Função muscular dos isquiotibiais e lesões comuns

Os músculos isquiotibiais são três grandes músculos que percorrem a parte posterior da coxa e ajudam a controlar os quadris e joelhos. Eles são essenciais para a mobilidade, incluindo caminhar e praticar esportes, mas as lesões são comuns e podem incluir distensões musculares, síndrome das costas planas, lesão do disco espinhal esacroilíaco(SI) disfunção articular.

Como os músculos isquiotibiais mantêm você em movimento

Os músculos isquiotibiais estão localizados na parte posterior da coxa, entre a pélvis e a parte inferior da perna. Eles incluem obíceps femoral,semitendíneo, esemimembranoso, e são usados ​​para ficar em pé, caminhar, correr e pular, entre outras coisas.

Seus isquiotibiais permitem que você:

• Estenda (abra) a articulação do quadril, aumentando o ângulo entre a pélvis e a coxa
• Flexione (dobre) o joelho
• Gire a perna nas articulações do quadril e joelho

Esses músculos se ligam aos ísquios (tuberosidades isquiáticas) – pequenas protuberâncias ósseas na parte inferior da pélvis que você pode sentir quando se senta.

Músculo isquiotibial do bíceps femoral

Obíceps femoralO músculo é o músculo lateral (externo) do grupo isquiotibiais e tem duas cabeças: uma longa e outra curta.

A longa cabeça dobíceps femoralse fixa ao lado interno dos ísquios. A cabeça curta se fixa ao fêmur (osso da coxa) em três lugares mais próximos do joelho do que do quadril.

O bíceps femoral é mais vulnerável a lesões e rupturas musculares do que outros isquiotibiais. Embora a razão para isso seja desconhecida, pode ser porque ele se fixa em vários locais entre a pélvis e a parte inferior da perna.

Ambas as cabeças se fixam à parte inferior da perna na cabeça da fíbula (osso da panturrilha), no côndilo externo (lateral) da tíbia (osso da canela) e nofáscia(tecido conjuntivo) da perna.

Obíceps femoraltrabalha para puxar a perna para trás, estendendo a articulação do quadril. Também é usado para dobrar o joelho e girar a perna de um lado para o outro.

Músculo semitendinoso isquiotibial

Osemitendíneoé um longo músculo isquiotibial no meio da parte posterior da coxa. Suas principais funções são estender e girar o quadril e dobrar e girar internamente o joelho.

Osemitendíneo:

• Fixa-se ao lado medial (interno) dos ísquios e divide-se em duas seções por uma crista visível de tecido tendíneo chamadarafe
• Desce pelo meio da parte posterior da coxa, cruza até a parte interna do joelho e se fixa na parte superior da tíbia (tíbia)
• Junta-se com osartórioegracilismúsculos para formarpé de gansotendão na parte frontal e lateral da tíbia. Também está conectado à fáscia profunda da perna.

Músculo isquiotibial semimembranoso

Osemimembranosoé um músculo largo que está um pouco escondido. Origina-se na parte externa dos ísquios, mais alto que os outros isquiotibiais. Ele se fixa à canela na parte posterior e lateral do côndilo tibial medial (interno).

Como os outros músculos isquiotibiais, ele trabalha para estender a articulação do quadril e dobrar os joelhos. Também ajuda na rotação interna do quadril e da articulação.

Reconhecendo e tratando distensões dos isquiotibiais

Uma distensão dos isquiotibiais é uma distensão ou ruptura das fibras musculares. As tensões são normalmente causadas por sobrecarga muscular. Uma distensão pode afetar o tecido na barriga do músculo ou onde o músculo se junta aos tendões.

As distensões dos isquiotibiais variam de leves a graves:

• Estirpe leve (grau 1): As fibras musculares se esticam demais, mas não se rompem.
• Tensão moderada (grau 2): Um ou mais músculos isquiotibiais se rompem parcialmente.
• Tensão grave (grau 3): um músculo isquiotibial se separa completamente de um tendão ou osso.

Causas e Fatores de Risco

Adolescentes e atletas mais velhos correm maior risco de distensões nos isquiotibiais. Os fatores contribuintes incluem:

• Fadiga muscular
• Desequilíbrios musculares
• Tensão muscular
• Não alongar adequadamente ou com frequência suficiente
• Mau condicionamento muscular em atletas

As distensões dos isquiotibiais são comuns entre:

• Jogadores de basquete
• Dançarinos
• Jogadores de futebol
• Corredores e velocistas
• Jogadores de futebol

Sintomas

Os sintomas de uma distensão nos isquiotibiais incluem:

• Dor muscular que varia de leve a grave
• Dor nas costas ou na lateral da coxa, quadril ou joelho
• Inchaço na área lesionada

Se você consegue ou não suportar peso na perna depende da gravidade. Com uma distensão de grau 1 nos isquiotibiais, você ainda consegue andar normalmente, enquanto uma distensão de grau 3 pode impedir que você use a perna.

