (dimenidrinato) e Bonine (meclizina). Pergunte ao seu médico se esses medicamentos são seguros com base no seu histórico de saúde.

O seu médico pode prescrever um tratamento de longo prazo para tonturas graves ou contínuas. Por exemplo, Zyprexa (olanzapina) é um medicamento prescrito para pessoas que apresentam tontura associada a um problema neurológico.É um medicamento antipsicótico com efeito calmante.

Indivíduos de alto risco
Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver sintomas graves de COVID-19. Os factores de risco incluem idade avançada, um problema de saúde grave (ou seja, doença cardíaca ou pulmonar, diabetes, etc.) e ser imunocomprometido (ter um sistema imunitário enfraquecido).

A tontura pode ser controlada com medidas de autocuidado, com ou sem COVID. As seguintes atividades podem ajudar a controlar as tonturas:

• Sente-se ou deite-se: Quando começar a sentir tonturas, interrompa a atividade e sente-se ou deite-se.
• Mova-se com cuidado e devagar: Se a tontura ou vertigem persistir, mova-se lentamente. Você pode considerar usar uma bengala como suporte.
• Tome bastante líquido: Manter-se hidratado pode reduzir as tonturas, por isso tente beber água mesmo que não sinta sede.
• Descansar: Se não estiver se sentindo bem, fique em casa para descansar e se recuperar. Evite dirigir ou operar máquinas pesadas.
• Manobra de Epley: Este exercício pode ajudar no tratamento de tonturas relacionadas à vertigem. Consulte um médico para determinar se é seguro e eficaz para você.

Por que o COVID-19 causa tontura?

A tontura está frequentemente presente com outros sintomas neurológicos na COVID-19, que se enquadram em três categorias. A tontura se enquadra na categoria de manifestações do sistema nervoso central, juntamente com dor de cabeça, comprometimento da consciência, doença cerebrovascular aguda, ataxia e convulsões.

A perda do paladar e do olfato são outros sintomas neurológicos de COVID-19, mas são sintomas nervosos periféricos.As manifestações de lesões esqueléticas e musculares são a terceira categoria. 

Especula-se que a tontura possa ser um sintoma de outras condições, como hipertensão, anemia e hipoglicemia, que coexistem em pessoas com COVID-19.Outra teoria possível é que a tontura ocorre porque o vírus invade o tecido nervoso e causa inflamação e outros sintomas como enxaquecas. 

Quando fazer o teste

As orientações para testes de COVID-19 vêm do CDC. Antes de o CDC atualizar as suas recomendações em março de 2024, recomendava o teste imediato se tivesse sintomas relacionados com a COVID-19.Com essa atualização, o CDC começou a recomendar testes principalmente para ajudá-lo a decidir os próximos passos de prevenção e tratamento, especialmente se você estiver em risco de contrair uma doença grave ou estiver perto de alguém que esteja.

Você pode fazer o teste em casa usando um teste rápido de antígeno, que pode ser adquirido na farmácia local. Entre em contato com um médico para fazer o teste se tiver sintomas mais graves ou for considerado de alto risco. Se o seu teste for positivo, seu médico poderá fornecer opções de tratamento com base em sua situação de saúde específica. Se você não apresentar sintomas e testar positivo, o CDC recomenda tomar precauções nos próximos cinco dias após receber o resultado positivo.

Sintomas contínuos que justificam uma visita ao provedor 

Se você tiver tonturas persistentes ou acompanhadas de vertigens, consulte um médico. Os profissionais médicos podem recomendar algumas opções de venda livre para controlar esses sintomas durante a recuperação. 

Se sentir sintomas de COVID-19 após a recuperação, informe o seu médico. Estes podem ser sinais de COVID longo, e seu médico pode recomendar tratamentos para aliviar os sintomas e ajudá-lo a se sentir melhor.

A maioria das pessoas com COVID-19 pode se recuperar em casa com repouso e remédios de venda livre para controlar os sintomas. Alguns outros, no entanto, podem apresentar sintomas mais graves da doença. 

Os sintomas mais graves de COVID-19 que requerem atenção médica incluem:

• Falta de ar ou problemas respiratórios
• Dor ou pressão no peito 
• Perda repentina de fala ou movimento 
• Confusão severa 
• Incapacidade de acordar ou permanecer acordado 
• Lábios, pele ou leito ungueal pálidos, acinzentados ou azuis

Você deve procurar atendimento médico imediato para esses sintomas ligando para o 911 ou indo para o pronto-socorro local.