Fungo na virilha (Tinea Cruris) Causas, sintomas, tratamento

As infecções fúngicas da pele estão entre os tipos mais comuns de infecções cutâneas. Na maioria dos casos, não é grave e limita-se apenas às camadas mais externas da pele. No entanto, isso não significa que seja menos desconfortável, especialmente quando ocorre em áreas sensíveis do corpo, como a virilha. A coceira às vezes pode ser insuportável e embaraçosa, especialmente quando coçar a região da virilha é necessário para aliviar o desconforto.

O que é tinea cruris?

Tinea crurisé o termo médico para uma infecção fúngica da pele na região da virilha. Também é comumente referido comomicose na virilha,coceira jockecoceira dhobi. O termo micose é um nome impróprio, pois um fungo não é o mesmo organismo que um verme parasita. No entanto, o facto de os fungos comuns da pele (dermatófitos) causarem uma erupção vermelha semelhante a um anel valeu-lhe o nome de “micose”. O termo jock itch surgiu da prevalência de tinea cruris entre atletas, enquanto uma prevalência semelhante entre lavadoras de roupas na Índia, conhecidas como ‘dhobis’, levou ao nome dhobi itch. Outros nomes menos populares incluempodridão na virilhaeescroto.

Infecções fúngicas superficiais da pele, como tinea cruris, são conhecidas como dermatofitose. É causada por um tipo de fungo cutâneo conhecido como dermatófitos. Outros tipos de fungos, como leveduras, também podem infectar a pele, mas não são tão comuns quanto os dermatófitos. O fungo na virilha está entre os tipos mais comuns de dermatofitose junto com o pé de atleta (tinha do pé) e micose do couro cabeludo (tinea capitis). Embora a tinea cruris ocorra globalmente, ela tende a ser observada com mais frequência em climas quentes e úmidos. Os homens têm três vezes mais probabilidade de sentir coceira do que as mulheres e isso tende a afetar os adultos com mais frequência do que as mulheres.

Causas da Tinea Cruris

Espécies

Existem muitas espécies diferentes de dermatófitos. Aqueles que são mais comumente vistos como a causa da tinea cruris incluemTrichophyton rubrum,Trichophyton tonsurans,Trichophyton mentagrophytes,Trichophyton verrucosumeEpidermophyton floccosum. Estudos mostraram queT. rubrumpode ser responsável por até 90% de todas as infecções fúngicas na virilha. Algumas espécies comoT. rubrumeE. floccosummuitas vezes tornam-se infecções crônicas sem a apresentação inflamatória observada em infecções agudas, como aquelas causadas porT. mentagrophytes.

Espalhar

O fungo na virilha costuma ser transmitido de uma pessoa para outra, geralmente por meio do compartilhamento de itens pessoais, como toalhas. Embora não seja uma prática comum, esses fungos são facilmente transmitidos com o compartilhamento de roupas íntimas ou cintas atléticas e, portanto, devem ser evitados a todo custo. No entanto, outra via de transmissão é dos pés para a virilha. Muitos dos mesmos fungos que causam o pé de atleta (tinea pedis) também causam a tinea cruris. Os fungos se espalham facilmente nas mãos quando uma pessoa com pé de atleta coça os pés e depois toca a região da virilha.

Fatores de Risco

Os fungos tendem a prosperar em áreas úmidas, quentes e escuras, portanto a virilha, assim como os pés, proporcionam o ambiente ideal. Os dermatófitos têm a capacidade de digerir as camadas externas queratinizadas da pele, razão pela qual esses fungos têm maior probabilidade de infectar a pele. Apesar do ambiente e das enzimas, existem certos fatores de risco que aumentam a probabilidade de ocorrência destas infecções em algumas pessoas. Tinea cruris é mais comum nestas pessoas:

Sinais e Sintomas

Tinea cruris geralmente se apresenta como uma erupção cutânea com coceira. Algumas espécies de fungos que causam esta infecção na virilha podem desencadear inflamação extensa, enquanto outras podem apresentar erupção na pele com coceira e não inflamatória. Ocorre mais comumente na dobra entre o tronco e as coxas. A área pode ser de cor vermelha a marrom escura, sendo que esta última ocorre geralmente como resultado de arranhões persistentes. A textura da pele também pode mudar com o tempo. As bordas da região afetada podem estar repletas de pequenas bolhas.

Além da coceira, também pode haver queixas de formigamento e queimação, que pioram em dias quentes e com o uso de roupas íntimas apertadas. A pele da área afetada também seca excessivamente e descama. Muitas vezes há um resíduo pulverulento com arranhões que é a descamação da pele. Muitas pessoas queixam-se frequentemente de humidade na área que tem um odor a mofo, embora isto também possa estar presente na ausência de qualquer erupção cutânea. Coçar excessivo ou vigoroso pode causar cortes na pele e, como resultado, pode haver dor e queimação.

Testes para Diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de tinea cruris pode ser alcançado com exame macroscópico da área. No entanto, se forem necessários testes adicionais, isso poderá envolver:

• Coletar raspados de pele da área afetada, realizar uma montagem úmida de KOH e examinar a lâmina ao microscópio.
• Usar uma amostra da área para cultivar uma cultura de fungo no laboratório para exames adicionais.

Às vezes, a tinea cruris é diagnosticada incorretamente. A não resposta ao tratamento pode exigir procedimentos adicionais, como examinar a área sob uma lâmpada de Wood ou realizar uma biópsia por punção para avaliação microscópica.

Tratamento e Prevenção

As infecções fúngicas da pele tendem a ser persistentes e requerem tratamento médico. Embora os casos mais leves possam ser tratados de forma eficaz com antifúngicos de venda livre (OTC). Isto pode incluir uma variedade de aplicações tópicas, incluindo pomadas, pós e spray. No entanto, as infecções mais persistentes podem não resolver, embora possam haver sinais iniciais de melhoria. Nestes casos, geralmente é necessária medicação prescrita, muitas vezes uma combinação de medicação oral e tópica.

Esses medicamentos prescritos incluem:

• terbinafina
• miconazol
• clotrimazol
• cetoconazol
• econazol
• naftifina
• itraconazol

Além disso, em alguns casos, também podem ser prescritas pomadas tópicas de corticosteróides para reduzir a inflamação extensa da área afetada. O tratamento pode precisar ser continuado por até 30 dias após o desaparecimento dos sintomas, especialmente em casos de longa duração. Tinea pedis (pé de atleta) deve ser tratada simultaneamente, se presente. Devido à alta taxa de recorrência, é importante que os pacientes entendam como o fungo na virilha se espalha e se desenvolve para evitar uma nova infecção. Estas medidas podem incluir:

• Trate o pé de atleta ou infecções fúngicas da pele em outras partes do corpo imediatamente após serem identificadas.
• Opte por roupas íntimas largas, como cuecas boxer para homens, em vez de cuecas.
• As roupas íntimas devem ser confeccionadas com tecidos leves e arejados.
• Sempre limpe bem a região da virilha após o banho.
• Use pós secantes na região da virilha se houver suor excessivo.

emedicine.medscape.com/article/1091806-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jock-itch/symptoms-causes/syc-20353807

www.paciente.co.uk/health/tinea-cruris-fungal-groin-infection