Tratamento

Os músculos isquiotibiais tensos são normalmente tratados em casa com terapias não invasivas. Estes incluem:

• ARROZ (repouso, gelo, compressão, elevação)
• Imobilização (tala ou cinta)
• Fisioterapia

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Um músculo rompido (distensão de grau 3) pode exigir cirurgia imediatamente, enquanto uma lesão menos grave pode precisar de cirurgia se o dano não melhorar com fisioterapia.

Músculos isquiotibiais e problemas nas costas

Problemas comuns envolvendo os músculos isquiotibiais que afetam as costas incluem:

• Síndrome das costas planas 
• Lesão do disco espinhal
• Disfunção da articulação sacroilíaca

Síndrome das costas planas

Se você olhar para uma coluna vertebral de lado, verá duas curvas – uma curva para trás (lordose), onde se conecta ao osso pélvico, e uma curva para frente (cifose), onde se conecta às costelas.

Na síndrome das costas planas, você perde uma ou ambas as curvas. Em casos que envolvem lordose, uma possível causa são os músculos isquiotibiais tensos que mantêm a pelve inclinada muito para a frente.

Isso interfere em uma postura saudável, pode dificultar a caminhada e a realização de outras tarefas essenciais e causa dor significativa.

O tratamento para a síndrome das costas planas pode envolver:

• Exercícios/fisioterapia
• Medicação para dor
• Injeções epidurais de esteróides
• Cirurgia

Lesão do disco espinhal

Tal como acontece com a síndrome das costas planas, os músculos isquiotibiais tensos que alteram a inclinação do osso pélvico podem causar problemas dolorosos nos discos da coluna vertebral. Isso acontece porque a mudança nos ângulos causa uma carga muito grande em alguns discos.

O resultado pode ser:

• Hérnia de disco
• Doença degenerativa do disco (DDD)

Os tratamentos para hérnia de disco e DDD podem incluir:

• Diminuindo temporariamente a atividade
• Medicamentos antiinflamatórios
• Injeções epidurais de esteróides
• Fisioterapia
• Cirurgia, se outros tratamentos falharem

Disfunção da Articulação Sacroilíaca

As articulações sacroilíacas são articulações pequenas e relativamente inflexíveis na base da coluna. Seus principais objetivos são proporcionar estabilidade e transferir o peso de uma perna para a outra ao caminhar.

Isquiotibiais tensos podem causar isso, colocando pressão indevida na área. O tratamento normalmente envolve:

• Fisioterapia
• Ajustes de Quiropraxia
• Medicamentos antiinflamatórios

Dicas para prevenir lesões nos isquiotibiais

A coisa mais importante que você pode fazer para prevenir lesões nos isquiotibiais e mantê-los saudáveis ​​é praticar exercícios regulares e consistentes durante todo o ano. Isso deve incluir uma combinação de alongamento, exercícios de fortalecimento e cardio. 

Além disso, para prevenir lesões nos isquiotibiais: 

• Sempre alongue antes e depois do exercício. 
• Antes do alongamento, aqueça os músculos com cinco a 10 minutos de cardio, como caminhar ou correr.
• Não alongue demais os músculos isquiotibiais.
• Aumente lentamente a duração e a intensidade do seu programa de exercícios.

Se sentir alguma dor na coxa, pare imediatamente e dê tempo aos isquiotibiais para descansar.

Alongamentos e exercícios de fortalecimento

Caminhar, correr e subir escadas são atividades cotidianas que ajudam a fortalecer os músculos isquiotibiais. 

Os exercícios de fortalecimento que isolam os isquiotibiais incluem: 

• Pontes
• Cachos isquiotibiais
• Levantamento Terra

Os músculos isquiotibiais são alongados estendendo a perna e flexionando o quadril. Os alongamentos dos isquiotibiais podem ser feitos de algumas maneiras diferentes:

• Sentado: Sente-se no chão com uma perna esticada e um joelho dobrado, de modo que suas pernas formem uma figura 4. Incline-se para a frente na altura dos quadris e estenda as mãos em direção aos dedos dos pés na perna esticada.
• De pé: Eleve uma perna e apoie-a em um meio-fio ou cadeira. Incline-se para a frente na altura dos quadris e estenda a mão em direção ao pé.
• Supino: Deite-se de costas com uma perna esticada e um joelho dobrado com o pé apoiado. Use uma toalha ou faixa elástica ao redor do pé da perna esticada para puxá-la para cima até sentir um alongamento na parte de trás da coxa.

Se os isquiotibiais estiverem tensos, você pode dobrar ligeiramente o joelho.

Mantenha o alongamento por 15 a 30 segundos e depois troque as pernas. Repita duas ou três vezes por perna.